清华大学第一附属医院,创办于1959年2月,原为国家信息产业部直属医院,2003年4月划归国家教育部,成为清华大学附属医院,是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级综合医院。医院攻坚克难、锐意进取、开拓创新,在医疗技术提升、学科建设和发展方面取得较大进步。医院综合实力强,专科优势明显,目前,医院设有心脏、泌尿、消化、肿瘤、放射影像5个专科医学中心,其他临床医疗医技科室41个。其中,心脏中心心外科采用多种创新技术治疗先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疾病,特别在治疗疑难、危重和复杂性心脏畸形方面处于国际领先水平;心脏中心心内科在冠心病的介入治疗和成人心律失常诊治方面取得了突出成就。在小儿心律失常治疗方面,治疗例数和治疗效果居国内领先地位,填补了多项国内空白。儿科在新生儿窒息、缺氧缺血性脑病诊治方面享有盛誉。医院发挥多科室协助优势,在预防出生缺陷、危重孕产妇救治、新生儿急救和婴幼儿复杂先心病外科治疗方面,综合实力处于国内领先。外科在各类微创手术、疑难危重症手术治疗中经验丰富。内科脑卒中绿色通道救治效率、康复效果在北京市名列前茅。医院是北京市危重新生儿先天性心脏病会诊指定医院,北京市新生儿先天性心脏病诊断机构和治疗机构,中国复杂先心病救助中心,北京市危重新生儿转诊会诊指定医院,北京市市级危重新生儿救治中心,北京市高危孕产妇转诊会诊指定医院,朝阳区高危围产儿救治中心,北京市住院医师规范化培训基地,涵盖内科专业基地、外科专业基地和检验(技师)基地。是国家级冠心病介入和心律失常介入(导管消融+器械植入)培训基地。作为清华大学的附属医院,承担清华大学医学生、硕士和博士研究生的培养工作。医院人才荟萃,设备先进。引进国际最先进的双源CT、256排CT、3.0T核磁共振、DSA、PET-CT、直线加速器、彩色超声多普勒系统,装备了世界先进的杂交手术室,医疗设备接近国际先进水平。医院对外学术交流十分活跃,与英国爱丁堡大学、美国哈佛大学、澳大利亚墨尔本大学、日本东京大学及新加坡国立大学等院校开展学术交流。成为英国爱丁堡皇家外科医学院及香港外科医学院认可的英国皇家外科医师(MembershipofRoyalCollegeSurgeon,MRCS)培训中心。承办了第十五届亚洲胸心血管外科年会,赢得了广泛的国际赞誉。医院按照清华大学创建世界一流大学和高水平医学及生命科学的战略部署,充分利用学校的多学科综合科研优势和人才培养优势,坚持“突出专科,综合发展”方针,积极发挥重点学科的龙头作用,实现多学科综合发展,力争在威胁人民健康的疑难危重疾病的诊断、治疗、科研和医学人才培养方面作出突出贡献。妊娠期间发生肝破裂大部分与HELLP(溶血、肝酶升高、血小板降低)综合征有关。极少情况下,正常的肝脏也可在某些肝外疾患的基础上发生自发性破裂,如急性感染、过度的肌肉运动等。,肝血肿和/或破裂多发生于肿瘤、肝硬化、血管瘤甚至脂肪浸润等肝脏病患者,但多见于妊娠合并高血压疾患的妇女,尤其是子痫前期,子痫并有溶血、肝酶升高及血小板减少HELLP综合征)者。其发病率高达1.8%。肝血肿和/或破裂个别也可发生于正常妊娠妇女。,肝,a.血肿破裂前:一般无需肝脏手术,因手术有许多并发症,母体预后差。解除血肿,阻止病程进展,终止妊娠是非常必要的。 b.肝血肿已破裂:则行肝脏手术,肝动脉结扎或栓塞等手术是必不可少的。据统计80%以上肝血肿和或破裂能够保守治疗,成功率达90%以上。 c.保守治疗的指征:包膜未破或有少量腹腔积液,但血流动力学稳定,有严密的监护条件及强化支持治疗条件。观察中出现以下情况应行开腹探查:进行性腹痛加剧,持续性血流动力学不稳定,血肿继续增大和有腹膜炎表现。 d.手术方式包括压迫止血、血肿清除、肝动脉结扎或肝叶切除等。可先行剖宫产术挽救胎儿,再探查肝脏。术后留置腹腔引流管。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,肝脏B超是诊断时必不可少的手段,对胎儿无害,简易快速,可重复检查,能发现肝血肿,或当有腹膜内渗出时,疑有肝包膜裂缝,尤适于非手术治疗患者的随访。核磁共振可发现血肿位置。 实验室检查有妊高征表现多蛋白尿,高尿酸血症,血液凝血功能改变等,妊娠期高血压疾病孕妇中肝酶升高以及血小板降低(HELLP综合征)提示肝脏血肿的危险性增加。,。