北京市中西医结合心脏康复中心、北京市朝阳区第二医院急性中耳炎专家

简介：

北京市第一中西医结合医院，由朝阳区政府主办，是一所集医疗、科研、教学、康复、急救和预防保健为一体的公立医疗机构。始建于1936年，历经多次更名，于2014年正式更名为“北京市第一中西医结合医院”。医院拥有一支专业团队，擅长治疗各种疾病，尤其在耳炎治疗方面具有丰富的临床经验。医院整合了小庄和东坝两个院区，形成了“一院两址”的办院模式，为患者提供便捷的医疗服务。在耳炎治疗方面，医院采用中西医结合的方法，为患者提供全方位的诊疗方案，助力患者早日康复。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

王晓锋副主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 99%

接诊量 1962

平均等待 30分钟

擅长：中西医结合治疗汗出（自汗、盗汗、汗多）、失眠（不寐、多梦、心肾不交、养心安神）、妇科疾病（HPV感染、崩漏、经期延长、月经量多、经前期综合征等）、不孕（卵巢性不孕、免疫性不孕、叶酸缺乏症），不育（肾阴虚、肾阳虚）等疾病。

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张宏伟主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 30

平均等待 1小时

擅长：从事妇产科临床工作35年，有着丰富的临床经验。擅长各年龄段（青春期、育龄期、更年期…）月经问题；多层级方法解决多囊卵巢综合症的不孕问题及月经管理；熟知女性内分泌、评估卵巢功能指导女性生殖健康及不孕、不良妊娠结局等；在女性生殖道感染方面如何清除女性HPV持续感染有解决及指导方案；对复杂性及复发性阴道炎有丰富的临床经验；对更年期女性及绝经后女性因激素水平下降带来的泌尿生殖萎缩、骨量丢失及更年期综合征症状有着丰富的生活方式指导、药物使用及评估经验。

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刘静副主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长中西医结合治疗冠心病、心绞痛，高血压，心功能不全，高脂血症，各种心律失常等各种心血管系统疾病

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马红霞副主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 97%

接诊量 32

平均等待 -

擅长：中西医结合治疗各种复发型麦粒肿和霰粒肿，病毒性角膜炎，睑缘炎，葡萄膜炎，眼底出血; 眼部针刺联合中药治疗麻痹性斜视，青光眼，中浆，缺血性视神经病变，眼轮匝肌痉挛等。

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陈红主治医师

北京市第一中西医结合医院

好评 99%

接诊量 1.8万

平均等待 30分钟

擅长：擅长：1.中医调理、咳嗽、减肥、口臭、口干、口苦、出汗、脾虚、乏力、大便不成型、湿热、舌苔白厚、有齿痕、苔黄、舌胖大、有裂痕、阴虚火旺、虚汗、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火；2.舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛；3.补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热、司美格鲁肽、肾阳虚脾虚证、湿热、脾虚湿蕴、肾虚证、肾阳虚证脾胃虚寒证、湿证、肾气虚、气血两虚

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任蒙强主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 821

平均等待 -

擅长：筋骨类：颈椎病（祛风止痛、养血舒筋、强壮筋骨），腰椎间盘突出，风湿类骨关节病，肩周炎，膝骨关节病，痛风（骨节痛）；内科：神经性头痛（偏头痛），失眠（心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志），多梦，焦虑，抑郁，自汗，盗汗，耳鸣，高血压（原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病），冠心病，单纯性肥胖；男科：男科性功能障碍。

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安亚丽副主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 3

平均等待 -

擅长：待补充

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孙健主治医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 3

平均等待 -

擅长：中西医结合治疗月经不调、痛经、不孕、更年期综合征、盆腔炎等妇科疾病。

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孙天琳主治医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 494

平均等待 -

擅长：擅长治疗月经不调，不孕症，更年期相关疾病，多囊卵巢综合征，盆腔炎性疾病，难治性阴道炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿等。

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王利辉主治医师

北京市第一中西医结合医院

好评 99%

接诊量 4291

平均等待 30分钟

擅长：擅长治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、肿瘤系统疾病；妇科病、过敏性疾病、睡眠障碍、免疫性疾病等常见病和疑难病。如胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎；脑梗塞、脑出血，脑动脉供血不足、头晕、头痛；冠心病、心绞痛、胸痛、心悸、心慌；胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、肠癌；痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢、不孕不育、阴道炎、盆腔炎、经前期综合征、更年期综合征；荨麻疹、鼻炎、咳嗽、哮喘；痤疮、湿疹、皮炎；复发性口腔溃疡、失眠、头痛、高血压、慢性肾病；体虚易感、慢性疲劳综合征、小儿消化不良等。

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患友问诊

儿童急性中耳炎咨询与治疗建议

孩子耳朵疼三四天，伴有咳嗽和流涕，怀疑是急性中耳炎。患者男性8岁

男 27

2024-11-27 14:29:32

中耳炎用药咨询及生活建议

耳朵不适，疑似中耳炎，求用药建议。

女 6

2024-11-27 14:29:32

18岁成人使用盐酸左氧氟沙星滴耳液的安全性和注意事项

18岁成人询问使用盐酸左氧氟沙星滴耳液的安全性和注意事项，特别是关于用法用量、过敏禁忌、以及用药期间的饮食和作息调整。

男 35

2024-11-27 14:29:32

儿童中耳炎用药咨询

孩子四岁，中耳炎，想咨询是否可以使用欧龙马口服滴剂。

男 17

2024-11-27 14:29:32

儿童敏感菌感染用药咨询

6岁儿童，体重40斤，疑似敏感菌感染引起的中耳炎，咨询用药。

女 44

2024-11-27 14:29:32

儿童游泳后耳朵发炎，适合使用什么滴耳液？

孩子9岁，游泳后耳朵发炎，想咨询适合使用的滴耳液。

男 50

2024-11-27 14:29:32

婴儿耳朵清洁和护理

宝宝频繁抓耳朵，可能是耳朵内部有不适或感染，需要正确清洁和护理，了解是否患有中耳炎并采取相应措施。

女 31

2024-11-27 14:29:32

耳塞使用与更换的建议

患者经常使用耳塞，担心耳塞脏了会影响耳朵健康，询问多久需要更换一次以及如何清洁耳塞和耳道。

女 63

2024-11-27 14:29:32

儿童急性中耳炎治疗及生活建议

孩子被诊断为急性中耳炎，正在服用激素药物，询问治疗及生活注意事项。

男 67

2024-11-27 14:29:32

儿童中耳炎咨询

儿童中耳炎患者咨询用药问题，了解到孩子对头孢有过敏反应后，医生建议换成阿莫西林颗粒并咨询医生意见。

女 35

2024-11-27 14:29:32

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。