京东健康互联网医院
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东直门医院,北京东直门医院,东直门中医院面部损伤专家

简介:

东直门医院创办于1958年,是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院,是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院,是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构,是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心,是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代,医院创造性构建了“两区一部”战略布局,东城院区位于海运仓5号,通州院区位于翠屏西路116号,国际部位于东四北大街279号,形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念,建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍,成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士,创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人,全国名中医3人,首都国医名师20人,岐黄学者5人,青年岐黄学者2人,享受政府特殊津贴专家30人,“全国五一劳动奖章”获得者1人,全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人,国家优青1人,北京市杰青1人,入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人,国家科技创新领军人才1人,国家科技创新青年拔尖人才1人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人,全国优秀中医临床人才21人,“北京市科技新星”9人,首都名中医9人,首都青年名中医6人,优秀名中医1人,“首都十大健康卫士”2人,“首都健康卫士”4人,“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院,始终坚持守正创新,致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题,积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个,国家中医药管理局重点学科9个,北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个,区域中医(专科)诊疗中心5个,国家中医药管理局重点专科16个,北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个,编制床位1574张,职工总数2700余人;年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元,床位300余张;心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等,床位200余张;肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等,床位近200张;骨伤中心拥有6个病区,床位200余张;呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等,床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式,显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室,配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件,总价值达到3亿元。作为大学临床医学院,医院始终坚持立德树人,一贯重视教育教学工作,形成了临床教学的特色优势,是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个,北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个,教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个,涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人,硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个,国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉,是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地,北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地,教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地,医院始终坚持科技兴院,围绕国家战略需求和中医药重大科学问题,聚焦创新驱动,在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个,国家中医药管理局重点研究室3个,国家中医管理局三级实验室2个,北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中,连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长,特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升,连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设,以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目,产出了临床科研开发的丰硕成果,在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构,医院始终坚持把公益放在首位,以“大医精诚”践行初心使命,面向人民群众奉献大爱,将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用,在全国率先搭建“医联体”平台,组建辐射全国多个省份的中医战略联盟,实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴,落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中,积极发挥中西医结合诊疗优势,以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人,“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人,“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人,“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院,医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点,立足首都、辐射全国、放眼世界,以服务人类健康为己任,形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院,成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院,迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构,被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院,目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位,至此医院总规划编制床位超过6000张,成为我国中医药领域“国之重器”,将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。面向未来,医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神,把握机遇,乘势而上,踔厉奋发,勇毅前行,全面推进高质量内涵式发展,努力建设成为国内首善国际一流中医医院,为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。因各种原因导致面部损伤,受到外来的致伤因素的作用,面部,应根据患者的病情进行针对性治疗。医生首先会对危及生命的损伤进行处理,挽救患者生命,然后根据损伤情况进行适当的药物、手术治疗。,骨折,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,体格检查,血常规、X线、超声、CT等辅助检查,。

李洵 主任医师

中医治疗过敏性鼻炎,急慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咳嗽,慢性咽喉炎,腺样体肥大,鼾症,慢性扁桃体炎反复急性发作,声带息肉小结,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,眩晕,耳鸣,突聋,鼻咽癌和喉癌术后或放化疗后中药治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:中医治疗过敏性鼻炎,急慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咳嗽,慢性咽喉炎,腺样体肥大,鼾症,慢性扁桃体炎反复急性发作,声带息肉小结,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,眩晕,耳鸣,突聋,鼻咽癌和喉癌术后或放化疗后中药治疗
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杨勇 主治医师

临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。

好评 99%
接诊量 3510
平均等待 30分钟
擅长:临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。
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杨永刚 主治医师

擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!

好评 99%
接诊量 3973
平均等待 15分钟
擅长:擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!
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王建伟 主治医师

中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 15分钟
擅长:中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。
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朱陵群 主任医师

中西医结合治疗头痛(前额痛、头顶痛、神疲、风寒头痛、头风病)、头晕(晕动病、老年眩晕、益肾宁神、清利头目)、失眠(不寐、多梦、不易入睡、心肾不交、养血安神、交通心肾、益气安神、重镇安神)、脑梗塞等脑血管疾病(缺血缺氧性脑病、腔隙性脑梗死)、高血压(头痛、眩晕、原发性高血压、高血压脑病、老年人高血压、高血压肾病、平肝潜阳)、焦虑、抑郁、眩晕、健忘、痴呆、面瘫、震颤、癫痫(痫病、化痰开窍)等神经系统疾病,及中医内科杂症(病)。

好评 99%
接诊量 1058
平均等待 2小时
擅长:中西医结合治疗头痛(前额痛、头顶痛、神疲、风寒头痛、头风病)、头晕(晕动病、老年眩晕、益肾宁神、清利头目)、失眠(不寐、多梦、不易入睡、心肾不交、养血安神、交通心肾、益气安神、重镇安神)、脑梗塞等脑血管疾病(缺血缺氧性脑病、腔隙性脑梗死)、高血压(头痛、眩晕、原发性高血压、高血压脑病、老年人高血压、高血压肾病、平肝潜阳)、焦虑、抑郁、眩晕、健忘、痴呆、面瘫、震颤、癫痫(痫病、化痰开窍)等神经系统疾病,及中医内科杂症(病)。
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张妍 主治医师

中西医结合心脏康复,中医内科。中西医结合治疗胸痛、心悸;冠心病;冠脉支架术后康复;心衰康复;冠心病合并焦虑抑郁;心肺适能评估,运动处方制定,心肺康复;高血压;心律失常;胃肠功能紊乱;便秘;失眠;心脏神经官能症

好评 100%
接诊量 146
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合心脏康复,中医内科。中西医结合治疗胸痛、心悸;冠心病;冠脉支架术后康复;心衰康复;冠心病合并焦虑抑郁;心肺适能评估,运动处方制定,心肺康复;高血压;心律失常;胃肠功能紊乱;便秘;失眠;心脏神经官能症
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吕安强 主治医师

中医男科纯中医治疗,擅长运用传统中医中药效方治疗中医男科、阳痿,早泄,前列腺炎,少精,弱精,性功能障碍,大便不成型,睡眠不好,胃炎,肾结石,尿路感染,胃功能紊乱等疾病。

好评 99%
接诊量 884
平均等待 15分钟
擅长:中医男科纯中医治疗,擅长运用传统中医中药效方治疗中医男科、阳痿,早泄,前列腺炎,少精,弱精,性功能障碍,大便不成型,睡眠不好,胃炎,肾结石,尿路感染,胃功能紊乱等疾病。
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张华 主治医师

肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节,甲亢甲减、甲状腺炎,甲状腺术后调理),多汗及排汗异常,逆转早期糖尿病、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,蛋白尿,肾功能不全;失眠,代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等,提供日常慢病管理与康复的咨询建议。

好评 100%
接诊量 114
平均等待 1小时
擅长:肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节,甲亢甲减、甲状腺炎,甲状腺术后调理),多汗及排汗异常,逆转早期糖尿病、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,蛋白尿,肾功能不全;失眠,代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等,提供日常慢病管理与康复的咨询建议。
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李艺 主任医师

失眠、头晕、脑卒中(中风/脑梗死/脑出血)、运动神经元病、三叉神经痛、支气管炎、消化性溃疡、消化不良、腹泻等

好评 -
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:失眠、头晕、脑卒中(中风/脑梗死/脑出血)、运动神经元病、三叉神经痛、支气管炎、消化性溃疡、消化不良、腹泻等
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丛龙皎 主治医师

慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。

好评 -
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擅长:慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。
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患友问诊

使用湿厕纸后皮肤出现红肿,疑似过敏。患者女性
48
2024-10-03 14:18:17
皮肤祛斑后出现损伤,对祛斑产品使用安全性和长期使用效果有疑问。患者女性
34
2024-10-03 14:18:17
皮肤损伤,想了解敷料的使用方法及护理。患者女性
40
2024-10-03 14:18:17
放疗后皮肤损伤,想了解三乙醇胺乳膏的使用方法。患者女性
36
2024-10-03 14:18:17
手指上起小泡,掉皮,不疼也不痒。患者女性
41
2024-10-03 14:18:17
熬夜后长痘痘,无脓头,询问祛痘产品。患者女性
67
2024-10-03 14:18:17
皮肤损伤,咨询贴敷时长及注意事项。患者女性
21
2024-10-03 14:18:17
皮肤受损,询问恢复时间和护理建议患者女性
16
2024-10-03 14:18:17
脚部磨破皮,疼痛,无出血。患者女性
16
2024-10-03 14:18:17
腿部出现溃疡,持续一段时间,无其他伴随症状。患者女性
42
2024-10-03 14:18:17

科普文章

现在的孩子们都是家长的掌上明珠,一旦磕磕碰碰,家长紧张的不行。3-7岁学龄前儿童极易好发面部外伤,受伤后恢复慢,感染风险高,再加上位置在面部,影响孩子容貌。家长们更是战战兢兢,唯恐一个环节处理不当给孩子的成长造成不良影响。
我在多年的整形外科工作中,治疗了无数儿童的面部外伤,积累了比较丰富的经验,和孩子家长的沟通中也了解到了家长们的痛点。在这里我把大家的困惑解答一下。

1.损伤特点:a.致伤因素以磕伤、摔伤最多;b.受伤部位集中在下巴、额部、眉弓三处;c.以挫裂伤为主,切割伤少见甚至罕见;d.家长重视,一般伤后6小时内都会到院。
2.挫裂伤:我要把挫裂伤这个特点单独拿出来讲,主要是因为挫裂伤和后期的一些愈合不良有直接因素。既然是挫裂伤就意味着孩子损伤后,从表面来看只是一个裂口,但是事实上裂口周围的部分组织也受到了机械损伤。受伤早期,因为细胞还没有崩解死亡,表现不出来。受伤后数天,就会出现坏死区域,或者伤口的创缘发黑坏死,最终结果的就会导致排线,甚至疤痕增宽!有没有办法解决?其实是有的,按照理论的建议,医生可以把裂口周围的组织切除再进行缝合。但是这只是理想的解决方案。事实上,在局麻状态下,幼童是完全无法配合医生进行这个操作的,如果操作过程中,孩子乱动,医生很可能出现失误,造成二次损伤。所以切除皮缘这个操作,没有医生会在局麻下进行。而全麻,家长担心影响孩子智力发育,再加上就缝合面部伤口上全麻,也是不会同意的!切除皮缘就是典型的理想很丰满,现实很骨感的典型。其实即使是我的孩子,我也不会选择切除皮缘,因为术后还有很多办法来改善预后。

3.缝合时机:受伤后,每个家长都火焦火辣,天都要塌下来了。其实大可不必,面部外伤,受伤后36小时内就诊,治疗效果和治疗方案都没有明显差异。
4.消炎药/抗生素:除非孩子的伤口污染严重(有沙子、玻璃等异物),只要是清洁的伤口不需要使用消炎药或者抗生素。服用这些药物对孩子的愈合和疤痕并没有多少积极作用。
5.祛疤药:拆线后一周,伤口脱痂后就可以使用祛疤药了。建议选择一种即可,无需多种药物一起上,有些时候不见得一加一大于二的效果,甚至会出现相反结果。祛疤药如何使用就在我的微博中搜索。
 
在恢复期会出现哪些问题:首先是排线(伤口边缘小白点),因为幼童皮肤薄,再加上都是挫裂伤,所以发生排线的几率极高。一般术后1月到3月发生排线,消毒后棉签都可以粘走,如果没有完全排出,可以等待,或者找医生用镊子取出即可,不影响愈合和瘢痕形成。其次是发红,愈合以后,在某种特殊情况下(比如剧烈活动,情绪激动,食辛辣刺激),伤口会发红(主要是因为血管扩张充血),也是正常现象,无需紧张。伤口的完全愈合,疤痕成熟稳定至少需要1年时间。
最后家长们最关心的问题就是疤痕了。伤口愈合必然产生疤痕,不会有不留疤痕的伤口。但是我们可以通过全程的治疗来实现瘢痕最小化。这个过程费时、费钱、费精力,贯穿受伤后的1年时间。概括下来就是:受伤后行专业的清创整形美容缝合术,拆线后早期激光进行周期性干预,长期的使用抗疤痕药物。三者结合,就是最佳的效果。但是持续干预是重中之重,如果你没有耐心和恒心,那么前期的治疗和花费都会付诸东流。

从古到今,人类都怕老,所以,希望和努力,永远长生不老,永不止息。但是千百年后,即使现代医学进步,也有提眉拉皮手术等让人“变年轻”的方法,但一般人对老化有一种深深的无力感,所以只要有人看起来比实际年龄年轻,大家就会用惊异的口吻,耸起大字称“不老传奇”、“万年童颜”、“逆生长美魔女”等等。

 

衰老使人消沉,要去找医生。

眼部周围皮肤是全身最薄处,同时也是活对动量最大的部位,只要眨眼,一天就有1~2万次之多,加上丰富的表情肌,使其成为最早松弛下垂,产生皱纹,形成眼袋和泪沟的部位,也造就了疲倦、无精打采、忧郁、不易亲近的老态。

 

而让脸上出现各种老化症状的关键在于:眉毛松弛。由于眉毛(特别是眉尾)下垂之后,眉眼之间(眉毛到瞳中点的距离)会变得更近,从而产生压眉现象,给人一种凶猛、苍老、忧郁、失落的感觉,所以古人说“眉开眼笑”,很有道理。

理想化整型手术的七要素

内窥镜下五爪钩拉皮术,基本上完全符合“理想整形美容手术”的7个要素:

 

一、没有疤痕:不仅藏在发际里,而且几乎看不见,甚至看不到。

 

二、自然持久性:手术结果可维持10年以上。

 

三、快速恢复:只需7~14天。

 

四、安全性:甚至局部麻醉都可以。

 

五、高科技:内视镜装置和五爪钩。

 

六、经验丰富。

 

七、一举数得:变年轻,改善老态或变形的眼睛,恢复自然的双眼皮,改善眉型,改善下垂的眼尾,改善眉心处的立体感,减少抬头纹和皱眉等。

并发症及手术风险。

效果不佳或过早复发:这与医生的技术水平有关。

 

感染:由于头皮的血液循环是最佳的,所以感染的可能性很小。

 

血肿:血肿发生时,恢复期延长。预防性使用引流管,可预防术后血肿的发生。另外,血压过高或凝血功能异常的患者,在手术前必须得到正常的控制。吃抗凝血功能药物或食物,如纳豆等,则需在一周内先停药。

 

头皮麻或搔痒:经验丰富的医生,对病人不太可能造成永久性神经损伤。但是因为神经非常敏感、脆弱,所以在松弛组织的过程中,神经可能会受到短暂的拉伤,并产生1~3个月不等的局部头皮发麻或搔痒症状。瘙痒是神经恢复过程中的一种现象,指腹轻轻敲打头皮可以缓解瘙痒。

 

 

瘢痕区压性秃顶:很少人会因手术而出现数月的局部压性秃顶,原因不明,但能完全恢复。

 

内窥镜手术的装置,使手术视野的图像能被放大并传送到屏幕上,因此,操作更加精确和正确,骨膜和韧带组织松弛,保留精细但重要的神经血管和其他结构,减少手术并发症。

#面部裂伤#面部外伤
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面部外伤 在急诊中极为常见,其常规处理原则是及时清创缝合,尽可能使伤口一期愈合。面部外伤术后的护理与将来的预后息息相关,也是非常重要的环节。术后注意事项如下:

1、根据病情注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

2、注意保持伤口及周围皮肤清洁,伤口避免沾水,以免增加感染几率。

3、术后2-3天伤口换药一次,根据伤口渗出情况可酌情增加或减少换药间隔时间,换药时可外用贝复新等促进伤口愈合的药物。如果伤口出现搏动性疼痛,周围出现红肿或发烫,则考虑感染可能,及时找医生换药,检查伤口并进行进一步的治疗。

4、避免食用一些刺激性食物,如辣椒、葱、蒜等。可以多吃一些富含维生素C的番茄、橙、猕猴桃等,富含维生素A的动物肝脏、鸡蛋黄、牛奶,以及富含胶原的肉皮、猪蹄、牛蹄筋、软骨等食物。

5、拆线:面部伤口术后5到7日后可拆线,拆线后次日可正常清洗。对于使用可吸收胶原蛋白线缝合的伤口,通常7天左右线结脱落,线结脱落后即可正常清洗。清洗时避免用力揉搓。

6、伤口愈合后可局部外用抗瘢痕药物,常用药物如施可复、倍舒痕、芭克、康瑞保等,减少瘢痕,抑制瘢痕增生。一般来说需要使用3-6个月。

7、术后半年内注意防晒,出行时可戴帽子、口罩避免阳光照射,以免产生色素沉着。

#面部擦伤#面部裂伤
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    面部肌肉跳动要就诊神经内科,该症状有可能是局灶运动性的癫痫发作,多见于中枢神经系统炎症,肿瘤以及蛛网膜下腔出血。

    除此之外也有可能是面肌痉挛症,该病是由于颅内血管刺激面神经所致。应尽早就诊,完善肌电图,脑电图以及颅脑影像学检查,明确病因。

    面部出现肌肉跳动的患者不可掉以轻心,应重视眼前病情,及时就诊神经内科,在医师的指导下完善上述相关检查,明确病因对因治疗,当确诊后应按医嘱服药,不可自行停药减药。服药期间避免饮酒,以免影响药物代谢。

#肱骨远端骨骺分离#肱骨骨骺分离的闭合性复位术
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肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助

小一,男, 1 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。

 

1    A1 可见 肱骨内髁骨块 A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺

2    A 4 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。

3    A 8 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识

1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;

2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳

4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师

5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!

典型案例一

典型案例二

 

       小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

     小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
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