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北京大学第一医院丰台医院脑干受压专家

简介:

北京丰台医院,始建于1958年,是集医、教、研、防一体的三级综合医院。医院拥有丰富的临床经验,尤其在神经外科领域有着显著的专业优势。针对颅腔内占位性病变,如脑肿瘤等疾病,医院拥有先进的诊疗技术和设备,能够精确诊断,制定个体化治疗方案。医院重点打造了神经内科、神经外科等特色科室,不断提升脑肿瘤等疾病的诊治能力。作为北京市A类医保定点医院,北京丰台医院将继续秉承“精益求精、博学明德、励精图治、和衷共济”的院训,致力于为广大患者提供高质量、高水平的医疗服务。正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝,脑,脑室外引流术,减压术,脑脊液分流术、内减压术,颅脑外伤,颅脑的血管病,颅脑肿瘤,无,头颅磁共振,动态脑电图,血和脑脊液检查,。

郑重 副主任医师

神经外科多年临床经验,欢迎问诊

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擅长:神经外科多年临床经验,欢迎问诊
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周峰 主任医师

各种顽固性癫痫的术前评估,各类癫痫外科手术如前颞叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经电刺激术;微血管减压术治疗颅神经疾病,包括面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛;颅内幕上、幕下常见肿瘤的显微神经外科手术,包括胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移癌、垂体瘤、颅咽管瘤等。

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擅长:各种顽固性癫痫的术前评估,各类癫痫外科手术如前颞叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经电刺激术;微血管减压术治疗颅神经疾病,包括面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛;颅内幕上、幕下常见肿瘤的显微神经外科手术,包括胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移癌、垂体瘤、颅咽管瘤等。
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范利民 副主任医师

常见病、多发病及疑难杂症,尤以心脑血管病、肿瘤、虚劳为主。

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擅长:常见病、多发病及疑难杂症,尤以心脑血管病、肿瘤、虚劳为主。
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周秀梅 主任医师

 慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍、戒烟管理。

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擅长: 慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍、戒烟管理。
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葛留锁 主任医师

癫痫病外科手术治疗,三叉神经痛及面肌痉挛外科微血管减压手术治疗,颅脑外伤及脑出血后遗症。

好评 93%
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擅长:癫痫病外科手术治疗,三叉神经痛及面肌痉挛外科微血管减压手术治疗,颅脑外伤及脑出血后遗症。
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韩鑫 副主任医师

普外科常见病、基础病诊治。 微创外科,特别是胃肠外科专业研究方向。 肥胖与糖尿病外科手术治疗。 慢性伤口及造口的处理。

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擅长:普外科常见病、基础病诊治。 微创外科,特别是胃肠外科专业研究方向。 肥胖与糖尿病外科手术治疗。 慢性伤口及造口的处理。
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解飞 副主任医师

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接诊量 6
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擅长:
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郭静 副主任医师

各类肿瘤中医诊治调理,新冠后遗症,中医内科常见疾病及各种疑难杂症,如心悸、咳嗽、痞满、便秘、失眠、新冠后遗症,湿疹,牛皮癣,更年期综合征、情志疾病及中医养生食疗等。

好评 100%
接诊量 4037
平均等待 1小时
擅长:各类肿瘤中医诊治调理,新冠后遗症,中医内科常见疾病及各种疑难杂症,如心悸、咳嗽、痞满、便秘、失眠、新冠后遗症,湿疹,牛皮癣,更年期综合征、情志疾病及中医养生食疗等。
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余晓明 主治医师

骨科四肢创伤及脊柱、关节常见病的诊治,擅长颈腰椎间盘疾病及微创治疗。

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擅长:骨科四肢创伤及脊柱、关节常见病的诊治,擅长颈腰椎间盘疾病及微创治疗。
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王沛昕 主治医师

心脑血管疾病,2型糖尿病,肺系疾病

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接诊量 50
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擅长:心脑血管疾病,2型糖尿病,肺系疾病
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患友问诊

58岁女性患者因脑垂体受压和颈椎管狭窄增生引起头疼,询问治疗建议和羌活的使用效果。
11
2024-11-19 15:38:48
右膝盖疼,脚麻50天,最近腰也疼,已拍核磁共振显示腰椎间盘突出,骨质增生。患者男性62岁
17
2024-11-19 15:38:48
我有腰部和左小腿的轻微疼痛和麻木感,尤其是在开车或久坐后,去年有过类似症状,今年又复发了。请问这是什么问题?患者男性42岁
65
2024-11-19 15:38:48
肩膀和右颈疼痛,手麻木,可能是颈椎病引起的神经根受压,需要做磁共振检查以确定病因。可以尝试物理治疗和正确的坐姿来缓解疼痛。患者男性97岁
25
2024-11-19 15:38:48
我最近总是头晕,前两天还吐了几次,已经持续了两三个月,四肢没有乏力麻木的感觉,能否确定是颈椎病?患者男性43岁
26
2024-11-19 15:38:48
走路时症状加重,躺下时减轻,怀疑颈椎病或脊髓空洞症。患者男性61岁
49
2024-11-19 15:38:48
腰脱腿麻,腰脱狭窄疼,之前吃过甲钴胺。
20
2024-11-19 15:38:48
我经常感到腰部疼痛,尤其是在长时间站立或坐着后,伴随着腿部和脚部的麻木感,已经用了一些止痛贴,但效果不是很明显。请问这是什么原因?
67
2024-11-19 15:38:48
坐骨神经痛半个月,右腿麻木无力,之前有类似经历。患者男性30岁
26
2024-11-19 15:38:48
我躺着不疼,但起来床后屁股和腿疼的厉害,活动半个多小时会好很多,走路还是不正常。直腿抬高只能抬一点。已经卧床休息了三个月,中药也吃了快两个月,但疼痛并没有减轻。起床活动半个多小时后疼痛会好很多,这是为什么?我可以做正骨吗?患者男性24岁
11
2024-11-19 15:38:48

科普文章

#脑干受压#器质性痴呆
201

医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

 

医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

 

医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

 

医生,脑供血不足,该怎么办?

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

 

具体它跟什么有关?

 

从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

 
二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

 

三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

 
但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

 
那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

 

一个是颈内动脉系;

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

 
再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

 

 
最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

 

一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

 

二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

 

三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

 

以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

#脑干出血#创伤性脑干出血#脑干受压
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近日,深圳市龙华区人民医院神经外科完成深圳市首例使用方体定位技术的“脑干出血”精准微创手术,挽救了一名垂危患者的生命!

 
56岁的李女士,因2小时前突发昏迷,呼之不应,大小便失禁, 120急送深圳市龙华区人民医院神经外科救治,呼吸机辅助呼吸。检查后被诊断为脑干出血,出血量约16ml。 
 

病情极其危重,生存希望渺茫,医生告诫患者家属做好心理准备。但家属不甘心,强烈要求即使有一线希望也要争取!

由于脑干的解剖和功能的特殊性,脑干出血非死即残,存活的患者大部分遗留重大残疾,生存质量很差。一旦发生,对医生和家属来说,治疗的选择面相当狭窄!

“脑干组织仅拇指指腹大小,但功能非常重要,急性出血后血肿会压迫脑干组织,危及生命中枢,各种治疗方案的效果均较差。面对脑干出血的患者,只有手术治疗才可能有一线生机。”神经外科安模主任表示。

神经外科团队高度重视,在安模主任的带领下进行了认真的术前讨论。脑干是人体生命中枢,手术稍有偏差即可造成患者死亡,立体定向软通道穿刺引流是首选方案。虽然科室以往曾无数次成功实施该手术,但在被业界视为“生命禁区”的脑干部位施术,这还是第一次。

通过充分地评估病情,在征得家属同意后,决定采用“立体定向软通道技术”为患者实施脑干血肿微创精准穿刺手术。“立体定向软通道技术”具有定位准确、操作简单、创伤小、血肿减小迅速、神经功能恢复快等优点,在国内得到了有力推广。它无需上头架,也无需再做CT定位。利用原CT片通过头部固有的骨性标志,借助专用卡尺画线定位和专用的导向钻头钻骨孔,即可实现精准穿刺进入血肿靶心,彻底清除血肿。

鉴于病情的严重性,安模主任紧急与广东省脑出血微创救治专家骆锦标教授联系,邀请骆锦标教授前来指导手术。 

在全麻下行“右侧脑室外引流术”及“方体定位下脑干血肿抽吸术”,术后定期血肿腔及脑室注射尿激酶,术后7天后行“经皮扩张气管切开术”,脱呼吸机后血氧维持稳定。

脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。龙华区人民医院神经外科团队敢于向“死神”挑战,将患者从死亡线上“拉”了回来,创造了生命奇迹。

 

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