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清华大学第一附属医院急性中耳炎专家

简介:

清华大学第一附属医院成立于1959年,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级综合医院。医院在耳鼻喉科领域具有显著优势,尤其在治疗中耳炎方面经验丰富。医院设有耳鼻喉科医学中心,配备国际先进医疗设备,如双源CT、256排CT等,能够为患者提供精准诊断和高效治疗。医院耳鼻喉科在中耳炎治疗方面具有丰富的临床经验,包括急性中耳炎、慢性中耳炎、中耳炎并发症等,在治疗儿童中耳炎方面处于国内领先地位。此外,医院还承担清华大学医学生、硕士和博士研究生的培养工作,为我国耳鼻喉科领域培养了大量优秀人才。清华大学第一附属医院致力于为患者提供优质的医疗服务,为攻克中耳炎等耳鼻喉科疾病作出贡献。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

姜岳 主任医师

针对男性性功能障碍,阳痿早泄,器官敏感,中途疲软,勃起功能障碍,泌尿生殖系统疾病,尿频尿急,阴囊潮湿,尿道灼热有个体化诊疗方案 肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,癃闭,便秘,大便粘腻,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目 消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,体质调理去肝火,肝气郁结,肝肾滋 气血两虚,肝火 舒筋活络,肾气不足,痰湿 脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注 肾气虚,肾精虚寒,脾胃虚 下焦湿热 湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚 阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚 健脾益肾,脾气虚 脾肾两虚,气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚

好评 99%
接诊量 7405
平均等待 30分钟
擅长:针对男性性功能障碍,阳痿早泄,器官敏感,中途疲软,勃起功能障碍,泌尿生殖系统疾病,尿频尿急,阴囊潮湿,尿道灼热有个体化诊疗方案 肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,癃闭,便秘,大便粘腻,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目 消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,体质调理去肝火,肝气郁结,肝肾滋 气血两虚,肝火 舒筋活络,肾气不足,痰湿 脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注 肾气虚,肾精虚寒,脾胃虚 下焦湿热 湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚 阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚 健脾益肾,脾气虚 脾肾两虚,气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚
更多服务
马俊红 副主任医师

皮肤组织病理,痤疮,特应性皮炎, 银屑病,遗传病,性病(尖锐湿疣,梅毒),皮肤肿物手术及激光美容。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 2小时
擅长:皮肤组织病理,痤疮,特应性皮炎, 银屑病,遗传病,性病(尖锐湿疣,梅毒),皮肤肿物手术及激光美容。
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张仪 副主任医师

擅长小儿心血管疾病的诊断与治疗,如心律失常疾病,小儿心脏病,儿童心电图及holter会诊,尤其擅长儿童心电图、动态心电图(Holter)、心脏彩超、心肌酶及基因报告的解读。

好评 100%
接诊量 83
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿心血管疾病的诊断与治疗,如心律失常疾病,小儿心脏病,儿童心电图及holter会诊,尤其擅长儿童心电图、动态心电图(Holter)、心脏彩超、心肌酶及基因报告的解读。
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江军 副主任医师

专注于骨关节疾病领域,如髋、膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,踇外翻等。对骨肿瘤疾病的诊治也积累了一定经验。注重为患者提供规范化、个体化的诊疗方案。在髋、膝关节置换术,踇外翻截骨矫形术等方面积累了丰富的手术经验。

好评 99%
接诊量 295
平均等待 -
擅长:专注于骨关节疾病领域,如髋、膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,踇外翻等。对骨肿瘤疾病的诊治也积累了一定经验。注重为患者提供规范化、个体化的诊疗方案。在髋、膝关节置换术,踇外翻截骨矫形术等方面积累了丰富的手术经验。
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郑磊 副主任医师

擅长成人心脏,血管,腹部,小器官及妇科、产科超声检查,肩关节、膝关节等肌骨超声探查,尤其在新生儿颅脑超声检查,新生儿肺脏超声检查,新生儿肾血流超声评估有丰富临床经验

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长成人心脏,血管,腹部,小器官及妇科、产科超声检查,肩关节、膝关节等肌骨超声探查,尤其在新生儿颅脑超声检查,新生儿肺脏超声检查,新生儿肾血流超声评估有丰富临床经验
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庄淑波 副主任医师

整形外科各类手术以及美容外科手术,各种体表良恶、性肿瘤的微创切除;烧、创伤及瘢痕的修复治疗,以及各种创面缺损修复重建治疗,各种激光及微整形注射美容治疗。

好评 97%
接诊量 686
平均等待 -
擅长:整形外科各类手术以及美容外科手术,各种体表良恶、性肿瘤的微创切除;烧、创伤及瘢痕的修复治疗,以及各种创面缺损修复重建治疗,各种激光及微整形注射美容治疗。
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张改改 副主任医师

老年常见病,老年心血管病,老年共病和老年综合征的治疗和管理。

好评 98%
接诊量 57
平均等待 -
擅长:老年常见病,老年心血管病,老年共病和老年综合征的治疗和管理。
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王迁 副主任医师

擅长血管科常见病的诊治,如颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢动脉粥样硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、主动脉夹层、腹主动脉瘤等

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:擅长血管科常见病的诊治,如颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢动脉粥样硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、主动脉夹层、腹主动脉瘤等
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李娅 主治医师

擅长免疫性皮肤病的诊疗,同时专注于痤疮、脱发、黄褐斑、黑变病、白癜风、扁平疣等常见损容性疾病的诊疗,对果酸换肤、光子嫩肤、黄金射频、光动力治疗损容性疾病有独到的见解和心得。

好评 99%
接诊量 840
平均等待 30分钟
擅长:擅长免疫性皮肤病的诊疗,同时专注于痤疮、脱发、黄褐斑、黑变病、白癜风、扁平疣等常见损容性疾病的诊疗,对果酸换肤、光子嫩肤、黄金射频、光动力治疗损容性疾病有独到的见解和心得。
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聂毅 主治医师

甲亢,甲减甲状腺炎,甲状腺结节,糖尿病,等

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:甲亢,甲减甲状腺炎,甲状腺结节,糖尿病,等
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患友问诊

6岁儿童游泳后担心中耳炎,询问是否可以使用滴耳液预防。
54
2024-11-05 02:43:22
六岁儿童中耳炎,用药后症状缓解,咨询用药疗程和注意事项。
66
2024-11-05 02:43:22
耳朵化脓,担心影响听力,是否需要服用抗生素?
25
2024-11-05 02:43:22
儿童游泳后耳朵疼,疑似中耳炎。
28
2024-11-05 02:43:22
32天大的婴儿患有中耳炎,想了解是否可以使用特定药物。
5
2024-11-05 02:43:22
42岁患者耳道流脓,耳膜穿孔,已服用克拉霉素和排痰药,询问是否可以搭配耳聋胶囊,并解释克拉霉素颗粒的用法。
56
2024-11-05 02:43:22
宝宝14岁,中耳炎嗓子发炎,红肿发炎,询问清热散结胶囊是否可以使用。
52
2024-11-05 02:43:22
急性中耳炎,3岁儿童,考虑使用阿莫西林克拉维酸钾治疗。
41
2024-11-05 02:43:22
35岁女性想了解氧氟沙星滴耳液的使用方法,特别是浴耳10分钟的含义和是否需要倒出来。
15
2024-11-05 02:43:22
18岁成人询问使用盐酸左氧氟沙星滴耳液的安全性和注意事项,特别是关于用法用量、过敏禁忌、以及用药期间的饮食和作息调整。
20
2024-11-05 02:43:22

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
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耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
5
中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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