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北京大学第一医院丰台医院风寒证专家

简介:

北京丰台医院是由始建于1958年原北京铁路分局中心医院与始建于1960年原丰台区医院整合而成的丰台区域医疗服务中心,是集医、教、研、防一体的三级综合医院,是北京市A类医保定点医院。目前,医院总建筑面积9万余平方米,分为南北两个院区,在职职工1069人,设置床位1100张,开放床位607张,32个临床专业学科,10个临床诊疗中心,是首都医科大学教学医院。作为区域医疗中心,北京丰台医院重点打造了心内科、妇产科、骨外科、普外科、神经内科、呼吸内科、消化内科、重症医学科等重点专科诊疗中心,不断提升丰台地区急危重症、疑难病诊治能力。为了进一步实施资源整合,改善就诊环境,丰台区委区政府确定北京丰台医院提质改建项目将医院南北院区两址合一。规划改建后的北京丰台医院将于2023年10月份正式启用,总建筑面积约为11.34万平方米,床位900张,地下停车位750个,为区域内百姓提供更加便捷、温馨、舒适的医疗环境。未来的北京丰台医院将持续秉承“精益求精、博学明德、励精图治、和衷共济”的院训与“科技兴院、人才强院”的办院理念,不断提升医疗技术水平与服务质量,为呵护广大人民群众的生命健康而踔厉奋进、勇毅前行!。

郑重 副主任医师

神经外科多年临床经验,欢迎问诊

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擅长:神经外科多年临床经验,欢迎问诊
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葛留锁 主任医师

癫痫病外科手术治疗,三叉神经痛及面肌痉挛外科微血管减压手术治疗,颅脑外伤及脑出血后遗症。

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擅长:癫痫病外科手术治疗,三叉神经痛及面肌痉挛外科微血管减压手术治疗,颅脑外伤及脑出血后遗症。
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韩鑫 副主任医师

普外科常见病、基础病诊治。 微创外科,特别是胃肠外科专业研究方向。 肥胖与糖尿病外科手术治疗。 慢性伤口及造口的处理。

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擅长:普外科常见病、基础病诊治。 微创外科,特别是胃肠外科专业研究方向。 肥胖与糖尿病外科手术治疗。 慢性伤口及造口的处理。
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周峰 主任医师

各种顽固性癫痫的术前评估,各类癫痫外科手术如前颞叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经电刺激术;微血管减压术治疗颅神经疾病,包括面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛;颅内幕上、幕下常见肿瘤的显微神经外科手术,包括胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移癌、垂体瘤、颅咽管瘤等。

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擅长:各种顽固性癫痫的术前评估,各类癫痫外科手术如前颞叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经电刺激术;微血管减压术治疗颅神经疾病,包括面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛;颅内幕上、幕下常见肿瘤的显微神经外科手术,包括胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移癌、垂体瘤、颅咽管瘤等。
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解飞 副主任医师

好评 100%
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范利民 副主任医师

常见病、多发病及疑难杂症,尤以心脑血管病、肿瘤、虚劳为主。

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擅长:常见病、多发病及疑难杂症,尤以心脑血管病、肿瘤、虚劳为主。
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周秀梅 主任医师

 慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍、戒烟管理。

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擅长: 慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍、戒烟管理。
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余晓明 主治医师

骨科四肢创伤及脊柱、关节常见病的诊治,擅长颈腰椎间盘疾病及微创治疗。

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擅长:骨科四肢创伤及脊柱、关节常见病的诊治,擅长颈腰椎间盘疾病及微创治疗。
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郭静 副主任医师

各类肿瘤中医诊治调理,新冠后遗症,中医内科常见疾病及各种疑难杂症,如心悸、咳嗽、痞满、便秘、失眠、新冠后遗症,湿疹,牛皮癣,更年期综合征、情志疾病及中医养生食疗等。

好评 100%
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擅长:各类肿瘤中医诊治调理,新冠后遗症,中医内科常见疾病及各种疑难杂症,如心悸、咳嗽、痞满、便秘、失眠、新冠后遗症,湿疹,牛皮癣,更年期综合征、情志疾病及中医养生食疗等。
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王沛昕 主治医师

心脑血管疾病,2型糖尿病,肺系疾病

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接诊量 50
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擅长:心脑血管疾病,2型糖尿病,肺系疾病
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患友问诊

患者咳嗽四天,晚上痰多睡不着,嗓子干痒,鼻塞打喷嚏。咨询中医医生病情。患者男性30岁
1
2024-11-17 19:28:21
患者因喉咙痛、流鼻涕等症状咨询医生,考虑风寒证外寒里热的情况。患者女性35岁
42
2024-11-17 19:28:21
哺乳期妈妈感冒,体温不高,白色恶露,清鼻涕,嗓子干疼,如何安全用药?患者女性30岁
59
2024-11-17 19:28:21
我最近感冒了,咳嗽、喉咙痒,晚上躺下更严重,舌苔是白色的,想知道如何治疗?患者女性43岁
24
2024-11-17 19:28:21
患者喉咙痛、咳嗽,伴有头痛、眼睛痛等症状,咨询医生寻求治疗建议。患者女性23岁
33
2024-11-17 19:28:21
患者低烧、肌肉酸痛、头痛、咳嗽严重。医生诊断为风寒证,需了解详细病情和生活习惯,给出用药和生活建议。患者女性26岁
31
2024-11-17 19:28:21
感冒两天,流清鼻涕,鼻塞,低烧,偶尔出汗,伴有胃痛、胃胀、恶心,无咳嗽。患者女性29岁
21
2024-11-17 19:28:21
患者因咽痛、鼻塞咨询医生,考虑风寒证,需用药建议。患者男性31岁
40
2024-11-17 19:28:21
患者疑似风寒证,咨询用药和生活建议。患者男性35岁
2
2024-11-17 19:28:21
嗓子干,偶尔打喷嚏,干咳,无发烧,怕冷,全身酸痛,服用感冒灵颗粒后出汗。患者女性26岁
69
2024-11-17 19:28:21

科普文章

#风寒证#风热证
30

刀片嗓到用什么样的药?咳嗽咳痰该怎么办?

今天一次讲明白, 有多少人突然发烧,一下子 40 多度,终于熬到不烧了,结果又出了嗓子疼、咳嗽、有痰、失眠、便秘、腹泻等等的问题。今天给大家主要讲讲咳嗽的问题。 分别分清 3 点就能知道患的是什么证型:

第一、最典型的 ---- 怕冷,怕风。风一吹就觉得冷,骨头缝进风的感觉。
第二、 ---- 以清鼻涕为主。
第三、看舌头 ---- 舌头是白舌薄苔。
符合上述这三个点多见是 ---- 风寒,那风寒我们可以选择的常见的中成药:正柴胡、荆防颗粒、感冒清热颗粒 ...
第一、不怕冷
第二、流脓鼻涕,黄鼻涕
第三、舌红苔黄

符合上述这三点多见是 ---- 风热,那风热我们可以选择的常见的中成药:莲花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺解毒、银翘败毒 ..

那如果没有以上这么多的症状,单单咳嗽的话应该用什么呢?只需要分白痰还是黄痰。
1. 以白痰为主 -- 通宣理肺或止咳宝 ..
2. 以黄痰为主 --- 批把露、川贝糖浆 ..
3. 嗓子像刀割一样疼 --- 六神丸、清咽滴丸、金喉健 ...

除了药物之外还可以少商、商阳(如图)两穴放血,可以选用采血针(如图)。

提示一下:慢扎要比快扎疼很多,找准穴位,快速下针,挤出几滴就可以了。

希望读完这篇文章,对您有所帮助。

 

#风寒证#风热证
89

一、感冒概述

感冒,又称“伤风”,临床表现以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要症状。主因劳累、精神紧张、抵抗力下降情况下着凉、受风、冒雨或者接触其它感冒患者后而发病。相当于西医学的“急性上呼吸道感染”范畴。

二、怎样区分风寒、风热感冒

众所周知,中医将常见感冒根据其感受外邪不同及临床表现,主要分为风寒感冒和风热感冒两种证型,另有暑湿感冒及虚证感冒因相对而言占比较低,此处略。

风寒感冒,从字面意思理解,主要为外感风寒引起的感冒。但是此风寒,并不完全等同于我们平时所理解的“受风受寒”,也不是所有“受风受寒”引起的感冒都是风寒感冒。风热感冒同理。

中医判断“外感风寒”,主要是从两个方面来判断:

1、 审证求因:是以临床症状为主要判断依据,参照各种病因(比如风邪、寒邪)的致病特点,从而来判断病因(风寒),这是中医特有的方法;

2、 问诊求因:通过直接询问,了解病因。简单可行,但是具有一定的局限性,因此不作为主要依据。

三、风寒感冒常见临床表现及常用药

【临床表现】恶寒重、发热轻或不发热、喷嚏、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、痰白清稀、无汗、头痛、全身酸痛。

【症状要点】恶寒重,无汗,流清涕,痰白清稀。

【常用药物】

  • 风寒感冒表实无汗者:风寒感冒颗粒(片、胶囊)。
  • 风寒感冒表虚恶风者:桂枝颗粒。
  • 发热伴咳嗽咽干者:感冒清热颗粒(片、胶囊、软胶囊)。
  • 发热为主要症状者:正柴胡饮颗粒。
  • 头痛为主要表现者:川芎茶调颗粒(丸)。
  • 咳嗽为主,咳痰不畅者:通宣理肺颗粒(丸)。
  • 咳嗽为主,痰白质稀者:冬菀止咳颗粒。
  • 咳嗽气逆为主要表现者:杏苏止咳颗粒。
  • 鼻流清涕伴有咽痛者:四季感冒片。
  • 经络阻滞,项背僵硬疼痛者:葛根汤颗粒。
  • 兼有湿邪,头痛身痛为主者:九味羌活颗粒(丸、胶囊)。

四、风热感冒常见临床表现及常用药

【临床表现】发热重,微恶寒,鼻塞、流黄浊涕,咽干咽痛、咳嗽、痰黄质稠,头痛,全身疼痛。

【症状要点】发热,流黄浊涕,咽干咽痛,咳嗽,痰黄质稠。

【常用药物】

  • 发热汗出,鼻塞头痛,咽痛咳嗽者:风热感冒颗粒(胶囊)
  • 发热恶风,咽痛头痛,浊涕咳嗽者:疏风解毒胶囊
  • 发热明显,咳嗽咽痛为主者:牛黄清感胶囊,银翘解毒颗粒
  • 咽干咽痛为主者:复方板蓝根颗粒、银柴颗粒,双黄连口服液
  • 咽干咽痛,伴目痛、牙痛者:复方金银花颗粒
  • 风热感冒初起,咳嗽咽干为主者:桑菊感冒颗粒(片、胶囊)

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#感冒病#风寒证#风热证
26

风热感冒是风热之邪犯表,肺气失和导致,《诸病源候论·风热候》:“风热病者,风热之气,先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也。其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出。风热感冒症状表现为发热重、头胀头痛,咽喉红肿疼痛,咳嗽,咳痰,咳痰发黄且黏,舌苔表现是薄黄的,舌质比较红。

风寒感冒是指因外感风寒而引起的普通感冒,是风寒之邪外袭,主要是因为身体疲乏,免疫力低下导致的感受风邪引起的。风寒感冒常见于秋冬季节,主要的症状表现为恶寒严重、发热较轻、无汗、头痛、肢体酸楚,可能会肢体疼痛。鼻塞较为严重、打喷嚏、咽喉痒、痰白稀薄。患风寒感冒者,舌苔一般没有太大变化,舌苔是舌淡红、苔薄白。

曹颖甫老先生把自己的大部分时间都奉献给了医学,善于运用各种名方治病救人,尤其是在《伤寒论》的使用上造诣颇深,一直是人们广为称颂的名医。光是用桂枝汤,就曾救人无数。

 

有这么一次,一位叶先生大暑的那个夜晚和友人一起游玩大世界屋顶花园,由于当时天气比较炎热,在屋顶上,徐徐凉风吹得人格外舒适,叶先生干脆就把外面的襟褂就给解开了,气氛热闹,你来我往的又喝了许多冷饮,可真觉得是人生一大乐事。

 

 

可是愉快没持续多久,叶先生就突然觉得怕冷,头开始疼起来,自己也察觉应该是受了风寒,与友人道了别就急忙回去了,一回到家就赶紧用热水洗了洗,上床睡了。一会儿又恰逢有一位很久没见面的友人来访,叶先生觉得推脱了好像不太合适,于是强撑着起床招待友人,两人聊了很久,到夜深之时才停下来。此时叶先生感觉背上的寒意更甚,头也疼的不行。于是用紫苏和生姜冲了汤服下,喝完后微微有些汗出,但头痛和寒意仍然存在。叶先生想着睡一觉可能会好些,于是就睡下了。

 

第二日,叶先生仍觉不适,就赶紧让人去请曹颖甫先生。叶先生让家里人把他扶到楼下去,可刚刚到楼下,却觉得冷风吹得刺骨,赶紧让人把窗户给关着了。一会儿又吐出了许多绿色的痰浊之物。曹先生来后,了解了他的情况,又查看了一番,分析道:“先生是因为昨日感受了风邪,又喝了许多冷饮,外被风邪侵袭,内又被冷饮遏制,表里都有病,所以才有了这些症状,你之所以吐出了这些东西,只不过是因为冰饮在体内停留后引起的。”说罢,曹先生又发现,病人两手臂出汗,用手摸了摸他的手臂,感觉特别潮湿。于是开了一个方子,用的是桂枝汤加上了浮萍。

 

 

开完药后,曹先生就起身告辞了,临走之前告诉叶先生的家人,在病未愈之前若是有什么不好的症状,一定要叫人过来通知我一声。直到第二日,也没见叶家有人来找,想着应该是没什么大碍了。

 

后来有一天傍晚,叶先生和曹先生在路上碰到了。叶先生向曹先生表达了深深的谢意说道:“之前患病,先生只看了一次,开了一个方子我就痊愈了,先生的医术可真是高明啊,不愧是名医。”

 

曹先生用的桂枝汤加浮萍,桂枝汤解表。之所以还要加上浮萍,是因为病人几乎全身没什么汗出,头部出汗也不多。浮萍,可助发汗。桂枝汤原本是治疗风寒表虚证的方子。桂枝汤治疗太阳中风者,存在发热、有汗、恶风、头痛、鼻塞、脉缓而浮的症状。这里的中风与我们常说的中风不同,它指的是受风邪侵袭,表邪停留在肌肉所引起的症状。曹老先生用桂枝汤,多用在治疗夏月外受风寒之证,大约是因为,夏令汗液大泄,毛孔大开,外风中其毛孔,所以有自汗之证。恶寒的时候可加浮萍。

#风寒证#慢性胃炎
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在门诊过程中有好多的人在问我吃姜,尤其是人说了晚吃姜赛砒霜能吃吗?

我总会反问他一句话,您吃过涮羊肉吗?吃涮羊肉什么时候吃呢?

他会告诉我大多数是晚上吃,白天哪有功夫吃啊?我就会问他,你怎么还能活着呢?那些晚上从火锅店儿里边儿既吃了肉又喝了酒,吃了那么多的姜(砒霜),怎么都能够活着走出来呢?

为什么人们还在吃呢?

真不知道说出这句话晚吃姜赛砒霜的人是什么样的脑子。

说这话的人没有吃过炒菜,没有吃过鱼虾,没有吃过火锅,尤其是晚上他都不吃这些。他如果吃了这些现在还能够说这话儿,那就是诈尸了,他应该是僵尸的脑袋。

姜在中药里边是呕家圣药。也就是先将用于止吐效果是最好的。除了止吐之外,还能够起到温肺散寒,化饮之咳,解表散寒的作用。

通俗的来说就是吃鲜姜能够治疗风寒感冒以及风寒感冒引起来的咳嗽吐稀白痰。而现在研究将里边儿含有的成分,能够起到补肾壮阳的作用,可以用于治疗阳痿早泄。

鲜姜还可以解鱼蟹毒,这就是我们在吃鱼炖螃蟹的时候放上鲜姜,既能够提味儿,又能够预防吃螃蟹鱼类的出现中毒反应引起的呕吐。

对了,说到这儿我又想起来了,晚吃姜赛砒霜。

咱们大家伙儿好像是吃这些食物的时候,大多数是晚上吃吧,也别晚上吃了,万一你吃了死了怎么办呢?大家伙儿都早上吃炖鱼炖螃蟹或者中午吃总比晚上吃了死了好啊。

可是翻回来说人们吃了这么多年,好像大多数是晚上吃的多。

中药里边还有一味药叫姜皮儿,就是鲜姜的皮儿能够起到利水消肿的作用,可以用于肾炎导致的水肿。

而干姜。能够起到温胃散寒的作用,可以用于胃寒导致的胃疼,拉肚子肚子咕噜咕噜的叫。还可以配合桂枝白芍用于治疗类风湿性关节炎、风寒感冒、慢性胃炎。

还有炮姜和煨姜两种药,这两种药都是经过加工以后,对于温胃散寒的效果是提高了。

而且鲜姜里边儿还有某种成分,对于癌症有一定的抑制和治疗作用。

姜不管是先将干姜姜皮儿以及烧过的都是很好的药物。

所以我在这里为姜而证名。

如果您还感觉晚吃姜赛砒霜的情况下,那就请不要再吃鱼虾,不要再吃火锅了,不要再吃饭店里的饭,不要再吃炖鱼炖肉,不要再吃炒菜,不然你不知道哪一会儿就 over 了。在火锅店里边吃,走不出火锅店,在家里边吃,走不到自己的床上了。

#感冒#风寒证#感冒病
238

天气变化,寒热交替,人易感冒。选择何种应对方式对抗不严重却影响工作及生活的感冒呢?亲制一杯生姜红糖茶,虽简单方便,但股股暖流窜入心间;冲一包感冒颗粒剂,小柴胡、连花清瘟颗粒等,即使不能立杆见影,也能带来心理安慰。然而,这些做法可能非但无益反而会加重感冒。中医学讲究辨证施治,不可千篇一律。

中医学将感冒分为风寒感冒和风热感冒。这两种感冒从病机、症状到用药选择截然不同。风寒感冒,是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。风热感冒,是风热之邪犯表、肺气失和所致。如何区别风寒感冒和风热感冒?通过病机判断。当风邪与热邪一起入侵人体,则为风热证;当风邪与寒邪一起入侵人体,则为风寒证。因而,冬天易患风寒感冒,夏天以风热感冒常见,但并不绝对,风寒感冒、风热感冒的发病机制,除受季节影响,还与个人体质、生活习惯等等相关。通过症状判断。风热感冒通常有汗、发热重、恶风、恶寒,痰液稠浊、流黄鼻涕,舌苔发黄;风寒感冒通常无汗、发热轻、头疼、骨节酸痛、浑身疼痛,痰液清稀、流清鼻涕,舌苔发白。如何选择适宜的药物?风热感冒应以辛凉解表为主,常选用菊花、薄荷、桑叶等清热解毒药如中成药连花清瘟颗粒(胶囊)、柴银口服液、疏风解毒胶囊、清热解毒软胶囊。风寒感冒应以辛温解表为主,常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药如中成药荆防颗粒、风寒感冒颗粒、正柴湖饮颗粒、感冒清热颗粒。

#风寒证#支气管炎 NOS(年龄小于15岁的儿童未特指急性或慢性者)#嗽嗓
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“快带孩子去医院看看,久咳会转成肺炎的”“赶快给孩子吃咳嗽药”这是每个家长在遇到孩子咳嗽的正常反应。 咳嗽是最常见的一种呼吸道疾病之一,由于宝宝的支气管黏膜娇嫩,抵抗力比较差,就很容易引发炎症,咳嗽是身体一种自我保护现象。能有效清除呼吸道内的分泌物或进入呼吸道的易物,神经末梢就立刻给大脑延髓咳嗽中枢下达指令 ,赶紧咳嗽把入侵者赶出去,于是咳嗽就出现了,这种咳嗽是有益的咳嗽。

慢性的咳嗽就要引起重视了 ,咳嗽也分好几个类型。
(1)风寒咳嗽:宝宝身体受寒引起的咳嗽,舌苔发白,怕冷,怕风,流清鼻涕,咳嗽无痰或吐白色泡沫痰。
(2)分热咳嗽:受热邪和内热引起来的咳嗽,眼屎多,流黄脓鼻涕,口唇、舌尖发红,吐黄痰。
(3)过敏性咳嗽:夜间或者清晨起床咳嗽,无痰,通常与外界不良刺激有关系。
(4)积食咳嗽:宝宝吃了太多食物,如:鱼,虾蛋白质消化不了,宝宝脾胃发育不良,运化功能弱,伴有口臭。
(5)支气管炎咳嗽:支气管炎是细菌或者病毒引起来的,支气管炎咳嗽往往特别厉害,宝宝咳嗽起来是特别难受的
 咳嗽期间饮食建议;以清淡为主,多喝白开水,水果可以吃点清热化痰、健脾胃、养肺的。如:枇杷、梨、红枣等。

白萝卜做汤也是不错的选择呦,白萝卜归肺,胃经。具有清热化痰,润肺的功效;银耳性平,味甘,归肺、胃、肾经。具有润肺化痰的效果。对肺热咳嗽有辅助治疗作用了。

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#阳虚寒痰证#鼻塞#感冒#风寒证
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鹅不食草是中草药的名称,具有发散风寒、通鼻窍、止咳和解毒的功效,主要治疗风寒感冒、鼻塞不通、寒痰咳喘、痈疮肿毒等等病症。

此药味辛、性温,比较温和,也就是用起来相对安全,主要归肺经,所以有通鼻窍、止咳等等功效。作为药用时,常常与炉甘石或其他药剂配用来应用。如果有风寒感冒的相关症状会用到鹅不食草,或者是含有鹅不食草成分的中成药时,一定要在短期内使用,使用的同时如果症状没有缓解或者加重,一定要及时停药,到正规的医疗机构接受规范诊疗。

#风寒证
6

葱白严格来说并不算一味中药,在某些药剂当中起到的作用是配合其它的药物达到引经报使的功能,所以在有些汤剂当中,比如通窍活血汤当中被当做药引来使用。

葱白因为性味辛辣,所以有辛香走窜的功能,开窍的作用比较好,而且颜色是白的,在中医理论上认为白色的食物和药物主要是入肺经的,所以在外感风寒,风寒入注于经络导致经络气机不通而产生的一系列症状当中,可以考虑使用葱白。在这当中比较典型的就是头痛,比如通窍活血汤,就是风寒阻于经络时间久了以后产生瘀的问题,在这种情况下要开通经络,活血止痛的话就可以适当的在汤剂当中加入一些葱白,取其辛辣走窜、开窍的作用,可以一起来使用。

#脾胃专虚、精微不运证#风寒证#脾胃不和证
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患者,女性,产后1月,产后不久淋浴,逐渐出现畏寒、下肢冰凉疼痛,并因为饮食过度,饮食肥腻出现恶心反胃、不思饮食、腹胀等现象,疲倦乏力,睡眠稍差,舌苔白腻。综合考虑辩证属于体质阳虚,产后气血不足,加上外感风寒,脾胃阳虚湿阻。治疗需要温阳散寒,健脾理气和胃。
 
 
用药:制附子、麻黄、桂枝、干姜、炙甘草、吴茱萸、苍术、厚朴、陈皮、苏叶、神曲。用上方药物加减调理渐渐而愈。女性如果平常阳虚气血不足,在产后此证候会表现得更加突出,如果加上风寒邪气侵袭肌表,便会出现四肢发冷,疼痛,麻木,活动不灵等相关症状;如果平常脾胃亏虚,产后饮食不加节制,进食大补肥腻,容易加重脾胃的负担,形成脾胃气滞湿阻,有碍脾胃的运化,所以会出现脾胃相关症状。
 
治疗用附子、麻黄、桂枝、干姜、吴茱萸,温阳散寒祛风;苍术、厚朴、陈皮、苏叶、神曲理气和胃消食散寒。诸药合用,能够使体内阳气恢复,寒邪祛除,脾胃得运,症状得以康复。
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