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医大一院直肠黏膜脱垂专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病。,滑动性疝学说,直肠,药物治疗,手术治疗,直肠息肉,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,B超、X线摄片、CT、磁共振检查,。

洪玉晓 主治医师

10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 2小时
擅长:10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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杨秀华 副主任医师

产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等

好评 99%
接诊量 1547
平均等待 15分钟
擅长:产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
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孙达 主治医师

肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路

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平均等待 -
擅长:肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路
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朱新旺 主治医师

主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 30分钟
擅长:主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。
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郭昊 副主任医师

美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科

好评 99%
接诊量 2320
平均等待 1小时
擅长:美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科
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冯浩 副主任医师

眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 30分钟
擅长:眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。
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邹麓 主治医师

工作经验十余年,熟练掌握心内科多种疾病的诊治。尤其是高血压,冠心病,心力衰竭,双心疾病患者的健康管理,饮食生活习惯指导。心血管疾病患者生活指导,习惯调整,血脂管理,健康综合管理等。

好评 100%
接诊量 89
平均等待 4小时
擅长:工作经验十余年,熟练掌握心内科多种疾病的诊治。尤其是高血压,冠心病,心力衰竭,双心疾病患者的健康管理,饮食生活习惯指导。心血管疾病患者生活指导,习惯调整,血脂管理,健康综合管理等。
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刘海波 主任医师

泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等

好评 99%
接诊量 3259
平均等待 1小时
擅长:泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等
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孟馨 主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,骨质疏松,痛风等内分泌疾病的诊治

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接诊量 267
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,骨质疏松,痛风等内分泌疾病的诊治
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林莉 副主任医师

慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4684
平均等待 1小时
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。
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科普文章

#直肠粘膜脱垂#肛管脱垂
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直肠脱垂,俗称‘脱肛’,‘重叠痔’,是指直肠的黏膜或直肠全层甚至乙状结肠下段的肠管脱出到肛门外的一种疾病。本病可发生在任何年龄,但多见于小孩,老人,多次分娩的妇女或体力劳动者。

方法:

  • 积极参加体育活动和肛门功能锻炼,增强体质,改善肛门功能,增强肛门括约肌的收缩力。
  • 饮食上多吃蔬菜,水果,少食辛辣刺激性食物,辣椒,酒等。保持大便通畅。
  • 保持肛门部清洁卫生。
  • 养成良好的排便习惯,便时不要看书,看报,用力努挣。
  • 气功疗法:两足自然分开与肩同宽,两手重叠【左下右上】,按于丹田,两眼微闭视鼻尖,舌尖轻抵上腭,用鼻做深呼吸,此时两手顺时针方向旋摩丹田处 2~5 转。呼气时,两足跟提起,足尖着地,两侧臀部肌肉尽力收缩上提,每次可做 15~50 遍,由少增多。
#直肠粘膜脱垂#肛管脱垂
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直肠脱垂的危害

直肠脱垂的危害最初患者会有排便不尽和肛门下坠感,随着脱垂日益加重可能会引起不同程度的肛门失禁、肛门粘液流出,导致肛周皮肤的湿疹、瘙痒。因为直肠排空困难,患者容易出现便秘,大便次数增多,黏膜糜烂破溃,有血液流出,如果直肠反复的突出可能会导致阴部神经的损伤,这时候可能会产生肛门失禁,而且有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。

直肠脱垂的患者非常痛苦,不仅给患者的生活带来很多的不便,同时也困扰患者使其无法工作。所以,我们在日常生活中要十分重视对直肠脱垂的预防。

直肠脱垂的预防

1、积极去除各种诱发因素,如咳嗽、久坐久站,腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病,婴幼儿尤要注意;

2、平时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间的蹲坐便。大便干燥,便后和睡前可以用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有积极作用;

3、有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时间不易过久,用力不易过猛;

4、妇女分娩和产后要充份休息,以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂或内脏下垂者应及时治疗;

5、直肠脱垂的预防方法包括经常做提肛运动,深吸气收缩并上提肛门,呼气时放松,如此反复进行可促进提肛肌群运动,有增强肛门括约肌功能的效果,对预防本病有一定的效果。

总之,发现患有直肠脱垂后,患者一定要及时的进行诊治,以避免发生各种并发症。生活中大家应该养成良好的生活习惯,远离疾病的发生。避免这个病侵害到自己,给自己的生活和工作带来影响。

#直肠粘膜脱垂#肛肠病(痔病)
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肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一,它不是一个独立疾病,而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延,轻则数日,重则数月数年,久治难愈,严重影响了生活质量。

临床上引起肛门坠胀的常见疾病主要有以下几类:

  • 内痔发炎水肿或嵌顿: 内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外,脱出的痔核嵌顿在外,突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门坠胀感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛,需要立即治疗。
  • 直肠粘膜脱垂: 直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
  • 直肠炎: 如果慢性结肠炎累及到直肠,可以出现肛门坠胀感与排便次数增多。一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。
  • 肛周脓肿: 起病急,且容易误诊。由于部分脓肿位置较深,病变多发生在植物神经支配的区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
  • 肛窦炎: 另外,肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎,进一步可发展成肛周脓肿,是引起肛门坠胀感的最常见原因。
  • 直肠癌: 直肠癌病情较隐蔽,在初期很难被及时发现。患者会出现肛门坠胀、排便次数明显增多、排便不尽感等症状,应提高警惕,及时检查,及时治疗。

肛门下坠怎么预防

  • 加强锻炼: 特别是老年人,加强提肛运动的锻炼可以延缓和减轻直肠粘膜内脱或脱垂的发生。
  • 预防便秘:
    • 合理调配饮食。
    • 养成良好的排便习惯,如定时排便,排便时不看书、看报、玩手机等。
    • 选择正确治疗便秘的方法,避免长时间服用大黄等泻剂。
  • 注意孕期保健。
  • 保持肛门周围清洁干燥。

温馨提醒:肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,一定要定期进行肛肠疾病筛查,早预防、早发现、早治疗。

#溃疡性(慢性)直肠乙状结肠炎#直肠粘膜脱垂
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直肠粘膜慢性的炎症伴有糜烂,这个是否严重,主要是要看病历的检查结果。

  • 如果病理检查结果只是普通的炎症性糜烂,那么这个问题不大,比如说那么细菌性疾就可能会出现这样的情况,那么这个时候指的是慢性细菌性疾。
  • 如果说这个检查结果,糜烂是有肉芽肿细胞,那么这个情况可能就是克罗恩病,那么这种情况就是比较难治疗的,而且他可能还是一种癌前病变,那么这个治疗上周期比较长,不好治。
  • 再者就有一个疾病叫溃疡性结肠炎,那么这个往往是糜烂,同时有浅溃疡,那么这样的情况也是比较难诊断的,治疗周期也比较长。
  • 但是还有更严重的情况就是这个糜烂的性质已经激发细胞恶变的情况,那么考虑可能就是癌症性的,那么此时就得手术治疗。

所以这个情况在临床上是比较复杂的

#直肠脱垂#直肠粘膜脱垂
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直肠脱垂在过去经济社会贫瘠的年代比较常见,由于物质条件匮乏,人群普遍营养不良,抵抗力差,直肠脱垂的症状在老百姓的传闻就是大肠头掉出来了。在现在物质丰富的社会条件下,此病已经很少发生,但在婴幼儿,极瘦弱的老年人,恶病质晚期病患以及直肠局部解剖先天异常人群中还有一定的发病率!

直肠脱垂的临床检查方法

  • 检查时患者需下蹲后用力屏气,使得腹压增高,使直肠有脱出。 部分直肠粘膜脱出后可见深红色螺旋状光滑的肿物;脱出肿物的长度一般不会超过 3 厘米;指检仅触及两层折叠的黏膜;此时检查者做直肠指检时会明显感到肛门括约肌收缩乏力。患者用力肛门收缩时,或仅略有收缩感觉。若为完全性直肠脱垂,表面黏膜有"同心环"的皱襞;脱出较长,触诊较厚;直肠指检时见肛门口潮湿合并有湿疹多见,肛口扩大,感到肛门括约肌松弛无力,双指指诊患者亦可无明显胀痛感;当肛肠管回纳至肛内后,肛门与脱出肠管之间有环状深沟存在。
  • 结肠镜检查可见到远端直肠充血、水肿,部分有糜烂改变。 做排便造影检查时可见到近端直肠套入远端直肠内,清洁肠道后可见远端直肠少量粪便保留,直乙交界处明显高于正常人群。

笔者发现直肠脱垂患者在男同性恋人群中亦有高发情况,精神病患者人群也不少见!

#直肠脱垂#直肠粘膜脱垂
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直肠脱垂是指肛管直肠、乙状结肠下端向下移位,脱出肛门的一种临床症状。发病率仅占肛肠科疾病的 0.66%,明显低于痔、裂、瘘等肛肠病发病率,在小儿、年老体虚、经产妇中发病率较高,在男、女两性之间的发病率并无明显的差异。

直肠脱垂非手术治疗包括:

  • 停止长时间的排便与挣便的习惯
  • 定时和便后在胸膝位下作肛提肌的收缩锻炼
  • 多进含膳食纤维的食物及多饮水
  • 不能或立即停止使用含蒽醌的刺激性泻剂,可用福松等容积性泻剂
  • 应用中药补中益气丸、固本益肠片等。对表现肠炎者可加用米雅 BM 片及谷参肠胺类药。肛周瘙痒湿疹可加局部外用药物。

轻度的直肠脱垂,一般在门诊给予补中益气汤等中汤药调理即可,病情较重的需通过手术治疗。

Altemeier 手术是一种经会阴治疗直肠脱垂的手术方式,相对于经腹手术,操作简单、创伤小、并发症较少,适宜于直肠粘膜重度脱出的患者。

目前该疾病的治疗包括手术治疗与非手术治疗。在儿童期,直肠脱垂是一种自限性疾病,在 5 岁之前可以自愈,所以非手术治疗保守治疗为主。成人直肠脱垂以手术治疗为主,预后情况与患者的年龄、体质因素,脱垂程度、手术方式、术后并发症等密切相关。传统的经会阴直肠乙状结肠切除术或者直肠黏膜切除-内括约肌折叠术,手术创伤较小;但术后吻合口瘘、出血、狭窄及盆腔感染等各种并发症需要十分重视。该术短期效果尚可,但长期随访的复发率约为 20%左右。

三个月30斤,变化真的很大

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30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

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