大理市第二人民医院位于风景秀丽的大理古城复兴路580号。始建于1938年7月,医院名称几经变更,1983年正式定名为大理市第二人民医院。经过80年的发展历程,现已成为一所集医疗、教学科研、旅游急救、预防保健、健康体检、理疗康复、对外交流为一体的非营利性二级甲等综合医院。是大理市白内障康复中心、大理市旅游急救中心、交通创伤急救绿色通道、大理大学(临床学院)、保山医高专、昆明卫生职业学院、昆明新兴职业学院(护理专业)、迪庆民族专科学校(护理专业)、大理护理职业学院、红河卫生学校的教学医院及临床实习基地。医疗服务辐射迪庆、丽江等滇西各州及大理州周边县市,承担着大理地区疑难重症诊疗及突发公共卫生事件救援重任。医院占地面积38亩,总建筑面积25000m2,以白族建筑为特色,编制床位499张,实际开放350张。设有18个临床科室(其中省级临床重点专科3个)、7个医技医辅科室、15个职能科室;1个党总支、5个党支部、党员155名。现有在岗职工552人,其中专业技术人员462人,其他系列人员81人;高级职称28人、中级职称79人、工勤人员17人(技师2人、高级工6人、中级工9人);硕士学历6人、本科学历204人、大专学历201人、中专/职高131人。在各级领导的关心支持和全体干部职工的共同努力下,医院荣获省、州、市文明单位,全国巾帼文明示范岗,全国残疾人康复先进集体、省总工会、省体委云南省职工体育先进集体,州政府先进集体,州总工会先进职工之家,州总工会先进女职工集体,州全民健身周系列活动先进单位,州第二次民族团结进步表彰先进集体,州助残先进单位,市总工会先进职工之家,市综合治理先进单位,市健康教育先进单位,市卫生系统党风廉政建设先进单位,云南省总工会命名的“张建波劳模创新工作室”,“牛津大学-姜石松博士工作室”,大理市“工人先锋号”等荣誉称号。2014年顺利通过“二级甲等医院”评审,是昆明医科大学第一附属医院急重症心血管病救治联盟、云南省心血管病急重症救治网络(CTY)医院成员单位、昆明医科大学第一附属医院脊柱畸形诊治联盟“成员单位”、昆明医科大学第一附属医院微创妇科联盟“成员单位”、中国眩晕医学专科联盟单位、昆明医科大学第一附属医院疑难重症神经系统疾病诊治联盟成员单位、大理州脑卒中防治医院联盟专科医联体成员单位;2015年与中科院曾毅院士合作建立“曾毅院士工作站”(在县级医院为首家)并正式启动;2017年与昆明医科大学第一附属医院合作建立“医联体”及“李玉叶基层专家工作站”。近年来,医院心血管内科、儿科、普外科先后成功通过云南省重点专科项目评审。心血管内科完成心血管内科的常见病、多发病的诊疗,开展心脏冠状动脉造影及支架植入术,心内电生理检查及射频消融术,临时及永久心脏起搏器植入术等心血管介入手术。儿科完成儿科常见病、多发病的诊疗;设立新生儿重症监护病房(NICU),开展新生儿的急危重症抢救治疗。普外科完成普通外科常见病、多发病的诊疗,开展乳腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术,颅内血肿钻孔引流、清除术等微创手术。其他科室以申报重点专科为目标,在开展本科室的常见病多发病的基础上相继开展一系列的手术及治疗项目:消化内科开展无痛电子胃肠镜及镜下治疗;泌尿外科开展前列腺等离子电切、钬激光碎石取石、经皮肾镜等泌尿系手术;骨科开展椎间孔镜手术、髋膝关节置换术;五官科开展白内障超声乳化、准分子激光手术、呼吸睡眠监测、眩晕症治疗;妇产科开展妇科腔镜诊疗等一系列高精尖的新技术、新项目;皮肤科主持、参与和实施了5个国家十一五重大科技攻关项目、2个国家十二五重大科技攻关项目、1个国家十三五重大科技攻关项目,参编著作2部、发表论文32篇、其中国外专业期刊(SCI)发表论文6篇,获得省级科技成果2项、云南省人民政府科技进步三等奖一项、大理州人民政府科技进步一等奖一项。目前,医院拥有1.5T飞利浦医用磁共振成像系统(MRI)、西门子64排光子CT、悬吊式数字化X线摄影系统(DR)、移动式高频医用诊断X射线机(移动DR)、C型臂X光检查机、数字乳腺X射线摄影系统、X射线血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵、彩色超声诊断系统(彩色超声波诊断仪AcusonS2000、医用超声诊断仪APLIO500、医用超声诊断仪ViamoSSA-640A)、新生儿呼吸机、小儿CPAP持续气道正压通气系统、高功率双波长激光治疗机、医用钬激光治疗机、瑞士EMS腔内碎石清石系统、奥林巴斯电子腹腔镜、全自动生化分析仪、准分子激光系统、呼吸睡眠监测系统、眩晕症治疗仪、椎间孔镜手术系统等先进医疗设备,硬件实力日趋完善。大理市第二人民医院一直以“服务至上、技术精湛、环境优美、设备领先、患者满意、医院发展”为办院方向,以打造滇西医疗服务中心为目标,以“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”为追求,在今后的工作中,我院将一如既往“以病人为中心”,以县级公立医院改革、提质达标工作为契机,抢抓机遇,科学谋划,求真务实,加快发展,把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为出发点,最大限度地满足人民群众日益增长的对医疗服务的需求,使广大人民群众享受到更优质、更方便、更安全、更经济、更高效的医疗卫生服务,为大理人民的健康保驾护航!人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。