京东健康互联网医院
网站导航

东直门医院,北京东直门医院,东直门中医院继发性肺动脉高压专家

简介:

东直门医院创办于1958年,是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院,是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院,是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构,是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心,是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代,医院创造性构建了“两区一部”战略布局,东城院区位于海运仓5号,通州院区位于翠屏西路116号,国际部位于东四北大街279号,形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念,建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍,成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士,创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人,全国名中医3人,首都国医名师20人,岐黄学者5人,青年岐黄学者2人,享受政府特殊津贴专家30人,“全国五一劳动奖章”获得者1人,全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人,国家优青1人,北京市杰青1人,入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人,国家科技创新领军人才1人,国家科技创新青年拔尖人才1人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人,全国优秀中医临床人才21人,“北京市科技新星”9人,首都名中医9人,首都青年名中医6人,优秀名中医1人,“首都十大健康卫士”2人,“首都健康卫士”4人,“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院,始终坚持守正创新,致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题,积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个,国家中医药管理局重点学科9个,北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个,区域中医(专科)诊疗中心5个,国家中医药管理局重点专科16个,北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个,编制床位1574张,职工总数2700余人;年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元,床位300余张;心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等,床位200余张;肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等,床位近200张;骨伤中心拥有6个病区,床位200余张;呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等,床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式,显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室,配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件,总价值达到3亿元。作为大学临床医学院,医院始终坚持立德树人,一贯重视教育教学工作,形成了临床教学的特色优势,是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个,北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个,教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个,涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人,硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个,国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉,是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地,北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地,教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地,医院始终坚持科技兴院,围绕国家战略需求和中医药重大科学问题,聚焦创新驱动,在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个,国家中医药管理局重点研究室3个,国家中医管理局三级实验室2个,北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中,连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长,特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升,连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设,以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目,产出了临床科研开发的丰硕成果,在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构,医院始终坚持把公益放在首位,以“大医精诚”践行初心使命,面向人民群众奉献大爱,将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用,在全国率先搭建“医联体”平台,组建辐射全国多个省份的中医战略联盟,实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴,落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中,积极发挥中西医结合诊疗优势,以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人,“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人,“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人,“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院,医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点,立足首都、辐射全国、放眼世界,以服务人类健康为己任,形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院,成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院,迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构,被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院,目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位,至此医院总规划编制床位超过6000张,成为我国中医药领域“国之重器”,将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。面向未来,医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神,把握机遇,乘势而上,踔厉奋发,勇毅前行,全面推进高质量内涵式发展,努力建设成为国内首善国际一流中医医院,为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。继发性肺动脉高压是指高流量、高压力对血管内膜、中层的冲击,导致中层增厚、血管壁硬化、肺血管床的不可逆病变,形成持续性肺动脉高压。,呼吸系统的任何主要部分如气道、肺实质、胸廓和神经肌肉病变,肺心脏,治疗方法:药物治疗,原发性和继发性肺动脉高压,1:忌吃寒凉的冷饮,冰冻食物。2:忌吃辛辣刺激性的食物。,相关检查:心电图胸部平片肺活检二维超声心动图多普勒超声心动图,。

余惠平 主任医师

儿童体质调养(小儿上火、小儿呕吐、小儿腹胀、婴幼儿腹泻、小儿营养不良、胎毒)、儿童血小板减少症(缺铁性贫血)、过敏性紫癜、厌食(小儿积食、小儿疳积、小儿营养不良、脾胃虚弱)、咳喘(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎)、肾病综合征

好评 99%
接诊量 199
平均等待 1小时
擅长:儿童体质调养(小儿上火、小儿呕吐、小儿腹胀、婴幼儿腹泻、小儿营养不良、胎毒)、儿童血小板减少症(缺铁性贫血)、过敏性紫癜、厌食(小儿积食、小儿疳积、小儿营养不良、脾胃虚弱)、咳喘(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎)、肾病综合征
更多服务
杨勇 主治医师

临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。

好评 99%
接诊量 3510
平均等待 30分钟
擅长:临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。
更多服务
李杰 主任医师

擅长治疗急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺部小结节、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。出诊时间:周二下午,周四上午,周日上午。出诊地点:东直门医院东城院区

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长治疗急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺部小结节、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。出诊时间:周二下午,周四上午,周日上午。出诊地点:东直门医院东城院区
更多服务
杨永刚 主治医师

擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!

好评 99%
接诊量 3973
平均等待 15分钟
擅长:擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!
更多服务
李军 主任医师

女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。

好评 99%
接诊量 336
平均等待 2小时
擅长:女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。
更多服务
张宇 副主任医师

擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。

好评 100%
接诊量 1280
平均等待 15分钟
擅长:擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。
更多服务
王建伟 主治医师

中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 15分钟
擅长:中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。
更多服务
丛龙皎 主治医师

慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。
更多服务
张庆 主治医师

擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。

好评 99%
接诊量 265
平均等待 2小时
擅长:擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。
更多服务
李洵 主任医师

中医治疗过敏性鼻炎,急慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咳嗽,慢性咽喉炎,腺样体肥大,鼾症,慢性扁桃体炎反复急性发作,声带息肉小结,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,眩晕,耳鸣,突聋,鼻咽癌和喉癌术后或放化疗后中药治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:中医治疗过敏性鼻炎,急慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咳嗽,慢性咽喉炎,腺样体肥大,鼾症,慢性扁桃体炎反复急性发作,声带息肉小结,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,眩晕,耳鸣,突聋,鼻咽癌和喉癌术后或放化疗后中药治疗
更多服务

患友问诊

我最近感觉胸闷、气短,担心自己可能有肺动脉高压,想了解如何诊断和治疗。患者女性61岁
46
2024-11-15 22:43:48
特发性肺动脉高压80,服用马昔腾坦片一个月,喉咙到胸口中间闷,偶尔有黄痰,是否与心导管有关?患者女性31岁
10
2024-11-15 22:43:48
肺动脉高压的治疗费用和方法是什么?患者女性32岁
29
2024-11-15 22:43:48
年初被诊断出肺动脉高压39mmHg,伴有三尖瓣中度反流,想了解治疗和生活建议。
36
2024-11-15 22:43:48
我父亲患有肺动脉高压,需要购买万艾可,之前的处方已过期,想了解如何开具新处方和处方的有效期。患者男性74岁
40
2024-11-15 22:43:48
患者主诉胸闷、呼吸困难,尤其在运动或上楼梯时,担心是否有肺动脉高压,想了解用药情况。患者信息:无明显病史,近期出现上述症状。
19
2024-11-15 22:43:48
患者最近出现呼吸困难和心悸症状,经检查可能是原发性肺动脉高压,想了解治疗方法和效果。患者信息:未提供。
11
2024-11-15 22:43:48
肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,需要通过靶向治疗来控制病情。患者在使用药物时需要注意定期复查,并避免随意调整药物。同时,治疗肺动脉高压的药物通常较为昂贵,需要考虑报销情况。
46
2024-11-15 22:43:48
孩子手术后出现肺动脉高压,需要了解治疗方法和用药建议,希望医生能提供专业的指导。
42
2024-11-15 22:43:48
患者因肺栓塞手术治疗后出现肺动脉压异常升高,寻求诊断和治疗建议。患者女性64岁
47
2024-11-15 22:43:48

科普文章

#继发性肺动脉高压#肺动脉高压危象#肺动脉高压
43

风湿免疫病人大多经济条件欠佳,以往合并肺动脉高压基本也就没有经济能力服用这些药物,主要有前列环素类似物、前列环素受体激动剂、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5 抑制剂以及可溶性鸟苷酸环化酶受体激活剂。

临床上一般前列环素类(如伊洛前列素)或内皮素受体拮抗剂(波生坦)与磷酸二酯酶-5(PDE-5 )抑制剂(如西地那非)联合应用。

我今天特别提到一种药物可以替代西地那非使用降低肺动脉高压,这种药物就是德国拜耳艾力达(盐酸伐地那非),一片大概 7-8 块元一颗,因为是长效制剂,每天一颗就可以了。一个月 230 块左右,大大减轻肺动脉高压患者在使用磷酸二酯酶-5(PDE-5 )抑制剂负担,患者经济负担减轻,依从性更好了。

#继发性肺动脉高压#肺动脉高压危象
37
肺动脉高压,您对这种疾病的了解有多少呢?肺动脉高压是肺血管阻力进行性增高,导致右心功能不全及至死亡的一种疾病。世界各国普遍将患病率在0.65~1/千人以下的疾病定义为罕见病。全球肺动脉高压患病率在15~50/百万之间,据此估算,我国肺动脉高压发病人数约有3万人。
 
该病涉及疾病多,发病机制复杂,发病人群年轻,又被称为“心血管系统的癌症” ,因而虽然“小众”,但“杀伤力”惊人。
 
 
肺动脉高压缘何发病
肺动脉高压的发病存在多种机制,如遗传基因突变,或在此基础上合并一些易患疾病,可导致肺动脉高压。新的分类标准将肺动脉高压分为5个大类:
 
第1组:肺动脉高压(PAH)。包含特发性、遗传性、疾病相关性,如先天性心脏病、结缔组织病、肝硬化等相关,和食欲抑制性减肥药所致;
 
第2组:左心疾病相关肺高压,如合并冠心病、扩张性心肌病、瓣膜病等;
 
第3组:肺病相关肺高压,如合并慢性阻塞性肺疾病;肺纤维化;睡眠呼吸暂停等;
 
第4组:慢性血栓性肺动脉高压(CTEPH),发生于曾经出现或未出现肺动脉栓塞的患者人群,也可见肺血管内肿瘤等;
 
第5组:不明原因或混合机制。多种因素、多种机制混杂在一起,如患者存在糖原累积症、慢性肾功能不全、骨髓异常综合征等少见疾病。
 
据悉,右心导管检查是目前诊断肺动脉高压的金标准。一般而言,人体在安静状态下,海平面水平,正常的肺动脉压力平均值应该小于20mmHg,平均肺动脉压超过25mmHg就算是肺动脉压力升高(2018年新的指南将定为20 mmHg以上)。
 
警惕不明原因的气急
肺动脉高压患者的主要症状表现是不明原因的气促、乏力、浮肿。患者可能一开始会认为症状是由体质差、感冒、心功能不全等引起,如果做了超声心动图检查,则比较容易发现。超声心动图检查是发现肺动脉高压的一大应用较广泛的筛查手段。早发现、早治疗,对于肺动脉高压患者十分关键。
 
 
 
肺动脉高压患者来院就诊,常见的有2种情况,一种超声早期发现的,还未到肺动脉高压的程度,不一定需要做右心导管检查;另一种,从其他地区转院过来,可能生活条件本身限制导致拖延治疗,病情比较重,超声检查发现肺动脉压力高,而且右心室已经增大,就需要做右心导管检查确诊。在右心导管检查前,还先需要做一系列无创检查,包括肺功能、动脉血气,肝功能,风湿全套检查等排除其他疾病。
 
 
靶向药物给患者带来福音
肺动脉高压的治疗,要在明确诊断的基础上进行。针对不同基础疾病给予治疗,例如先天性心脏病、系统性红斑狼疮等。同时,靶向药物治疗能够有效控制和缓解肺动脉高压。此外,如果属于慢性血栓性肺动脉高压(CTEPH)这一大类,还可以在靶向药物治疗之外,考虑通过肺动脉内膜剥脱术治疗。
 
 
 
肺动脉高压目前临床上还无法治愈,患者需终身用药。已存在几种靶向治疗针对肺动脉高压,按照作用机制可以分为三大类:一氧化氮途径药物、前列环素途径药物、内皮素拮抗药物。近期国内新上市的治疗产品,是一种一氧化氮途径的药物,成分为利奥西呱,适用于肺动脉高压,是新型可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂,不依赖体内一氧化氮的浓度,比原来的靶向药物更能起到直接扩张血管的作用。此外对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,利奥西呱也是唯一有适应症的靶向治疗药物。从抱着氧气瓶无法出门,到走路不气喘,可以上超市买东西,随着靶向药物的应用,患者的生活质量和生存率得到显著改善。
 
规范治疗尤为重要
 
如何及早发现肺动脉高压,并规范治疗?谈到对于公众和患者的建议,希望公众能够对于肺动脉高压有更多的了解,发生有不明原因的气急症状时,早诊断早治疗,并尽可能选择有肺动脉高压诊治经验的大医院。已确诊的患者朋友,积极配合规范治疗。在接受靶向药物治疗的患者,千万不要因顾虑家庭治疗负担,而随意减药、停药、换药,一些仿制药物未经过大规模的临床研究,也不推荐患者盲目使用。
 
据悉,肺动脉高压患者是以年轻患者居多,这类患者主要经济来源为职业收入,但患病后,因病失业失去了收入来源。而靶向药物治疗往往是伴随终身的。因此,如能有更多治疗药物进入医保目录,将有助于减轻患者的经济负担。

 

#继发性肺动脉高压#肺动脉高压危象
19

正常人的肺血管是一个高容量、低阻力的器官,肺血管里的压力只有我们体循环压力的不到二十分之一。当肺血管压力升高超过一定界限后,就形成肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因有很多种,既可以是某些疾病的并发症,例如冠心病,高血压,左心衰竭,慢阻肺,肺栓塞、风湿性疾病等等,也可以是一种独立疾病,找不到任何原因,诊断为特发性肺动脉高压,这类患者如果不积极治疗,平均生存时间仅2.8年,堪称“心血管癌症”。

    肺动脉高压是一种发生在肺部的高血压病,肺小动脉增殖、重构,导致肺血管阻力进行性增高,最终引起右心衰竭甚至死亡的进展性疾病。5月5日为世界肺动脉高压日以纪念30年前一名因食用有毒烹饪油而去世的儿童患者。世界肺动脉高压日的确立标志着世界范围内对肺动脉高压认识的提升,加强对肺动脉高压的宣传旨在提高全世界肺动脉高压患者的生存质量和生存寿命。
 

 

 
    早期诊断治疗可以显著改善这一特殊群体的预后和生活质量。我们可以用血压计测定高血压,也可以对肺动脉压力进行测定。肺动脉高压患者临床表现并不特异,主要表现为活动后气促、乏力、胸闷、下肢浮肿等,与很多疾病临床表现相似,容易误诊、漏诊。当相关症状出现时应立即前往医院就诊,完善超声心动图检查,初步了解有无肺动脉高压的发生,如果提示肺动脉高压,建议患者完善右心导管检查以进一步确诊肺动脉高压。
    不同类型的肺动脉高压治疗方法有所差异,包括一般治疗、靶向药物治疗和手术治疗等。其中靶向药物为肺动脉高压患者的“救命药”,可以延长患者的寿命、提高生活质量。
    肺动脉高压患者日常注意事项留意观察并记录自己的用药、饮食、活动、睡眠、心情等日常情况和其他身体不适。定期身体检查,增强免疫力,保持心情愉悦,饮食均衡,睡眠充足,避免压力过大的工作。体重过重会增加心脏负担,因此维持适宜体重,可以让心脏收缩功能更游刃有余,活动也较不费力。
#继发性肺动脉高压
85
肺动脉高压貌似罕见,但其实并不是罕见病,而是一类常见的肺血管疾病。然而,由于种种原因,肺动脉高血压长期以来并未得到应有的重视,5月5日是世界肺动脉高压日。
 
什么是肺动脉高压?
 

 

 
肺动脉高压是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常较高值(4.0/2.0千帕(30/15毫米汞柱))时称为肺动脉高压(英文简写PAH)。
在我国,先天性心脏病是引起肺动脉高压最常见的原因。成人先心病患者中有5~10%将出现肺动脉高压。由先天性心脏病引起的肺动脉高压,称为先天性心脏病相关性肺动脉高压(英文简写CHD-PAH)。
先天性心脏病常见的肺动脉高压原因包括:心内大型左向右分流(室间隔缺损、动脉导管未闭等),肺血管梗阻性疾病,房室瓣反流或肺静脉异位引流等产生肺静脉高压逆行导致肺动脉高压。
 
肺动脉高压的临床表现有那些?
 
 
 
大部分肺动脉高压患者早期没有明显自觉症状,可能仅有一些 气短、胸闷,经休息后可以好转 ,所以对该病不易引起注意。随着肺动脉压力的进一步升高,患者多在20~40岁间才出现气急、乏力、呼吸困难或有 咯血、心悸、声音嘶哑 等症状。严重患者出现 下肢水肿、肝脏肿大、甚至腹水或胸水等右心衰竭 的症状。一旦出现 右心衰 的症状,患者预后不容乐观。
 
如何诊断得了肺动脉高压
目前肺动脉高压的检查手段有:心电图、胸片、超声心动检查、肺功能测定、肺通气/灌注扫描、CT等,必要时可以作 右心导管检查 ,这是诊断肺动脉高压 最准确 的检查。
 
发现肺动脉高压后怎么办?
 
 
 
流行病学调查显示,患者的健康行为越好,生活质量越高。因此对于肺动脉高压患者,除了坚持长期治疗并定期于门诊随诊,加强日常生活的健康管理、建立健康的行为方式,对于稳定疾病、提高生活质量也至关重要。对于肺动脉高压患者,健康生活管理包括以下方面。
(1)遵医嘱使用药物,切不可自行停药或改变用量。
(2)注意靶向药物的不良反应,如头痛、潮热、低血压、外周浮肿、肌痛等。但在这里告诉大家,大部分靶向药物的不良反应在使用过程中可逐渐耐受。如出现较严重的不良反应,应及时咨询自己的主治医生或前往门急诊就诊。
(3)定期于肺血管病专病门诊随诊,病情稳定的肺动脉高压患者建议3~6个月随访一次。如果您的肺动脉高压症状有所加重,如活动后气促、头晕、胸闷、乏力、晕厥、咯血、呕吐、下肢水肿等,或出现剧烈头痛、严重低血压、严重腹泻等严重不良反应,请尽快就医。
 
肺动脉高压病还要注意哪些?
 
 
 
1、外出时注意保暖,避免感冒,尽量不去人群密集的地方。
2、规律生活,按时作息,不要熬夜,使生物钟保持好节律。
3、情绪稳定,不大喜大悲娱乐要有节制。肺高压患者大部分会存在一定的焦虑和抑郁,家人应多陪伴;患者自身学会释放和管理压力。
4、注意饮食卫生,不要暴饮暴食不吃太油腻的食物。
5、医嘱服用药物,未经医生同意不可擅自停用或更换药物。
6、避免前往高海拔(1500-2000m)地区和低氧环境。
7、不要讳病忌医,身体不舒服要及时就诊,否则很容易延误病情。
#肺动脉高压#继发性肺动脉高压
368

症状:肺高血压早期没有特异性临床表现,绝大多数患者就诊时间明显延迟,至少 1/5 患者从症状出现至确诊时间超过 2 年。超过半数的 IPAH 患者确诊时 WHO 心功能为Ⅲ-Ⅳ级。肺高血压最常见症状为活动后气促,合并严重右心功能不全可出现下肢浮肿、腹胀、胃纳差、腹泻和肝区疼痛等。

肺高血压患者典型心电图表现:电轴右偏、右心房扩大和右心室肥厚征象,合并左心疾病时表现为双心房增大征象。但是正常心电图并不能除外 PH。

PAH 患者胸部 X 线平片常见征象:肺动脉段凸出及右下肺动脉扩张,伴外周肺血管稀疏(肺野透过度增加),右心房、室扩大。合并左心疾病的肺高血压患者可有不同程度肺淤血表现,合并严重肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病、胸廓畸形、胸膜改变表现)的肺高血压则有相应基础疾病表现,合并近端肺动脉闭塞或单侧肺动脉缺如患者往往提示病变侧肺门影变小以及相应区域肺血明显减少或消失。一个正常的胸片不能除外肺动脉高压存在。

胸部 CT:可提供关于心脏、血管、肺实质及纵隔病变的详细信息,主要用于肺高血压病因诊断、肺血管介入影像学评估以及评价预后。CT 平扫发现以下征象提示肺高血压可能:肺动脉直径≥29 mm;主肺动脉直径/升主动脉直径比值≥1.0;大于 3-4 个亚段的肺动脉直径/支气管直径比值>1; 高分辨率 CT 也可为诊断肺实质、肺间质疾病和 PVOD/PCH 提供重要依据。

#继发性肺动脉高压#肺动脉高压危象
20

肺动脉高压(PAH)是由各种原因引起的肺血管结构和/或功能改变,致以肺动脉压力升高为特点的临床综合征,最终可致心衰,甚至死亡,其中动脉型肺动脉高压是肺动脉高压分类中的第一类。

肺动脉高压以肺血管阻力进行性增高为特点,呈渐进性发展,可伴急性加重,是致右心衰竭的主要原因。

目前肺动脉高压治疗药物主要有内皮素受体拮抗剂、磷酸鸟苷环化酶激动剂、前列环素类似物及前列环素受体激动剂。

磷酸二酯酶-5 抑制剂在国内尚未批准用于肺动脉高压,但国内的多项关于磷酸二酯酶-5 抑制剂在国人肺动脉高压者中进行的随机对照研究均获得了较好的结果。部分 HFpEF 者合并肺动脉高压,通常是毛细血管后肺动脉高压,磷酸二酯酶-5 抑制剂临床获益不明确,不推荐使用。

#肺动脉高压#继发性肺动脉高压#药物性肺动脉高压#肺动脉高压
99
肺动脉高压是呼吸系统的一种严重的疾病,临床上分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压两类。肺动脉高压患者往往容易合并右心衰,表现为反复的肢体浮肿以及气促、胸腔腹腔积液等,成为威胁患者健康与生命安全的重要杀手。肺动脉高压注意事项有什么?如何预防肺动脉高压呢
 
1. 坚持服用药物治疗:
比如一些降肺动脉压的药物波生坦或者西地那非等,需要长期服用,切勿自行停药,以免病情反弹。同时,可以口服一些利尿药物改善症状,减轻浮肿,改善生活质量等。服用药物时要注意定期去医院抽血化验电解质,以免引起低血钾。
 
2. 日常生活注意事项:
注意做好保暖,避免感冒,感冒往往是加重肺动脉高压的重要而常见的诱因。同时保持良好的生活习惯,起居规律,避免熬夜,保持良好的作息规律。情绪良好,避免大喜大悲,通俗地说,保持佛系心态。饮食上不要暴饮暴食,少吃油腻的食物。
 
3. 加强孕前检查及治疗:
孕妇需要戒烟酒,孕前积极治疗可能影响胎儿的疾病,比如系统性红斑狼疮或者糖尿病,同时做好产前检查,防寒保暖,避免感冒,尽量避免使用可能致胎儿畸形的药物。对于高龄产妇,需要加强心脏功能检测。
 
总之,通过合理的注意以及规范的治疗,肺动脉高压是可以预防,也是可以治疗的疾病。
#特发性肺纤维化#肺动脉高压#继发性肺动脉高压
29

特发性肺纤维化和肺动脉高压的关系是因果关系,特发性肺纤维化会造成肺的纤维化,表现为限制性的呼吸困难。肺动脉是穿行于肺泡之间的结构,当这些部位纤维化了,肺动脉的阻力就会增加,久而久之就会出现肺动脉高压。特发性肺纤维化的病因目前不明。肺动脉高压最终可能会影响心脏功能,严重时甚至会影响整个心脏。因此,特发性肺纤维化只是肺动脉高压的一种因素。临床上最常见造成肺动脉高压的病因是慢性阻塞性肺疾病。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号