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临泉泉河医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

临泉泉河医院有限公司注册地址位于临泉县城关镇四化西路,法人代表为金亦辉,经营范围包括保健服务,康复医学及科研服务,医院综合管理服务。先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

陈之美 主治医师

神经内科和精神内科,擅长诊疗疾病:颈椎性高血压、面肌痉挛、偏头痛、颈椎病、舌咽神经痛、神经性头痛、紧张性头痛、血管性头痛、眩晕症、癫痫病、三叉神经痛、面神经炎、短暂性脑缺血发作、病毒性脑炎、周期性麻痹、坐骨神经痛、酒精中毒性脑病、脊髓神经炎、神经性焦虑症、神经性抑郁症、神经衰弱、顽固性失眠、疑病症、神经性睡病

好评 100%
接诊量 497
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擅长:神经内科和精神内科,擅长诊疗疾病:颈椎性高血压、面肌痉挛、偏头痛、颈椎病、舌咽神经痛、神经性头痛、紧张性头痛、血管性头痛、眩晕症、癫痫病、三叉神经痛、面神经炎、短暂性脑缺血发作、病毒性脑炎、周期性麻痹、坐骨神经痛、酒精中毒性脑病、脊髓神经炎、神经性焦虑症、神经性抑郁症、神经衰弱、顽固性失眠、疑病症、神经性睡病
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韩翠芝 住院医师

儿科呼吸系统、儿科消化系统疾病等

好评 99%
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擅长:儿科呼吸系统、儿科消化系统疾病等
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孙涛 住院医师

擅长内科常见病多发病的诊治,如上呼吸道感染,支气管肺炎,肺炎,肺气肿,支气管哮喘,冠心病等疾病的诊治和咨询

好评 99%
接诊量 1520
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病多发病的诊治,如上呼吸道感染,支气管肺炎,肺炎,肺气肿,支气管哮喘,冠心病等疾病的诊治和咨询
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刘辉 主治医师

待补充 上呼吸道感染,流行性感冒,支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,支气管哮喘,支气管扩张,肺脓肿,肺炎,肺癌,胸膜炎,气胸等

好评 100%
接诊量 763
平均等待 15分钟
擅长:待补充 上呼吸道感染,流行性感冒,支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,支气管哮喘,支气管扩张,肺脓肿,肺炎,肺癌,胸膜炎,气胸等
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李一良 主治医师

中西医结合内科,擅长诊疗疾病:高血压、糖尿病、冠心病、面肌痉挛、面神经麻痹、偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹神经痛、眩晕症、癫痫病、三叉神经痛、脑血管疾病、病毒性脑炎、酒精中毒性脑病、脊髓神经炎、神经性焦虑症、神经性抑郁症、神经衰弱、顽固性失眠、脑血管引起肢体、言语功能障碍,骨折术后康复等

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擅长:中西医结合内科,擅长诊疗疾病:高血压、糖尿病、冠心病、面肌痉挛、面神经麻痹、偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹神经痛、眩晕症、癫痫病、三叉神经痛、脑血管疾病、病毒性脑炎、酒精中毒性脑病、脊髓神经炎、神经性焦虑症、神经性抑郁症、神经衰弱、顽固性失眠、脑血管引起肢体、言语功能障碍,骨折术后康复等
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赵富强 主治医师

毕业于河南新乡医学院,本科学历,先后在河南大学附属南石医院学习进修2年,从事神经内科专业10年,擅长脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,头痛,头晕,癫痫的诊疗,对面神经炎有独到的见解。

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接诊量 1
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擅长:毕业于河南新乡医学院,本科学历,先后在河南大学附属南石医院学习进修2年,从事神经内科专业10年,擅长脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,头痛,头晕,癫痫的诊疗,对面神经炎有独到的见解。
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蒋艳君 主治医师

妇科常见病,妇科炎症,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,卵巢肿瘤的诊治,产科常见病及多发病及疑难病证的诊治及手术。

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擅长:妇科常见病,妇科炎症,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,卵巢肿瘤的诊治,产科常见病及多发病及疑难病证的诊治及手术。
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患友问诊

宝宝4个月大,出生后便秘,使用开塞露及中药治疗无效,精神状态良好。患者女性3个月25天
14
2024-11-25 01:39:15
小孩先天性巨结肠手术后恢复良好,但在两岁多和四岁多时分别出现便秘和腹泻症状,去年曾经做过彩超检查,未发现复发。小孩目前没有其他不适感。
30
2024-11-25 01:39:15
宝宝肚子反复胀气,排便不畅,医生怀疑是巨结肠,需要进一步检查和治疗。患者女性1个月15天
32
2024-11-25 01:39:15
孩子有肠胀气的症状,已经用西甲硅油治疗一周,想了解一个疗程的用药时间和注意事项。患者男性2个月5天
32
2024-11-25 01:39:15
这是一位婴儿的家长,向医生咨询孩子便秘和黑便的原因。医生建议继续服用四磨汤口服液,并进行大便常规和腹部B超检查,以排除肠道问题的可能性。
69
2024-11-25 01:39:15
新生儿巨结肠是一种先天性疾病,主要表现为大肠部分或全部扩张,影响排便功能。活检是确诊和监测病情的重要手段。
49
2024-11-25 01:39:15
孩子两年内经常便秘,大便呈结节状,像驴粪蛋一样,尝试多种调理方法无效,包括益生菌,想了解原因和治疗方法。患者女性4岁
39
2024-11-25 01:39:15
我想了解先天性巨结肠的相关信息,包括遗传性、发病率和性别差异。
37
2024-11-25 01:39:15
这是一位6岁儿童的家长,孩子经常便秘,经过检查被诊断为先天性巨结肠,并进行了巨结肠根治术。家长关心手术后肠道的保留情况。
34
2024-11-25 01:39:15
我的宝宝20多天大,总是哼哼唧唧的,肚子特别大,排便和排气都正常,但有时需要辅助排便,县城大夫说可能是不完全性肠梗阻,需要做钡灌肠检查吗?患者女性21天
36
2024-11-25 01:39:15

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
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