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医大一院宫内早孕专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!。

洪玉晓 主治医师

10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 2小时
擅长:10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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刘海波 主任医师

泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等

好评 99%
接诊量 3259
平均等待 1小时
擅长:泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等
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孙达 主治医师

肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路
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林莉 副主任医师

慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4684
平均等待 1小时
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。
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郭昊 副主任医师

美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科

好评 99%
接诊量 2320
平均等待 1小时
擅长:美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科
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冯浩 副主任医师

眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 30分钟
擅长:眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。
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温华 主任医师

呼吸系统常见疾病如慢阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺部肿瘤,间质性肺疾病,胸膜腔疾病等

好评 99%
接诊量 5184
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统常见疾病如慢阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺部肿瘤,间质性肺疾病,胸膜腔疾病等
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李楠楠 副主任医师

高血压、冠心病、心肌炎、心律失常、双心疾病(心脏-心理疾病)、焦虑障碍、三高症、心电图及体检报告解读。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 30分钟
擅长:高血压、冠心病、心肌炎、心律失常、双心疾病(心脏-心理疾病)、焦虑障碍、三高症、心电图及体检报告解读。
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朱新旺 主治医师

主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 30分钟
擅长:主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。
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张平 副主任医师

甲状腺及甲状旁腺外科疾病的诊断与治疗,精通甲状腺及甲状旁腺各种手术

好评 100%
接诊量 4
平均等待 30分钟
擅长:甲状腺及甲状旁腺外科疾病的诊断与治疗,精通甲状腺及甲状旁腺各种手术
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患友问诊

患者疑似怀孕,询问两个星期是否能进行检测,并寻求生活和用药建议。患者女性
67
2024-10-24 18:16:25
早孕头晕,医生建议使用复合维生素片。患者女性
36
2024-10-24 18:16:25
五周左右怀孕,B超显示孕酮低,担心对胎儿有影响,想知道是否正常?患者女性
15
2024-10-24 18:16:25
早孕58天,孕吐严重,两天未进食,询问能否喝沙棘石榴汁。患者女性
24
2024-10-24 18:16:25
怀孕6-18周,肚子压破了但未能听到胎心,担心是否正常并询问是否需要用药。患者女性
42
2024-10-24 18:16:25
排卵期内有性行为,想知道多久可以用早孕试纸检测是否怀孕?患者女性
25
2024-10-24 18:16:25
我同房后未避孕,月经推迟了几天,想知道早孕测试的最佳时间和注意事项。患者女性
57
2024-10-24 18:16:25
患者测出两条杠怀孕,肚子痛像要来月经,平时是3号来的,担心影响胎儿健康。患者女性
68
2024-10-24 18:16:25
早孕期间,患者咨询能否食用燕窝,并询问燕窝对孕妇和胎儿是否有益。患者女性
16
2024-10-24 18:16:25
女朋友月经刚走七八天,出现干呕和食欲不振,疑似怀孕。患者女性
66
2024-10-24 18:16:25

科普文章

月经推迟了1天,刚验出怀孕,能不能坐电动车出行? 其实怀孕对于大部分人来说,它是一个生理性的过程,而不是一个病理性的过程。也就是说一般的日常生活,都是可以耐受的,除非是非常重体力的劳动,所以应该问题不大。 如果查出来怀孕的话,要去医院检查,医生会在合适的时候安排做B超,确定是宫内怀孕。

#早孕#早孕咨询#宫内早孕
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怀孕两个月干恶心,吃不下东西,浑身没劲。这是非常典型的早孕反应。很多女性在怀孕的前期,都会出现这个情况。 首先吃不下的话不要勉强,可以吃一些自己喜欢的东西。当然如果确实连续好多天,完全没有办法吃东西,喝不了水,这个情况也不要在家里硬撑,要到医院去,医生会给你做个尿检。如果尿检提示尿里面已经有酮体了,就说明体内的营养缺乏还是比较厉害的,医生可以给孕妇打点营养针。

#宫内早孕#阴道出血#皮下植入黄体酮
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试管婴儿助孕治疗妊娠后,一般需要相当长时间的黄体支持治疗,由于黄体酮针剂会导致注射部位出现疼痛、刺激、硬结、红肿等症状,阴道使黄体酮使用方便、无痛苦、不良反应少,在一些国家已成为辅助生殖助孕治疗黄体支持的首选用药方式。

今天说一说雪诺同(黄体酮阴道缓释凝胶)的用法和常见问答。

1.雪诺同与黄体酮针剂效果是否一样

两种药物都能支持提供足够的黄体酮药效,不同方式在于给药途径不同。在辅助生殖技术助孕治疗黄体支持中,黄体酮经阴道给药途径是目前唯一可替代肌肉注射的用药途径。

2.使用黄体酮阴道缓释凝胶后需要平卧吗?

不需要。黄体酮阴道缓释凝胶所使用的凝胶可粘附于阴道壁。使用 5 分钟后就可自由活动无需卧床。事实上,在清晨于工作之前就可使用黄体酮阴道缓释凝胶,而不用担心药品漏出。

3.黄体酮阴道缓释凝胶是早上还是晚上给药好?

黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药,早上或晚上均可。一旦开始,给药应坚持 24 小时左右一次。有观点认为早上用药效果更好,因为白天活动量较大,体温较高,有利于药物局部分布吸收,减少阴道凝胶积聚。

4.使用后发现阴道有少量白色膏状物流出,会影响药品效果吗?

不会,黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮,与人体孕酮结构安全一致,它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的,凝胶通过氢键与阴道上皮坳合,但不被吸收。一般在 3-5 天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排出体外。

5.使用黄体酮阴道缓释凝胶时可以性生活吗?

不建议。黄体酮阴道缓释凝胶药品本身并不影响性生活。但所有 IVF 周期的患者及早孕期(3 个月内)的女性在此期间均不建议有性生活。

6.黄体酮阴道缓释凝胶有与其他阴道给药的药物一起使用吗?

不建议,如果要使用其他阴道药物,应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔 6 小时以上。

7.如果凝胶积聚在阴道内会影响效果吗?

凝胶积聚在阴道内不会影响效果。正常情况下,黄体酮阴道缓释凝胶可长时间黏附于阴道壁(3-5 天)保证了药物的吸收。由于阴道有自净功能,活动时,凝胶会随阴道上皮细胞代谢而排出体外,如感到不适可简单冲洗外阴或咨询处方医生。

8.使用雪诺同是否会引起阴道出血?

自然妊娠女性也可能出现不明原因阴道出血,其中大部分人可正常分娩。目前研究表明,阴道使用黄体酮较肌肉注射黄体酮在黄体期阴道出血发生率高,但不影响 IVF 的妊娠结局。移植后使用雪诺同后发现阴道少量出血不必惊慌,建议继续用药至移植后 14 天抽血明确是否妊娠,如果出血量大或伴随腹痛等则需要咨询医生是否继续用药。

#宫内早孕
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在产科门诊值班,有很多月经推迟的女性朋友做子宫附件 B 超会显示宫内早孕,那这个宫内早孕是什么意思呢?

这个包含两方面的意思,现在咱们就分两方面来讲解,先说宫内,怀孕根据孕卵着床的部位,有宫内妊娠和异位妊娠,宫内妊娠是正常妊娠,异位妊娠是孕卵着床在子宫宫腔以外,比如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等,是异常妊娠,需要根据具体情况采取保守治疗或者手术治疗。做子宫附件超声显示宫内,说明孕囊在宫腔里,是正常的。

下面,咱们在说说早孕,早孕是针对怀孕天数来确定的一个概念,临床上根据怀孕天数分为早期妊娠,中期妊娠和晚期妊娠。早期妊娠是指怀孕处于 13 周末之前这个阶段,中期妊娠是妊娠 14-27 周末之间这个阶段,晚期妊娠是妊娠 28 周及以后。子宫附件超声显示早孕,是指怀孕天数在 13 周末内。

那么,宫内早孕是意思就很清楚了,它是指孕卵在宫腔内,怀孕天数在 13 周末内。

可能,有人会问,这个怀孕天数 13 周末内,怎么知道具体是怀孕多少天啊?如果您平时月经周期规则,怀孕天数是从来末次月经第一天开始计算,比如您是 11 月 5 号来的月经,12 月 20 号检查 B 超确定宫内早孕,那么您怀孕天数是 45 天。如果平时月经周期不规则,可以根据孕卵大小估计怀孕天数,可以问医生,医生会告诉您具体怀孕天数的。

怀孕后,除了孕卵着床、子宫敏感可能出现很少量褐色分泌物,很快干净外,其他时间是不应该出现褐色分泌物或者阴道流血的,那么,怀孕初期褐色分泌物变红色的病因是什么呢?

如果是做血 hcg 测定确定的怀孕,但子宫附件超声在宫内宫外都看不见孕囊,怀孕天数也少,30 天左右,这时由原先的褐色分泌物变为红色,血量增多,与平时月经量差不多,考虑是生化妊娠了,是生化妊娠引起的由褐色分泌物变为红色。

如果已经做早孕超声确定是宫内孕了,阴道流血由褐色分泌物变为红色,说明先兆流产进一步发展了,要再复查早孕超声看看宫腔情况,胚胎发育情况,如果宫腔淤血多或者胚胎已经死亡,是难免流产了,没有保胎必要,及时终止妊娠,避免发生不全流产大出血。如果复查早孕超声胚胎存活、发育正常,宫腔有少量出血或者没有出血,可以保胎,比如绝对卧床休息,吃保胎药,孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。

如果做早孕超声宫内没有看见孕囊,在一侧附件区有高回声团块或者孕囊结构,阴道流血由褐色分泌物变为红色,同时一侧小腹部有明显腹痛,是宫外孕引起的。

葡萄胎也会出现不规则阴道流血,可能出现有褐色分泌物变红色,做血 hcg 及早孕超声可以明确诊断。

所以,怀孕初期褐色分泌物变红色病因是多方面的,要综合分析,明确病因。

#宫内早孕
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怀孕了,你的身体一直在变化,乳房在长大,乳腺组织在发育,为乳汁的分泌做准备。
 
乳头和乳晕会变大、变黑、变敏感……如果出现这几种变化,都是正常的,这是乳房在改变,乳头也要在分娩之前做好准备。
 
但如果是突然出现的变化,无法解释的变化,以及逐渐加重的变化,就要引起重视,这可能是病理状态,需要去找乳腺科医生就诊。
 
 
1.  乳头变大,变黑
 
在激素的作用下,乳头会变大,乳头和乳晕也会变黑或者是棕色,颜色的改变是黑色素沉积的缘故,分娩以后颜色会逐渐变淡。
 
 
2.  乳头变敏感
 
在激素的作用下,乳头乳晕明显变大,牵拉皮肤,导致乳头敏感,有时候会特别敏感,一碰就痛,一碰就勃起。有些人会敏感到连戴胸罩都会不舒服,如果实在是不舒服,那你就放飞乳房吧,干脆暂时不要戴胸罩,等好一些了再说。
 
3.  乳头痒
 
乳头痒的原因有:乳头增大皮肤受牵拉,乳房和乳头的血流增加。解决乳头痒的方法包括,选用布料更加天然和柔和的胸罩,采用更加柔和的沐浴液,洗完澡以后在乳房和乳头上涂抹一些含有维生素E、可可脂、杏仁或薰衣草等天然植物油的乳液,不少人的瘙痒症状会明显减轻。
 
4.  乳头脱皮,干燥,皲裂
 
这些变化除了是激素的作用以外,还有可能是维生素AB缺乏,或者是经常有漏奶所造成的刺激,除了可以尝试补充维生素以外,还可以尝试涂抹各种含有天然植物油的乳液。
 
5.  乳汁分泌
 
有些人会在分娩以前就出现乳汁分泌的现象,分泌的量通常不会太多,看上去比较稠厚,颜色通常会是黄色或者是白色。这是正常现象,不必过于担心。注意不要经常去挤压乳头,这有可能会引起子宫收缩,及时将分泌的乳汁清洁干净,保持乳头的干燥就可以了。
 
6.  乳头结痂
 
出现乳头结痂没什么影响,不要尝试去剥脱,这可能会引起出血,让其自然脱落即可。
 
7.  乳头出现增生物
 
在妊娠中后期,部分人会在乳头出现乳头瘤或者是小肉赘。如果是其他身体部位的小肉赘,其实是没有必要在孕期处理的。但是如果是出现在乳头上,会影响以后的母乳喂养,所以应该及时找乳腺科医生就诊,在分娩以前去除。
 
 
8.  乳头凹陷
 
乳头凹陷通常是先天的,有些人担心会影响以后的母乳喂养,会不断的尝试牵拉乳头。这不太妥当,因为刺激乳头会增加催产素的分泌,会引起明显的子宫收缩,增加流产或早产的风险。
 
一般建议在妊娠足月以后,也就是满37周以后,在洗澡的时候,每天尝试旋转并向外牵拉乳头,纠正乳头凹陷。

早孕期超声检查的原则是什么?

胎儿暴露于超声的时间应该最小化,用最少的扫描时间和最低的输出能量,应用 ALARA(合理获得的同时尽量降低暴露剂量)原则获得诊断信息。

许多国际性学术团体,包括 ISUOG(国际妇产科超声学会),在运用 B 超和 M 超进行产前超声检查方面已经形成共识:因声输出有限,在妊娠的所有阶段都是安全的。

但是,多普勒超声与更强大的能量输出相关,因此有更大的潜在生物效应,特别是应用于一块小的感兴趣的区域。

因此,多普勒检查只能在有临床指征的情况下运用于早孕期。

#宫内早孕#孕期体检
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早孕期是需要做超声检查的,但无论是医生还是患者,都会有一些不合理的说法和做法。

一种人认为超声很安全,应该多做超声检查,经常看看才会更放心。

另外一种人是认为超声有可能会对胎儿产生不良影响,不肯做超声检查。

我们不应该走极端,正常该做的早孕期超声检查还是要做的,但是不应该做过多的超声检查。

早孕期超声检查的目的是什么?

在妊娠早期,需要做超声来确认几件事情:

  • 有几个胚胎
  • 是宫内还是宫外
  • 是否存活
  • 如果是多胎妊娠,需要确定绒毛膜性
  • 还要准确的判断孕周

在早孕期末(11~14 周),超声还可以有机会去发现某些胎儿大结构异常,测量颈部透明层厚度(NT)来预测非整倍体染色体异常和其他的胎儿结构异常。

育龄女性,平时月经周期规则,月经推迟一周以上,同房没有避孕措施或者避孕措施失败,都有怀孕可能。

现在早早孕试纸很方便,药店都有卖的,结果也很好看,出现两条杠就是怀孕了,那么,怀孕了,早孕检查项目都有哪些呢?

如果宝宝是要的,做早早孕试纸显示怀孕了,应该去医院做下血 hcg 和孕酮测定,血 hcg 可以进一步明确怀孕的诊断,同时,血 hcg 的翻倍情况也可以间接评估胚胎发育情况。正常怀孕后孕酮是增高的,孕酮低是引起流产的原因之一。

在怀孕 40 多天,需要做下早孕超声,看看胚胎发育是否正常,与孕周是否相符,一般在怀孕 42 天可以看见胎芽,怀孕 49 天可以看见胎心博动。

这些检查都正常,需要建立母子健康手册,进行孕产妇风险评估,检查项目有血常规、尿常规、肝功、肾功、空腹血糖、梅毒螺旋体抗体测定、乙肝五项测定、人免疫缺陷病毒抗体测定。同时,要做一般身体检查比如测血压、心率、呼吸、脉搏,测体重,听心肺是否有异常等。

如果是意外怀孕,宝宝不要,需要做下早孕超声,明确胚胎大小,怀孕天数,然后看看是符合药物流产还是人工流产,在做流产前需要做下血常规以及感染性疾病筛查,感染性疾病筛查包括乙肝五项测定、丙肝抗体测定、梅毒螺旋体抗体、人免疫缺陷病毒抗体测定。

#宫内早孕
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门诊上经常遇到有育龄期女性因为阴道流血就诊:医生,我来月经了,但是淋漓不尽好几天了,量也不多,跟原来的月经不太一样呢,回答曰:先看看有没有怀孕。

姑娘立马不高兴了,我都来月经了怎么可能怀孕呢?

于是开始了讲解:姑娘你以为的月经不一定真的是月经,不是流血就是月经的,在性活跃期出现阴道流血首先要排除早孕,很多因素都可引起阴道流血,比如妊娠情况下可能是宫内早孕出现了先兆流产,还有宫外孕也会出现阴道流血,所以一般在临床上常规操作就是先排除怀孕,不过也遇到有些人会因为个人原因隐瞒性生活史,多次追都不承认,会对诊断造成很大的误导,如果真的是宫外孕流血不及时处理甚至会出现宫外孕破裂大出血休克危及生命的情况,所以不要反感医生开出的妊娠试验检查,这是对患者生命的高度负责,还希望大家理解医生开出的妊娠试验医嘱。

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