大理市第二人民医院位于风景秀丽的大理古城复兴路580号。始建于1938年7月,医院名称几经变更,1983年正式定名为大理市第二人民医院。经过80年的发展历程,现已成为一所集医疗、教学科研、旅游急救、预防保健、健康体检、理疗康复、对外交流为一体的非营利性二级甲等综合医院。是大理市白内障康复中心、大理市旅游急救中心、交通创伤急救绿色通道、大理大学(临床学院)、保山医高专、昆明卫生职业学院、昆明新兴职业学院(护理专业)、迪庆民族专科学校(护理专业)、大理护理职业学院、红河卫生学校的教学医院及临床实习基地。医疗服务辐射迪庆、丽江等滇西各州及大理州周边县市,承担着大理地区疑难重症诊疗及突发公共卫生事件救援重任。医院占地面积38亩,总建筑面积25000m2,以白族建筑为特色,编制床位499张,实际开放350张。设有18个临床科室(其中省级临床重点专科3个)、7个医技医辅科室、15个职能科室;1个党总支、5个党支部、党员155名。现有在岗职工552人,其中专业技术人员462人,其他系列人员81人;高级职称28人、中级职称79人、工勤人员17人(技师2人、高级工6人、中级工9人);硕士学历6人、本科学历204人、大专学历201人、中专/职高131人。在各级领导的关心支持和全体干部职工的共同努力下,医院荣获省、州、市文明单位,全国巾帼文明示范岗,全国残疾人康复先进集体、省总工会、省体委云南省职工体育先进集体,州政府先进集体,州总工会先进职工之家,州总工会先进女职工集体,州全民健身周系列活动先进单位,州第二次民族团结进步表彰先进集体,州助残先进单位,市总工会先进职工之家,市综合治理先进单位,市健康教育先进单位,市卫生系统党风廉政建设先进单位,云南省总工会命名的“张建波劳模创新工作室”,“牛津大学-姜石松博士工作室”,大理市“工人先锋号”等荣誉称号。2014年顺利通过“二级甲等医院”评审,是昆明医科大学第一附属医院急重症心血管病救治联盟、云南省心血管病急重症救治网络(CTY)医院成员单位、昆明医科大学第一附属医院脊柱畸形诊治联盟“成员单位”、昆明医科大学第一附属医院微创妇科联盟“成员单位”、中国眩晕医学专科联盟单位、昆明医科大学第一附属医院疑难重症神经系统疾病诊治联盟成员单位、大理州脑卒中防治医院联盟专科医联体成员单位;2015年与中科院曾毅院士合作建立“曾毅院士工作站”(在县级医院为首家)并正式启动;2017年与昆明医科大学第一附属医院合作建立“医联体”及“李玉叶基层专家工作站”。近年来,医院心血管内科、儿科、普外科先后成功通过云南省重点专科项目评审。心血管内科完成心血管内科的常见病、多发病的诊疗,开展心脏冠状动脉造影及支架植入术,心内电生理检查及射频消融术,临时及永久心脏起搏器植入术等心血管介入手术。儿科完成儿科常见病、多发病的诊疗;设立新生儿重症监护病房(NICU),开展新生儿的急危重症抢救治疗。普外科完成普通外科常见病、多发病的诊疗,开展乳腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术,颅内血肿钻孔引流、清除术等微创手术。其他科室以申报重点专科为目标,在开展本科室的常见病多发病的基础上相继开展一系列的手术及治疗项目:消化内科开展无痛电子胃肠镜及镜下治疗;泌尿外科开展前列腺等离子电切、钬激光碎石取石、经皮肾镜等泌尿系手术;骨科开展椎间孔镜手术、髋膝关节置换术;五官科开展白内障超声乳化、准分子激光手术、呼吸睡眠监测、眩晕症治疗;妇产科开展妇科腔镜诊疗等一系列高精尖的新技术、新项目;皮肤科主持、参与和实施了5个国家十一五重大科技攻关项目、2个国家十二五重大科技攻关项目、1个国家十三五重大科技攻关项目,参编著作2部、发表论文32篇、其中国外专业期刊(SCI)发表论文6篇,获得省级科技成果2项、云南省人民政府科技进步三等奖一项、大理州人民政府科技进步一等奖一项。目前,医院拥有1.5T飞利浦医用磁共振成像系统(MRI)、西门子64排光子CT、悬吊式数字化X线摄影系统(DR)、移动式高频医用诊断X射线机(移动DR)、C型臂X光检查机、数字乳腺X射线摄影系统、X射线血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵、彩色超声诊断系统(彩色超声波诊断仪AcusonS2000、医用超声诊断仪APLIO500、医用超声诊断仪ViamoSSA-640A)、新生儿呼吸机、小儿CPAP持续气道正压通气系统、高功率双波长激光治疗机、医用钬激光治疗机、瑞士EMS腔内碎石清石系统、奥林巴斯电子腹腔镜、全自动生化分析仪、准分子激光系统、呼吸睡眠监测系统、眩晕症治疗仪、椎间孔镜手术系统等先进医疗设备,硬件实力日趋完善。大理市第二人民医院一直以“服务至上、技术精湛、环境优美、设备领先、患者满意、医院发展”为办院方向,以打造滇西医疗服务中心为目标,以“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”为追求,在今后的工作中,我院将一如既往“以病人为中心”,以县级公立医院改革、提质达标工作为契机,抢抓机遇,科学谋划,求真务实,加快发展,把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为出发点,最大限度地满足人民群众日益增长的对医疗服务的需求,使广大人民群众享受到更优质、更方便、更安全、更经济、更高效的医疗卫生服务,为大理人民的健康保驾护航!社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。