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浠水县妇幼保健院右肺恶性肿瘤专家

简介:

浠水县妇幼保健院(儿童医院)其服务体系是以社会性的保健工作为中心,临床为基础,承担全县妇女、儿童的保健任务,是全县保健业务、孕产妇急救、妇女更年期综合征防治、计划生育技术指导中心,全县妇幼保健技术人员培训基地,是集保健、医疗、统计、健教、培训、计划生育技术指导为一体的多功能妇幼保健机构。截止2015年年末,全院总人数300人,卫生技术人员276人,其中副主任医(护)师执业医师32人,执业医师75人,注册护士119人。临床设有妇科、产科、内科、儿科、新生儿科、外科和独具特色的眼科、男性科,以及与之相配套的医技科室18个。在保健方面有专业技术人员25名,设有妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、婚前医学检查、更年期保健、妇幼卫生统计等科室。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

鲁桂宏 副主任医师

小儿消化不良、喂养障碍、腹泻、腹痛等消化系统疾病,新生儿疾病,呼吸系统(反复呼吸道感染、支气管肺炎、哮喘、 慢性咳嗽等),泌尿系疾病等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:小儿消化不良、喂养障碍、腹泻、腹痛等消化系统疾病,新生儿疾病,呼吸系统(反复呼吸道感染、支气管肺炎、哮喘、 慢性咳嗽等),泌尿系疾病等。
更多服务
周兴 主治医师

小儿皮肤科(湿疹,特应性皮炎,脓疱疮,过敏,慢性荨麻疹,枕秃,痤疮,青春痘等等)新生儿科(新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿呕吐,新生儿低血糖,早产喂养,早产儿发育,新生儿巨细胞病毒感染,新生儿梅毒); 呼吸内科(支气管肺炎,咳嗽变异性哮喘,支原体肺炎,慢性咳嗽,哮喘,鼻炎); 消化内科(呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,长期羊屎样大便,肠炎,肠系膜淋巴结炎,腹痛); 抽搐(高热惊厥,癫痫,电解质紊乱); 内分泌系统(多尿症,儿童糖尿病,白血病); 免疫系统(风湿热,川崎病,噬血细胞综合征); 心血管系统(心律失常,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,心脏瓣膜病); 小儿外科(疝气,包皮,肠套叠,隐睾,鞘膜积液)都可以解答,给出准确的意见和建议。

好评 99%
接诊量 5012
平均等待 -
擅长:小儿皮肤科(湿疹,特应性皮炎,脓疱疮,过敏,慢性荨麻疹,枕秃,痤疮,青春痘等等)新生儿科(新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿呕吐,新生儿低血糖,早产喂养,早产儿发育,新生儿巨细胞病毒感染,新生儿梅毒); 呼吸内科(支气管肺炎,咳嗽变异性哮喘,支原体肺炎,慢性咳嗽,哮喘,鼻炎); 消化内科(呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,长期羊屎样大便,肠炎,肠系膜淋巴结炎,腹痛); 抽搐(高热惊厥,癫痫,电解质紊乱); 内分泌系统(多尿症,儿童糖尿病,白血病); 免疫系统(风湿热,川崎病,噬血细胞综合征); 心血管系统(心律失常,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,心脏瓣膜病); 小儿外科(疝气,包皮,肠套叠,隐睾,鞘膜积液)都可以解答,给出准确的意见和建议。
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余行星 主治医师

新生儿科常见疾病,咳嗽(小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎),发烧(小儿发烧、小儿高热惊厥),感冒(小儿感冒),腹泻(婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀),手足口,新生儿黄疸(母乳性黄疸),新生儿窒息,脑瘫(小儿麻痹症、小儿脑瘫),发育障碍(抽动秽语综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病),孤独症(自闭症)等问题。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:新生儿科常见疾病,咳嗽(小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎),发烧(小儿发烧、小儿高热惊厥),感冒(小儿感冒),腹泻(婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀),手足口,新生儿黄疸(母乳性黄疸),新生儿窒息,脑瘫(小儿麻痹症、小儿脑瘫),发育障碍(抽动秽语综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病),孤独症(自闭症)等问题。
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涂瑞文 主治医师

擅长儿童皮肤病,新生儿黄疸、新生儿感染性疾病、早产儿管理等新生儿疾病,以及小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、腹痛等消化系统疾病,泌尿系统感染、遗尿症等泌尿系统疾病,喂养困难,生长发育落后,性早熟等儿科常见病多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 3478
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童皮肤病,新生儿黄疸、新生儿感染性疾病、早产儿管理等新生儿疾病,以及小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、腹痛等消化系统疾病,泌尿系统感染、遗尿症等泌尿系统疾病,喂养困难,生长发育落后,性早熟等儿科常见病多发病的诊治。
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杨继鹏 主治医师

儿科呼吸系统常见病及多发病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科呼吸系统常见病及多发病的诊疗
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段晓红 主治医师

小儿呼吸、消化、泌尿、感染等疾病及营养管理

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平均等待 -
擅长:小儿呼吸、消化、泌尿、感染等疾病及营养管理
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周小云 副主任医师

中医儿科,消化系统和呼吸系统方面疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医儿科,消化系统和呼吸系统方面疾病。
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周泉 副主任医师

从事儿科临床工作27年,对常见的新生儿,婴幼儿呼吸道,消化道,泌尿,神经系统疾病有丰富临床经验,对少见疑难危重病例也能及时正确处理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事儿科临床工作27年,对常见的新生儿,婴幼儿呼吸道,消化道,泌尿,神经系统疾病有丰富临床经验,对少见疑难危重病例也能及时正确处理。
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杨冬火 副主任医师

擅长儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道疾病,腹泻、营养障碍等消化系统疾病,泌尿系感染,新生儿疾病等诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道疾病,腹泻、营养障碍等消化系统疾病,泌尿系感染,新生儿疾病等诊治。
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王卉群 主治医师

儿科及新生儿科疾病,如呼吸道感染,肺炎,肠炎,新生儿黄疸等。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:儿科及新生儿科疾病,如呼吸道感染,肺炎,肠炎,新生儿黄疸等。
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患友问诊

患者体检发现3毫米肺部结节,已稳定一年多,担心是否良性,如何管理?
35
2024-11-14 20:31:58
我是肺部微创手术后4天的患者,今天出院回家后发烧38.5度,可能是受凉引起的,想知道如何处理?
28
2024-11-14 20:31:58
患者因肺部实性小结节就诊,既往有多年吸烟史,近期已戒烟。医生初步判断结节可能为良性,但建议进一步检查以确定性质。
4
2024-11-14 20:31:58
我因咳嗽去医院检查,怀疑肺炎,CT扫描显示有个肿瘤,增强后肿物中均匀明显强化,肺炎是继发性的,想了解肿瘤的性质和肺炎的治疗建议。
6
2024-11-14 20:31:58
肺磷癌患者今天早上吐血,血里有黑色肉和红色的血,目前没有住院,想了解紧急处理方法和治疗建议。
50
2024-11-14 20:31:58
左肺多发实性结节,大的约0.5x0.4cm,想了解诊断和治疗方法,是否需要手术切除,是否有药物可以清除结节,日常生活中需要注意些什么?
2
2024-11-14 20:31:58
患者因胸口不适和咳嗽,拍CT后被告知可能需要住院,担心是否为肿瘤,希望了解更多关于诊断和治疗的信息。患者年纪大,身体状况不佳。
34
2024-11-14 20:31:58
患者最近CT扫描发现肺结节,直径3mm,医生判断为良性,担心是否需要治疗,生活上有何注意事项?
15
2024-11-14 20:31:58
我想了解肺结节的诊断和治疗方法,我的肺结节直径大约8mm,抗体检测结果有一项高出很多,之前因为药物过敏服用了抗过敏药。
66
2024-11-14 20:31:58
我发现自己有一个4mm的小结节,想知道是否需要处理和如何管理,患者信息:无
21
2024-11-14 20:31:58

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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