北京市第一中西医结合医院,是一所由朝阳区政府主办,集医疗、科研、教学、康复、急救和预防保健为一体的公立医疗机构。 根据北京市朝阳区机构编制委员会《关于区第二医院更名的批复》(朝编[2014]52号),北京市朝阳区第二医院于2014年8月29日正式更名为“北京市第一中西医结合医院”。 北京市朝阳区第二医院始建于1936年,由原国民党抗日爱国将领宋哲元出资兴建,前身为“北平市东郊平民医院”,建国后相继名为“北京市朝阳区门诊部”、“北京市小庄医院”,1996年更名为北京市朝阳区第二医院。1997年,通过北京市二级甲等综合医院的评审。2012年,与原朝阳区东坝医院整合为新的朝阳区第二医院,形成了小庄和东坝“一院两址”办院模式。妊娠期间发生肝破裂大部分与HELLP(溶血、肝酶升高、血小板降低)综合征有关。极少情况下,正常的肝脏也可在某些肝外疾患的基础上发生自发性破裂,如急性感染、过度的肌肉运动等。,肝血肿和/或破裂多发生于肿瘤、肝硬化、血管瘤甚至脂肪浸润等肝脏病患者,但多见于妊娠合并高血压疾患的妇女,尤其是子痫前期,子痫并有溶血、肝酶升高及血小板减少HELLP综合征)者。其发病率高达1.8%。肝血肿和/或破裂个别也可发生于正常妊娠妇女。,肝,a.血肿破裂前:一般无需肝脏手术,因手术有许多并发症,母体预后差。解除血肿,阻止病程进展,终止妊娠是非常必要的。 b.肝血肿已破裂:则行肝脏手术,肝动脉结扎或栓塞等手术是必不可少的。据统计80%以上肝血肿和或破裂能够保守治疗,成功率达90%以上。 c.保守治疗的指征:包膜未破或有少量腹腔积液,但血流动力学稳定,有严密的监护条件及强化支持治疗条件。观察中出现以下情况应行开腹探查:进行性腹痛加剧,持续性血流动力学不稳定,血肿继续增大和有腹膜炎表现。 d.手术方式包括压迫止血、血肿清除、肝动脉结扎或肝叶切除等。可先行剖宫产术挽救胎儿,再探查肝脏。术后留置腹腔引流管。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,肝脏B超是诊断时必不可少的手段,对胎儿无害,简易快速,可重复检查,能发现肝血肿,或当有腹膜内渗出时,疑有肝包膜裂缝,尤适于非手术治疗患者的随访。核磁共振可发现血肿位置。 实验室检查有妊高征表现多蛋白尿,高尿酸血症,血液凝血功能改变等,妊娠期高血压疾病孕妇中肝酶升高以及血小板降低(HELLP综合征)提示肝脏血肿的危险性增加。,。