航空总医院是一家集医教研防于一体的三级综合医院,隶属于世界500强、军工央企——中国航空工业集团有限公司,编制床位1200余张,拥有一个总部、四个社区和十个医务室,专业设置齐全,下设61个科室、28个护理单元,是北京市A类定点医疗机构,设有北京急救中心北苑急救站,是航空工业集团试飞员体检中心。承担着周边100余万居民的医疗保障任务以及集团公司40余万员工的职业病防治、医疗保健工作,并肩负着航空工业大型飞行试验的医疗保障任务。医院始终坚持“健康中寻价值,差异中谋发展”的发展战略,致力于打造特色学科、重点学科和培育学科三个学科体系。医院建设有航空医学工程中心、航空职业病防治中心、航空医疗保障中心、试飞员体检中心等4个航空医学特色学科,旨在加强航空医疗保障与服务,推进医工结合。医院拥有口腔医学中心、神经医学中心(含神经内科)、麻醉疼痛与重症医学中心、妇产科4个重点学科,口腔医学中心拥有近100张牙椅,多项技术走在国内医学前沿,口腔无痛微创诊疗、牙种植、牙美学修复等专业业内领先;神经医学中心下辖8个神经外科亚专科,拥有200余张床位,年开展手术近4000例,三、四级手术占比90%以上,是中国医师协会软性神经内镜培训基地,承担国家“十三五”课题研究项目;神经内科是中国微循环学会神经变性病专委会脑积水学组主任委员单位、神经变性病示范会员单位、国家卫健委授予的高级卒中中心、北京市神经病学会诊中心;麻醉疼痛与重症医学中心是中华医学会麻醉学分会疼痛诊疗培训基地,开展多项具有特色的疼痛诊疗技术;妇产科是中华妇科肿瘤疑难会诊中心,在晚期妇科肿瘤治疗方面具有国内领先水平,挑战完成亚洲首例渐冻人剖宫产手术,分娩量长期位居北京市前列。医院已建设形成一批重点培育学科,包括中医科、心内科、消化内科、呼吸与危重症医学科等。中医科拥有国家级非物质文化遗产代表性传承人罗素兰领衔的“罗有明名家研究室”及“阎小萍名医传承工作站航空总医院分站”等研究室;心内科通过2019年首批胸痛中心认证;消化内科ERCP消化道早癌国内领先;呼吸与危重症医学科建设顺利通过三级达标单位评审考核等。医院秉持“尚德精术”的院训,以“身心护佑,健康同行”为使命,坚持“以病人为中心,以员工为核心”,高度重视内涵建设,注重可持续发展,参与历次国家重大医疗改革,抗击非典、新冠疫情防控、奥运保障、援沪抗疫、医疗扶贫、海外援助、对口支援,在每一个关键节点,都经受住了考验,交出了优秀答卷。医院在2019年、2021年国家三级公立医院绩效考核中成绩位居A级;在北京市医疗服务能力管理综合评价中连续多年跻身前20强,2021年度位列第18位。医院荣获全国“改革创新医院”荣誉称号,2015-2017年荣获国家卫健委“改善医疗服务”先进单位,护理学在2018、2019年度“中国医院/中国医学院校科技量值”排名中分别位列全国三级医院第34位和37位。2019年医院先后荣获人社部和国资委“中央企业先进集体”、“中国医院质量管理奖(医疗2019)卓越奖”、“最具成长力中国医院创新之星奖”;2020年医院获得国资委党委中央企业抗击新冠肺炎疫情“先进集体”和“优秀基层党组织”荣誉称号。医院多次荣获中华全国总工会“全国五一巾帼标兵岗”、中央企业团工委“青年文明号”等荣誉称号。医院坚持党的全面领导,突出党建引领,注重党业融合“双提升”,建立健全现代医院管理制度体系,继续以“十四五”规划“三高六型创一流(新361工程)”的战略目标为指引,以建设“六”型医院为主要抓手,高度重视患者就医体验,注重医、教、研协同驱动,完善学科建设和人才培养机制,持续推动全面高质量发展,向着具有航空医学特色的医教研防管为一体的大型一流三甲医院迈进,为健康中国贡献力量。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。