潍坊滨海经济技术开发区人民医院座落在美丽的渤海湾畔,始建于1952年。1996年12月,原羊口盐场职工医院和原潍坊纯碱厂职工医院合并成立潍坊海洋化工高新技术产业开发区人民医院。2006年1月改称山东潍坊滨海经济开发区人民医院。2010年5月,由潍坊市人民医院托管经营。目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防和康复于一体的综合性二级甲等医院,是潍坊滨海经济开发区城镇职工基本医疗保险、潍坊市居民医疗保险定点医院,潍坊医学院、益都卫校、潍坊卫校等院校的教学医院,承担着建设潍坊北部医疗中心的任务。医院占地面积24388平方米,建筑面积22700平方米,建有十层门诊病房综合大楼,楼内中央空调、中心吸引、中心供氧、闭路电视、直拨电话、独立卫生间等设施配套完善,达到三星级宾馆化标准要求。医院医疗设施先进,拥有西门子全身螺旋CT扫描机、磁共振、DSA、德国费森尤斯血液透析净化系统、飞利浦彩色多普勒、CR数字摄片机、数字胃肠透视机、芬兰钼靶X光机、电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜、手术纤维镜、膀胱镜、血流变微循环监测仪、血尿液分析仪、血气分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、酶标仪、胎儿监护仪、宫腔镜、阴道镜、高压氧舱、P型除颤起搏心电监护仪等大型医疗设备,总价值达三千五百多万元。医院实施多渠道人才培养、提升计划。现有在职员工402名,其中副高级以上专业技术人员24名。医院秉承"以人为本,严谨规范,求实创新,和谐发展"的宗旨,注重开展新项目、新技术,能熟练完成心脏介入手术、腹腔镜微创手术、脑内颅底以上各种肿瘤手术、血管畸形手术、立体定向下的肿瘤治疗、微创颅内血肿消除术/心脏起搏器安装术、心梗及脑梗的溶栓治疗、胰十二指肠切除、肝叶切除、脊柱手术、全髋置换、股骨头置换、食道癌及肺癌手术、全膀胱切除空肠代膀胱术等大中型技术项目。整体化护理病房覆盖率达100%。医院专业设置合理,现有心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、血液肿瘤内分泌科、血液净化科、感染性疾病科、普外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇产科、小儿科、急诊科、重症医学科、健康体检科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、中医科、麻醉科等临床科室,检验科、病理科、放射科、超声科等医技科室,能为患者提供"高效、便捷、优质、热情"的医疗服务。建立生命急救绿色通道,医院拥有四部救护车,为潍坊市120指挥中心首批纳入单位,“110”“120”实现联动,为急诊急救病人第一时间提供生命支持。医院先后获得潍坊市行风建设先进单位、潍坊市百姓消费信得过单位、全市110报警服务社会联动工作先进集体、文明诚信满意单位等荣誉称号,得到社会各界的广泛好评。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。