步行是人体最基本的运动方式，常言道：“读万卷书，行万里路”，我们每天都要走路，但有的人健步如飞，有的人却步履蹒跚，这其中一部分原因与年龄和身体状况有关，属于生理性因素所致，但也有因身体患了某些疾病而引发的步态改变，所以一些人走路时的步态变化，往往是身体疾病的警示信号！

 

人们步态上的不同，往往是由于特定的神经、肌肉和骨骼发生生理性或者病理性变化所致，因此在临床实践中的确可以通过分析步态而去判断身体的疾病，比如有研究发现，脑部疾病就可以引起多达8种的步态改变。今天我们就来看看，常见的4种走路异常，可能是疾病的警示信号。

 

 

4种走路异常，可能是疾病的警示信号

 

1. 走路时步态僵硬

 

走路时如果出现身体略向前倾，步履间距较小，早期行走缓慢，步态僵硬，后期频率增快，有时不知不觉中越走越快，且难以立即停止下来，上肢摆动幅度小，同时伴有肌肉震颤，出现这种步态多见于帕金森病，在老年人中多见。这种步态是由于帕金森病引起的肌肉强直，身体平衡障碍所致，因此又称为“慌张步态”。

 

2. 走路不稳，容易摔倒

 

这种步态在医学上又可叫做共济失调，通俗地说就是身体平衡力出现问题，一般是掌控身体平衡的小脑的病变引起。而原因一方面可能是长期酗酒，大量的酒精会对小脑产生抑制作用，长期影响下小脑就会出现退化；另一方面可能是由于脑外伤伤及小脑，或者由于年龄增长小脑生理性萎缩所致。

 

3. 走路时单侧腿脚活动障碍

 

这种步态很好理解，就是走路时一瘸一拐，或者一边腿脚拖沓，出现这种步态时需要特别注意患者有无脑梗死，因为脑梗死时常会导致肢体偏瘫。另一方面也可能是腰椎间盘疾患所致，当椎间盘神经根受压时，会引起单侧腿脚疼痛和麻木，所以就会导致单侧腿脚不灵活。

 
4. 走路时双脚摆动慢，有抬脚动作

 

这种步态最常见于老年人，由于年龄增长，身体关节功能减退，如髋关节、膝关节和踝关节等，因此就会出现这种比年轻人迈步动作慢，且走路有抬脚动作的步态。但在某些疾病中也可能会出现这种步态，比如髋关节炎、膝关节炎或者跟腱炎时，如果在这种步态的基础上发现走路时同时有这些部位的疼痛，就要警惕这些疾病的可能了。

 

 

另外还有一异常步态，如剪刀脚步态，走路时双膝会发生碰撞，两个小腿相互交叉，这种也可能是大脑疾病所致，因此如果原来步态正常，突然间出现上述步态的话，就要及时到医院去检查了。

 

参考文献：

[1] 果森，曲峰，王智，等.步态分析在足踝外科疾病中的应用进展[J].足踝外科电子杂志，2021,8（3）：55-58.

[2] 张颖冬.步态与认知功能的关系及临床意义[J].实用老年医学，2021,35（11）：1182-1186.

在临床中，如果出现了腰椎不稳方面的问题，可能会有腰骶部酸痛，胀痛，或者是闷的症状，或者是坐久以后就出现了腰部不舒服的症状，或者是不能够背重物挑重物等。

出现了腰椎不稳方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗，需要做腰椎 ct 或者磁共振的检查，详细的了解一下腰椎方面的情况，根据检查结果选择药物，而不能够盲目的服用药物的。在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部针灸，推拿，拔火罐，超短波，中频等康复治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

在日常生活中要注意腰部的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，适当的活动锻炼，减少坐的时间。药物治疗，康复治疗，并且多注意一下个人的生活习惯，腰椎不稳的问题还是没有多严重的，及时治疗会好起来的，也不用过于担心。

宝宝腿不疼，但是走路瘸是怎么回事呢？这个很多宝妈都是非常担心的问题，现在就为大家作讲解。

宝宝走路的走路情况一般取决于宝宝的神经、骨头、习惯、肌肉和关节五大方面。如果这五个方面任何一个出现了问题，都有可能影响宝宝走路的姿势：

• 肌肉问题：如果孩子出现某些疾病二引起肌力、肌张力异常，有可能会引起不会走路，或者走路出现跛行形态、步态，这类疾病一般有肌肉损伤、发育异常等；
• 骨头方面疾病：如果宝宝出现骨头问题，有可能引起骨头疼痛、畸形也会影响宝宝走路，这类疾病有骨瘤、缺钙、骨头损伤等疾病；
• 关节方面疾病：一些疾病如关节畸形、损伤、肿瘤也会引起关节活动的异常，从而导致走路的异常。
• 神经方面疾病：比如脑瘫、脑部损伤、肿瘤疾病会引起神经方面障碍，从而引起走路走不了，或者出现走路跛行。
• 习惯方面：如果宝宝早期没有学会正确的走路方式，也会有可能引起走路异常的，这个方面不算很大问题，一般慢慢教会矫正就可以。但是前 4 个方面一般需要通过不同的方法治疗来纠正，要到正规医院检查诊治明确，再进一步治疗。

综上所述，宝宝腿不疼但是走路瘸一般要有 5 大方面原因，发现有走路瘸的，自己很难判断疾病，一般尽早到正规医院诊治。

全科医生也叫家庭医生，家庭医生以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使居民能就近解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。

家庭医生签约服务原则上是采取团队服务的形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师等组成，并有二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。

签约家庭医生服务，可享受以下优惠服务：

1.基本医疗服务

• 一般常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测等。

2.公共卫生服务

• 包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、严重精神病健康管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、提供避孕药具和健康促进行动等。

3.健康管理服务

• 对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。
• 如重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等。

4.健康教育与咨询服务

• 家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。
• 根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

5.优先预约服务

• 通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。
• 由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

6.优先转诊服务

• 根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。
• 家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

7.出诊服务

• 在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
• 根据相关规定，在符合相关诊疗服务规定前提下，提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等服务，产生费用按医保相关政策报销。

8.药品配送与用药指导服务

• 有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

9. 长期处方服务

• 家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具 4—8 周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

10. 中医药“治未病”服务

• 根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

欢迎大家跟我探讨家庭医生签约相关内容。

走姿或步态是很多家长关心的重点问题！步态是人体行走时呈现的动态，是站姿的延续。文雅端庄的走姿不但可以给人沉着冷静的感觉，还可以展示自身的气质和修养。然而在生长和发育的过程中，部分人可能会出现走姿异常的情况，表现为外八字或内八字，常常会对个人形象造成一定的影响。其中内八字就是指儿童在步行时小腿向内旋转呈现 o 型的状态，脚尖相向向内，需要尽早矫正。

儿童走路内八字的原因

• 遗传因素。相关的科学研究表明，如果家族成员中有内八字的病史，可能会遗传至下一代引起骨骼畸形，从而引发内八字走姿。
• 腿部和踝关节力量不足。在短跑或走路的过程中，为了走得快或跑得快，孩子可能会拼命往后瞪脚，不由自主就会出现向内或向外翻的情况。
• 不良的走姿。在成长和发育的过程中，如果宝宝没有掌握正确的走姿就会导致内八字或外八字的情况。
• 缺乏钙元素。如果孩子体内长期缺钙就容易导致骨骼发育不良，再加上行走和站立时对骨骼的压力就会形成异常的走路姿势。

如何预防走路内八字

• 3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期，平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿，避免过度肥胖。
• 在日常生活中，儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练，掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。
• 在饮食上，儿童要注意补充充足的钙元素，从而促进骨骼的生长和发育。

去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常，下肢膝内外翻或扁平足的情况！

愿天下所有的小朋友快乐，健康，成长！

相信很多朋友都听过“饭后百步走，活到九十九”的说法，且不说这种理念正不正确，现在有多少人是能坚持饭后散步的？很多人每天都需要上班，回到家根本不想再动弹。而那些年纪大一点的老人，也不敢胡乱折腾，生怕一个不小心，给家人增添负担。

  

 

但其实走路这件事，可以说是最简单的养生方式了，有些人看不上散步，认为运动强度太小，没什么效果。其实散步对于刚开始运动的人以及中老年人来说，是最合适不过的了，有的人体型比较肥胖，一开始就让他们跑步、健身也不实际，散步比较缓和，适合做健身前的铺垫。

 

而且散步也不需要花费太多体力和时间，只要一双运动鞋，一个场地，随时都是开始。相比于其他运动项目，散步更易操作，更好坚持。

  
如果觉得散步的强度太小的话，也可以调整步伐和速度。总之，散步的好处是远远超出缺点的。

 

什么时候开始散步最好？

 

其实决定散步时间的永远是自己的行动力，有的人比较懒，不愿意吃完饭以后还出门折腾，而有的人即使过了60岁，还不忘锻炼身体。所以什么时候开始散步，还是要看自己。

 

一般来说，在40岁之前，最好是坚持有规律的运动，每天饭后都能散步半小时。过了50岁以后，散步的同时也要注重保养身体，在饮食方面也要注意均衡营养。除此以外，有人非常看重计步器上的数字，觉得只有走到一万步才有锻炼的效果，即使身体已经扛不住了，还是坚持走完自己设定的步数。

  
其实，一个人应该走多少路，是要看自身情况的，如果走了三千步就累得受不了了，也要及时停止，如果走了五千步也没什么感觉，可以适当加强运动强度，比如可以从慢慢散步调整成快走。只有找到适合自己的速度和方式，才能更好地收获散步的好处，一味地追求计步器上的数字，反而可能适得其反。

 

 

 

每天走多少路跟寿命有关系吗？

 

很多人觉得坚持散步有益于延长寿命，其实，相比于从不运动，每天散步半小时，确实能减少患病的风险。因为在散步的过程中，身体会消耗一部分热量，避免脂肪堆积导致肥胖。同时，运动起来，人体才能进入最佳状态，机体运行就会更加高效率，从而延缓器官老化的时间。

  
坚持散步，对消化系统、血管、心脏、肝脏等都有好处。所以，如果没事的话，不如走出家门，抽出半个小时来散步吧，既促进了消化，还有益于身心健康。

 

50岁以后，这件事可能比运动更重要

 

这3个时间点要喝水

 

很多人平时都不会注意喝水的时间，其实很多时候身体都是非常“渴”的，及时补充水分，才能让身体一直处于最佳的工作状态。记住三个时间点：早上起床时、临睡前、晚上起夜时，这三个时间点都应该喝一杯温水，既解渴又能促进血液循环。

  
坚持睡午觉

 

很多上班族都有睡午觉的习惯，其实人确实应该在中午休息15-20分钟，这不仅能解乏，还能让大脑和身体休息一下，更有益于健康。

两餐之间吃点小零食

 

有些人常常坚持不到下一餐就饿了，这个时候不需要强忍饥饿，可以适量吃一些小零食，缓解饥饿，又能避免下一顿吃多，不过要尽量选择一些低脂低糖的食物。

  
总结：散步很简单，但有些人却不肯尝试，宁愿躺在家里看电视也不肯出门走路，希望你看完以后，可以克服懒惰，每天花半个小时，散散步，听听歌，更有益健康。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。