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阜南县人民医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

阜南县人民医院是县政府举办最早的公益性医疗机构,始创于1949年,是在阜南办事处门诊所的基础上,于1950年改建为阜南县卫生院,1966年定名为“阜南县人民医院”,几代人秉持“纪律严明业精品高诚实规矩廉洁高效”的医院精神,经过七十余年的不懈追求,已发展为集医疗、预防、科研、教学为一体的三级综合医院。先后被授予“全国卫生计生先进集体”、“全国医疗卫生改革示范医院”、“阜阳市五星级标准化党组织”等荣誉称号。医院现有在职职工1644人,高级职称近200人,其中正高级职称31人,中高级职称占专业技术人员的60.2%,编制床位1200张。2022年,全年门急诊72.5万人次,出院病人8.3万人次,三、四级手术占比60.1%,微创手术占比18.7%。医院设有36个临床科室(40个病区)和18个医技科室以及120急救中心,其中呼吸与危重症医学科为国家PCCM建设三级达标单位,呼吸与危重症医学科、医学影像科、神经内科为阜阳市“十四五”重点专科。医院紧抓“五大中心”建设契机,依托MDT诊疗模式,建立起以病种为单元的“一站式”多学科诊治中心,实现了各学科资源的优化整合,大幅提升了医疗救治能力和服务水平。其中,卒中中心被国家脑防委评选为“国家示范卒中防治中心”、被安徽省脑血管专科联盟委员评选为“五星防治卒中中心”。未来已来,发展可期。在县委、县政府的坚强领导和大力支持下,占地300余亩、规划床位1500张的阜南县人民医院城北新区将于2023年内投入使用。届时,阜南县人民医院将以崭新的院区环境、崭新的发展格局、崭新的精神面貌,统筹推进三级公立医院绩效考核、三甲医院创建等中心工作,以高质量党建引领推动医院高质量发展不断取得新进展,为阜南及其周边人民群众提升更为优质高效的、覆盖全生命周期的医疗卫生服务。先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

傅振娟 副主任医师

各类贫血,白细胞减少,血小板减少,MPN相关疾病,淋巴瘤,骨髓瘤,急慢性白血病,骨髓增生异常综合症等相关疾病

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擅长:各类贫血,白细胞减少,血小板减少,MPN相关疾病,淋巴瘤,骨髓瘤,急慢性白血病,骨髓增生异常综合症等相关疾病
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张振林 副主任医师

肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的诊治,尤其单孔胸腔镜微创治疗肺部疾病、纵隔肿瘤及交感神经链切断治疗手汗症等

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擅长:肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的诊治,尤其单孔胸腔镜微创治疗肺部疾病、纵隔肿瘤及交感神经链切断治疗手汗症等
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陈树清 副主任医师

擅长中枢神经系统、脊柱、大关节及腹盆腔MR诊断

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擅长:擅长中枢神经系统、脊柱、大关节及腹盆腔MR诊断
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赵继洋 主任医师

食管,肺,纵隔,手汗症等胸外科疾病,单孔胸腔镜肺癌根治术,交感神经链切断术,纵隔肿瘤切除术,胸腹腔镜联合下食管癌根治术等微创手术。熟练开展肺部肿瘤CT导航下穿刺活检以及肺小结节定位术,对胸部晚期肿瘤化疗,免疫,靶向,内分泌以及微波治疗有丰富的经验

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擅长:食管,肺,纵隔,手汗症等胸外科疾病,单孔胸腔镜肺癌根治术,交感神经链切断术,纵隔肿瘤切除术,胸腹腔镜联合下食管癌根治术等微创手术。熟练开展肺部肿瘤CT导航下穿刺活检以及肺小结节定位术,对胸部晚期肿瘤化疗,免疫,靶向,内分泌以及微波治疗有丰富的经验
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姚晓梅 副主任医师

妇科良恶性肿瘤及内分泌疾病、盆底疾病

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擅长:妇科良恶性肿瘤及内分泌疾病、盆底疾病
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罗月宾 主治医师

肝脏疾病、结核病、肠道腹泻性疾病、艾滋病及相关并发症等常见传染性疾病的诊治。

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擅长:肝脏疾病、结核病、肠道腹泻性疾病、艾滋病及相关并发症等常见传染性疾病的诊治。
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韩卫星 主治医师

擅长骨科创伤及脊柱疾病系统化标准诊疗,在处理复杂创伤及复合损伤方面具有丰富经验,尤其擅长复杂骨关节创伤处理及关节置换的全程诊疗和术后康复指导。

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擅长:擅长骨科创伤及脊柱疾病系统化标准诊疗,在处理复杂创伤及复合损伤方面具有丰富经验,尤其擅长复杂骨关节创伤处理及关节置换的全程诊疗和术后康复指导。
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康佳一 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科常见门诊疾病的诊治,特别是对耳鸣、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎以及慢性咳嗽有较深入的研究(中西医结合),擅长各种头颈肿瘤(喉癌、下咽癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、甲状腺癌等)的诊治,特别在“保留喉功能”的喉癌下咽癌手术、保留喉返神经的甲状腺肿瘤手术以及各种高危头颈肿瘤手术(高龄,伴有严重的基础疾病,多次手术或/和根治性放疗后复发的病例等)方面积累了丰富的经验,对鼾症(睡眠打呼、OSAHS)、鼻炎鼻息肉以及慢性中耳炎也有较深入的研究,能熟练开展各种鼻内镜手术和大部分显微耳科手术。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见门诊疾病的诊治,特别是对耳鸣、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎以及慢性咳嗽有较深入的研究(中西医结合),擅长各种头颈肿瘤(喉癌、下咽癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、甲状腺癌等)的诊治,特别在“保留喉功能”的喉癌下咽癌手术、保留喉返神经的甲状腺肿瘤手术以及各种高危头颈肿瘤手术(高龄,伴有严重的基础疾病,多次手术或/和根治性放疗后复发的病例等)方面积累了丰富的经验,对鼾症(睡眠打呼、OSAHS)、鼻炎鼻息肉以及慢性中耳炎也有较深入的研究,能熟练开展各种鼻内镜手术和大部分显微耳科手术。
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刘金娟 主治医师

感染性疾病,传染性疾病,乙肝,丙肝,肝硬化,重症肝炎,结核病,艾滋病等。

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擅长:感染性疾病,传染性疾病,乙肝,丙肝,肝硬化,重症肝炎,结核病,艾滋病等。
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牛猛 主治医师

肿瘤内科

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擅长:肿瘤内科
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患友问诊

宝宝从出生就有吐奶现象,最近又开始吐,排便也不规律,十天才一次,纯母乳喂养,可能是先天性巨结肠或先天性幽门肥厚引起的。
17
2024-11-24 23:26:16
4岁男孩经常便秘、肚子疼,疑似巨结肠,需要了解手术治疗和日常生活注意事项。
63
2024-11-24 23:26:16
宝宝先天性巨结肠术后近三周出现排便失禁症状,之前都知道喊说要拉粑粑,最近常常直接拉在裤子里,食欲不太好,体温这两天有点咳嗽,有时候汗水多一点,尿量正常。
52
2024-11-24 23:26:16
小孩先天性巨结肠手术后恢复良好,但在两岁多和四岁多时分别出现便秘和腹泻症状,去年曾经做过彩超检查,未发现复发。小孩目前没有其他不适感。
2
2024-11-24 23:26:16
孩子先天性巨结肠手术后,消化不良,想知道神曲消食口服液是否适合?
28
2024-11-24 23:26:16
28岁男性,先天性巨结肠,未曾手术,询问治疗方法和注意事项。
9
2024-11-24 23:26:16
我想了解先天性巨结肠的治疗方法,是否可以用热水袋热敷?
27
2024-11-24 23:26:16
新生儿全结肠型巨结肠,造口有排出物,无法开奶,担心途中低血糖。患者女性10个月18天
26
2024-11-24 23:26:16
我的孩子1岁,做了先天性巨结肠造口术,近段造口肠管无正常神经节细胞存在,担心术后会出现并发症,如何处理?
20
2024-11-24 23:26:16
孩子先天性巨结肠手术后,出现消化不良和排便困难,想知道如何改善这种情况?
2
2024-11-24 23:26:16

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
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