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武穴市中医医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

武穴市中医医院始建于1979年,是鄂东四大名医杨际泰故里,座落于我市繁华的永宁大道中段。全院占地面积30余亩,建筑面积24800m2,医疗业务用房23300m2(新建住院大楼建筑面积达1.5万平方米),固定资产超亿元。我院现有编制床600张,实际开放床位480余张。现有职工人数465人:其中在编职工211人,聘用254人。有卫生专技人员330人,正高级职称11人、副高级职称25人、中级职称110人,黄冈中医大师1人、武穴市名老中医3人、知名中医3人,市级学科技术带头人及后备人选15人。建院近40年来,通过历届领导班子及几代中医人的不懈努力,逐步发展壮大,特别是近十年来,医院通过一系列改革创新,2016年更是强势进入全国中医院500强,荣获首届湖北省文明中医院,2017年与武汉大学中南医院建成医疗联合体医院,使医院注入了新的活力,医院先后两次扩建规模,成倍扩大,目前医院已驶入良性发展快车道,成为具有中医药鲜明特色的集医疗、教学、科研、康复,预防于一体的现代化中医医院。医院共设有职能部门]15个、临床科室23个、医技科室8个及中心供应室。脑病科、康复科、肾病科、脾胃病科、老年病科、骨伤科是市级重点专科,其中脑病科、康复科、肾病科是湖北省县级中医院重点专科。医技科室设有放射科、检验科、超声科、病理科、功能科(心电图、脑电图、经颅多普勒、肺功能检测、骨密度检测)消化内镜室、药剂科。承担着武穴市及毗邻江西瑞昌市、安徽宿松县、蕲春县、黄梅县等县市约100余万人的医疗、急救、中医药服务。医院拥有16排飞利浦全身螺旋CT、1.5T超导核磁共振、血管减影机(DSA)、放疗直线加速器、数学胃肠机、DR、奥林巴斯电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、麦迪逊百胜彩超、日本东丽血透机、C型臂、钬激光、腹腔镜、呼吸机、牙科综合治疗机等万元以,上医疗设备200台件,中医特色诊疗设备13类100余台件及百级、千级、万级层流手术室6间。近几年来,在各级主管部门的精心指导和大力支持下,中央拨付预算内专项资金1800万元。全院干部职工团结拼搏,自力更生,自筹资金1000多万元狠抓基础设施建设,新建了住院大楼,改善了医疗环境,提升了服务质量,医院各方面建设发生了质的飞跃。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

吴天东 副主任医师

0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎,反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病及腹泻、腹痛等消化系统疾病及变态反应性疾病诊治。

好评 100%
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擅长:0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎,反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病及腹泻、腹痛等消化系统疾病及变态反应性疾病诊治。
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王芊 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者在CT检查中发现肺部有结节,担心其性质和可能的健康影响,寻求医生的帮助和建议。
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2024-11-14 20:34:05
左侧海马硬化患者,抽烟20多年,想戒烟但很难,担心抽烟会影响病情恢复。
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2024-11-14 20:34:05
贵州患者疑似尘肺病,多次到大型肿瘤医院未确诊,寻求浙江地区医院推荐和CT照片解读。
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2024-11-14 20:34:05
我有肺结节,7mm大,之前抽烟,最近两年没有抽,想知道是否需要手术,如何预防和治疗?
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2024-11-14 20:34:05
患者体检发现肺部结节,担心是否需要手术治疗,希望了解更多信息。
50
2024-11-14 20:34:05
患者在两次CT检查中发现肺部有一个肿瘤,想知道它是恶性还是良性,并询问如何预约挂号到青岛山大医院进行确诊。患者信息:无明显症状,肺部肿瘤大小和形态无明显变化。
56
2024-11-14 20:34:05
患者体检发现双肺有磨玻璃结节,前年CT扫描未见异常,担心结节变化和恶性转化,希望了解更多信息。
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2024-11-14 20:34:05
我有一个6mm的肺部结节,想了解它的性质和治疗方式,近期没有明显的症状。
14
2024-11-14 20:34:05
患者体检发现肺部有一个结节,出现咳嗽和呼吸困难的症状,想了解肺结节的性质和治疗方法。
19
2024-11-14 20:34:05
我最近体检发现右肺下叶ⅰm42、50/71有小结节影,想请教一下如何处理?
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2024-11-14 20:34:05

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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