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临泉县人民医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

临泉县人民医院现位于鮦阳西路109号,建院于1950年,是该区域唯一一家综合性医疗机构,全县的急救、康复、保健、医疗中心。首批获得国家级爱婴医院、二级甲等医院称号。全院占地64.5亩,建筑面积60000平方米,医疗业务用房45000平方米。全院在职职工1855人,其中卫生技术人员1546人,高级职称28人,中级职称244人,研究生学历25人。医院编制病床989张,开放病床1200张。医院设置较为完善的专业学科,骨科、外科、新生儿科、神经内科、心血管内科、神经外科、泌尿科、妇产科等为临床特色科室。2015年新增超声诊断系统、椎间孔镜手术系统、高清关节镜系统各1套,购置1.5t磁共振、dsa各1台,为新技术新项目的开展提供了必备的硬件支持。2015年该院先后与安徽医科大学第一附属医院、阜阳市二院、阜阳市人民医院建立紧密型医联体。借助这个平台,通过点对点远程会诊及托管该院部分薄弱科室,帮助该院发展学科及人才培养。 县医院新区占地117亩。一期建设项目包括急救中心,门诊、医技、病房连体大楼,科技综合楼,建筑面积70271.6平方米,设计病床600张。目前室内外装修已结束,预计2016年年初投入使用,二期工程妇儿中心及肿瘤治疗中心正在积极筹建中。新院区交通便利、环境优美,整体设计彰显现代化医院的气息,各诊区布局合理,病房宽敞明亮,依托信息化建设的优势,新院区的投入使用将为广大患者提供更加贴心、优质、高效的医疗服务。 近年来县人民医院根据科技进步,大批新项目在临床相继开展。神经外科开展重度脑出血行大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压脑膜减张修补术、大面积脑梗塞去大骨瓣减压术;神经内科开展早期溶栓治疗急性脑梗塞、中频电刺激治疗脑血管病;心内科开展心脏起搏器植入术、腔静脉滤器植入术防止下腔静脉栓塞;普外科开展腹腔镜下肝囊肿开窗术、直肠癌肝转移的一期根治切除术、胰腺肿瘤切除根治术;妇科开展了腹腔镜下妇科附件手术、无痛分娩术;重症医学科开展了中心静脉置管术;内镜中心开展了内镜下消化道息肉切除术、内镜下氩离子电凝止血术、内镜下注射止血术、笑气吸入无痛胃镜检查术;呼吸科开展支气管镜检查;骨关节科开展关节镜手术;骨手外创伤科开展了断肢再植技术、腓肠肌皮瓣及足内侧皮瓣在创面修复中的应用等。 2015年,在县委、县政府的正确领导下,在县卫计委的大力支持下,在新一届院领导班子的带领下,该院以十八大及十八届三中全会、四中全会、五中全会精神及习近平系列讲话精神和“从严治党”的要求为指导,深入开展“三严三实”教育活动,狠抓安全生产与党风廉政建设。认真贯彻落实省市县卫计委关于《进一步改善医疗服务计划》相关文件精神,坚持“以病人为中心”的服务理念,以改进医疗服务流程,改善患者就医体验,以全面提高医疗服务能力为主题,以建立和谐医患关系、提高患者满意度为目标,严格落实医疗核心制度及安全生产制度,不断加强医院内部管理。全年医院各项工作稳步有序进行,该院2015年1-12月份门诊诊疗总人次802795人次,收治病人61666人次,出院病人61327人次,出院者平均住院日7.3天。 新的一年,机遇与挑战并存,他们相信在县委县政府及卫计委的正确领导下,全院干部职工将以饱满的工作热情投入到本职岗位中去,以医院发展作为第一要务,积极稳妥开展各项工作,为十二五末创建三甲医院成功而努力。先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

高彬彬 主治医师

擅长:呼吸内科常见疾病的诊疗比如:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟等等

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:擅长:呼吸内科常见疾病的诊疗比如:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟等等
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白冰 副主任医师

儿科常见病、多发病及疑难危重病的诊治。

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擅长:儿科常见病、多发病及疑难危重病的诊治。
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柳兆飞 副主任医师

咳嗽,打鼾,肺出血,慢阻肺,哮喘,肺炎,肺间质纤维化,支气管扩张,肺栓塞,肺结核,肺癌等,以及儿科的常见病多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 7.6万
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擅长:咳嗽,打鼾,肺出血,慢阻肺,哮喘,肺炎,肺间质纤维化,支气管扩张,肺栓塞,肺结核,肺癌等,以及儿科的常见病多发病的诊治。
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于世龙 副主任医师

三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛、帕金森病,梅杰综合征,痉挛性斜颈,脑瘫,带状疱疹后疼痛、脊髓损伤后疼痛、丘脑痛,难治性癫痫,脑出血、脑外伤、常见脑肿瘤的外科治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛、帕金森病,梅杰综合征,痉挛性斜颈,脑瘫,带状疱疹后疼痛、脊髓损伤后疼痛、丘脑痛,难治性癫痫,脑出血、脑外伤、常见脑肿瘤的外科治疗
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周莉 副主任医师

CT.MRI扫描与诊断

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擅长:CT.MRI扫描与诊断
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韦岗 副主任医师

慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘,急慢性气管支气管炎,肺部结节。

好评 93%
接诊量 42
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擅长:慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘,急慢性气管支气管炎,肺部结节。
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刘颖 副主任医师

各种心血管疾病如冠心病,心肌梗塞 心力衰竭 心肌病 各种心律失常 高血压的内科治疗

好评 100%
接诊量 15
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擅长:各种心血管疾病如冠心病,心肌梗塞 心力衰竭 心肌病 各种心律失常 高血压的内科治疗
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张启象 副主任医师

常见内科疾病的诊治:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病等心血管系统疾病的诊治!脑血管疾病、呼吸系统疾病等疾病诊治!

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:常见内科疾病的诊治:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病等心血管系统疾病的诊治!脑血管疾病、呼吸系统疾病等疾病诊治!
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王晶晶 主治医师

呼吸科常见病及多发病,如慢阻肺,肺心病,肺炎,哮喘,肺癌等

好评 99%
接诊量 6.3万
平均等待 -
擅长:呼吸科常见病及多发病,如慢阻肺,肺心病,肺炎,哮喘,肺癌等
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孟迪 住院医师

急性脑梗死诊断,卒中后认知功能障碍,颅内外脑血管狭窄,颅内动脉瘤,高血压,糖尿病

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:急性脑梗死诊断,卒中后认知功能障碍,颅内外脑血管狭窄,颅内动脉瘤,高血压,糖尿病
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患友问诊

新生儿先天性巨结肠全结肠,整个小肠无神经,家长想了解在台湾和天津的治疗选择。
11
2024-11-25 01:53:36
我家孩子做过先天性巨结肠手术,现在排便不太好,想了解如何改善,之前一直服用神曲消食口服液,效果还可以。请问需要开具药品处方吗?需要上传什么资料?
34
2024-11-25 01:53:36
新生儿巨结肠是一种先天性疾病,主要表现为大肠部分或全部扩张,影响排便功能。活检是确诊和监测病情的重要手段。
67
2024-11-25 01:53:36
孩子两年内经常便秘,大便呈结节状,像驴粪蛋一样,尝试多种调理方法无效,包括益生菌,想了解原因和治疗方法。患者女性4岁
69
2024-11-25 01:53:36
16岁患者,先天性巨结肠,1岁时全结肠肠切除术后大便次数多、不成形,晚上有污便,治疗效果不佳,想知道有没有更好的治疗方法?患者男性16岁
33
2024-11-25 01:53:36
患者有天性巨结肠,近期排便困难,做了4次手术,担心再次手术风险高,求助医生。
18
2024-11-25 01:53:36
8个月大的孩子从出生后就有便秘和吐奶的症状,住院治疗后出院继续扩肛,直到6个月大才停止。现在排便不正常,最长7天才排一次便,造影检查显示是先天性肠梗阻。家长想了解更多关于这个疾病的信息和治疗方法。
38
2024-11-25 01:53:36
宝宝三个月不排便可能是先天性巨结肠引起的,需要做肠造影检查以确定诊断。若确诊,可能需要手术治疗。
16
2024-11-25 01:53:36
山东患者,巨结肠手术后复发,担心并发症和用药问题,寻求专业医生的建议。
58
2024-11-25 01:53:36
宝宝纯母乳喂养,五天未排便,肚子软,偶尔吐奶,状态正常。担心开塞露有依赖性。患者男性3个月
50
2024-11-25 01:53:36

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
7

通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
13

       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
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