京东健康互联网医院
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医大一院内斜视专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!内斜视俗称“对眼儿”“斗鸡眼”,是指一眼或两眼的眼位向中间偏斜,临床上可分为先天性与后天性内斜视。,本病与遗传、外伤、全身性疾病、眼内直肌的张力增强、晶状体调节力异常、眼外肌发育不均衡等因素有关。,眼,手术治疗 常用的手术治疗方式有内直肌后移或肌肉减弱术、外直肌缩短术等。 其他治疗 1.治疗弱视。 2.光学治疗:配镜。 3.视功能训练。,其他类型斜视,无,双眼视功能检查、屈光检查、眼位和斜视角的测定、眼球运动检查、牵拉试验、隐斜的检查、调节力、调节性集合/调节(AC/A)的比值测定等。,。

冯浩 副主任医师

眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。

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擅长:眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。
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张洋 副主任医师

眼眶病的治疗

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擅长:眼眶病的治疗
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刘宁宁 副主任医师

擅长小儿眼科,斜视,弱视诊治。视觉训练。角膜塑行镜验配及儿童青少年近视防控

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擅长:擅长小儿眼科,斜视,弱视诊治。视觉训练。角膜塑行镜验配及儿童青少年近视防控
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孙一洲 副主任医师

熟练掌握眼科常见病和多发病的诊治,尤其擅长眼眶病,眼外伤,眼整形美容,泪道疾病的诊治

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擅长:熟练掌握眼科常见病和多发病的诊治,尤其擅长眼眶病,眼外伤,眼整形美容,泪道疾病的诊治
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谷峰 副主任医师

玻璃体混浊,视网膜脱离,近视,糖尿病视网膜病变、黄斑变性、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼及视神经疾病的诊断及治疗。

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擅长:玻璃体混浊,视网膜脱离,近视,糖尿病视网膜病变、黄斑变性、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼及视神经疾病的诊断及治疗。
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康龙丹 主治医师

小儿眼科、屈光不正(近视,远视,散光等)、弱视及斜视的临床诊疗。擅长近视的防控,视功能异常的诊疗等

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擅长:小儿眼科、屈光不正(近视,远视,散光等)、弱视及斜视的临床诊疗。擅长近视的防控,视功能异常的诊疗等
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景作乾 主治医师

眼科常见病诊治:结膜炎,干眼症,飞蚊症,麦粒肿,黄斑病变,眼外伤,眼底出血。

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擅长:眼科常见病诊治:结膜炎,干眼症,飞蚊症,麦粒肿,黄斑病变,眼外伤,眼底出血。
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黄乐乐 主治医师

结膜炎,干眼症、霰粒肿,麦粒肿、青光眼、白内障、近视、睑内翻倒睫、睑外翻 内眦赘皮、小睑裂 美容性重睑、眼睑松弛矫正 、眉下垂矫正 先天性或外伤性眼睑缺损、畸形、瘢痕 眼睑肿物 眼睑退缩、眼窝凹陷等

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:结膜炎,干眼症、霰粒肿,麦粒肿、青光眼、白内障、近视、睑内翻倒睫、睑外翻 内眦赘皮、小睑裂 美容性重睑、眼睑松弛矫正 、眉下垂矫正 先天性或外伤性眼睑缺损、畸形、瘢痕 眼睑肿物 眼睑退缩、眼窝凹陷等
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马小力 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者长时间使用电子产品后出现内斜视和眼睛三角形等视觉问题,可能是由于过度使用电子产品引起的视力问题。
患者主诉眼距变宽,医生询问是否存在外斜,患者否认。医生解释体重变化和面部肥胖可能是导致眼距变宽的原因。
患者咨询了宝宝的眼部情况,描述宝宝的眼睛正视时左眼向内,右眼靠中间,怀疑是否为内斜视,并询问是否与缺钙有关。
宝宝偏头问题可能由多种原因引起,包括斜颈、斜视或睡眠习惯等。在本次在线咨询中,医生建议排除斜视和视力问题,并使用头部矫正器进行调节。同时,家长需要注意宝宝的睡眠习惯,避免不良习惯的形成。
本次医患对话主要围绕内斜视的诊断与治疗展开,涉及到阿托品散瞳、配镜、弱视训练等多个方面。
患者咨询内斜视的可能性,并询问如何保护眼睛和改善单眼皮问题。
患者主诉每次照相都有复视情况,右眼总是没睁开,伴随着面部不对称、嘴歪、鼻子高低不平、走路时头歪等症状。医生初步判断可能存在斜视和面部不对称的问题。
眼睛内斜是一种常见的眼科疾病,主要表现为视力模糊、头痛等不适症状。这种疾病可能会影响日常生活和工作,需要及时治疗。
交替性斜视是一种常见的儿童眼科疾病,患者的双眼视线无法同时指向同一方向,导致视力模糊、眼睛疲劳等症状。根据病情的不同,治疗方法也会有所不同。
患者1岁多的孩子被怀疑有内斜视,医生通过图文问诊初步判断孩子的症状并非内斜视,而是由于内眦赘皮导致的视觉效果。

科普文章

儿童外斜视手术为何成了内斜视?

6个月的宝宝发烧后有斗眼,斗眼就是叫斗鸡眼,实际上是一个内斜视。所以要明确这个内斜视是真的内斜还是假的内斜。孩子发烧前是不是真的没有,这个要特别注意的。一个是发烧前后是不是真正的变化了,如果发烧后才出现的这种内斜视,一定要考虑发烧有没有影响到神经系统。眼球是运动的,这个运动是靠肌肉的。如果出现内斜,内收肌的这种几率会增加,是患者的一些神经去支配的,内直肌是动眼神经去支配的。这种发烧有没有影响到动眼神经的功能,这也是要注意的。如果真正明确是这个问题,一定要带孩子来医院再看一看,判断一下是不是真正的有内斜,是不是发烧引起了动眼神经的一些麻痹或者功能损伤。如果是的话,可能要进行干预的治疗,包括一些药物都有可能会用到。

#内斜视
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对眼的几种情况#内斜视

#内斜视
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什么是斗鸡眼#医学科普

 

从斜视的分类上来讲,婴幼儿内斜视是作为单独的一类斜视而被列出,之所以把他作为一个单独类型的斜视提出来,实在是因为这种类型的斜视有太多的特点和危害值得我们去注意。

首先呢,婴幼儿内斜视发生时间特别早,是在宝宝生后半年以内就发生了。我们知道这个时期的是视觉发育最敏感的时期,如果在这个时间内发生了斜视,尤其是总是一只眼睛斜视,那么视力的发育将受到很大的阻碍,会导致严重的斜视性弱视。同时双眼视功能的发育,比如我们大家最熟悉的立体视也根本就不会建立了。

第二个特殊性呢就是婴幼儿内斜视不仅仅表现为水平方向的内斜视,还通常合并有垂直方向的斜视。并且在眼球运动方面也有异常的表现。如果术前检查不充分,没有发现这些异常,仅仅是手术矫正了内斜视,那么远期效果也不好。

第三个特殊性呢就是婴幼儿内斜视发生的早,就需要尽早进行手术治疗。那么究竟早到什么时候,一般来说大约在宝宝 2 岁左右,基本能配合检查了,就应尽早手术了。

#内斜视#先天性内斜视
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不少家长会孩子有“对眼”的现象,也就是我们常说的内斜视,内斜视的种类繁多,一般 6 个月以内的小孩都会存在婴幼儿微小内斜视,斜视度数一般不大,而且斜视度数不稳定,有时候呈间歇性,大多数发生在出生后的 2 个月,而这些孩子大约有 30%在出生后 6 个月的时候眼位自行正位,因此,这一类的孩子需观察至 6-9 个月,如果斜视仍然未能自愈,就需要考虑医疗干预手段了。

先天性内斜视一般发生在孩子出生后 6 个月之内,大于 50%的孩子往往同时合并有弱视,而病因有很多,一般不能通过单纯的佩戴眼镜或其他物理手段治疗,这些孩子往往只能通过手术才能治愈。

部分孩子如果有高度远视,双眼会导致大量调节,大量调节引起过度集合,从而出现内斜视,发病年龄在 2 个月-1 岁,1 岁-3 岁也会发生,这一类孩子应该尽早佩戴眼镜,欠矫或不规范戴镜会对孩子的视力造成不可逆的伤害。若果存在单眼弱视,不单需要戴镜,还需遮盖健眼治疗,治疗时间越早,疗效越好。

以上所说的都属于真性内斜视。

内眦赘皮(假性内斜视)是遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶,是比较常见的先天异常,3-6 个月大的幼儿中常见,有些民族,出生前就已经消失,而有些人则终生存在。由于皮肤皱褶可遮蔽内眦部和泪阜,家长常反映“两个黑眼珠往内聚”,这就需要和上面所说的内斜视仔细甄别,只能通过医生的详细检查才能判断“内斜视”的真与假。

如果家长怀疑孩子有对眼,应该怎么做呢?

  • 观察内斜视的程度,内斜严重尽早就医。
  • 观察斜视的频率,频率增高尽早就医。
  • 在孩子出生后 6 个月后前往眼科,进行详细检查眼部的检查,以排除真性斜视的存在。

胖的人比较容易出现痰湿阳虚

肺结节临床诊治的关键在于判别性质、规范管理、适时干预。《“健康中国2030”规划纲要》强调了疾病的“早诊断、早治疗”,并且肯定了中医药的价值。中西医结合诊疗模式是中国独有的诊疗方式, 中医、西医优势互补,可提高临床诊疗效果。中医在一些疾病病变早期干预的“治未病”“整体观念”“以人为本”等思想,与肺结节的适时干预理念正相契合。随着电子计算机断层扫描(CT)的应用普及和日益增多,我国肺结节检出率呈现明显的上升趋势。
 
中医病因的病机认识 
肺结节临床多无症状,对于存在临床症状的类型,可属中医“咳嗽”“喘病”等范畴。其中医病因分为内外两端,内因由情志内伤、饮食失宜、劳逸失度及先天禀赋不足所致;外因主要与感受烟毒雾霾、 六淫邪气、电离辐射等有关。
肺结节发病与气、湿、热、痰、瘀、毒等病理产物 产生及其相互搏结有关。病位主要在肺,与肝、脾、 肾相关。以本虚标实居多。
 
中医辨治方法

 肺结节是一个较为特殊的病种,许多肺结节患 者临床无明显症状,甚至无证可辨。也有部分患者伴有一些躯体或心理不适,包括咳嗽、咳痰、焦虑、失眠等症状。对于肺结节的辨治应该在全程管理的基础上,通过辨病、辨证、辨体,“三辨”相结合进行施治。

辨病 

临床上许多肺结节患者就诊时仅有影像学异常并无临床症状体征,对于这类患者,无证可辨,需要从“病”论治。“微观辨证”是辨治肺结节重要方法,也是肺结节辨“病”治疗关键。 肺结节是动态变化的病变,腺癌是恶性肺结节最常见的病理类型,目前公认的肺腺癌发展历程(AAH-AIS-MIA-IAC)及其典型临床影像学表现趋势变化(NS-PS-SN)也对应着结节恶性程度的逐渐升高,结合影像病理学、中医取象比类思维,相应的其病理因素表现出从痰湿向血瘀的过渡。若见高密度实性成分增加,提示恶性风险增加。结节增大,提示气机阻滞愈深,湿、痰、瘀、 邪留存结聚愈多、病程愈久。临床研究表明辨病治疗可对亚实性结节人群的口干舌燥、自汗盗汗、食 欲不振、五心烦热、咯痰、及社会/家庭状态功能改善。

 

辨证 

参考《中医诊断学》、《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语:证候部分》、《方剂学》、《中医内科学》结合相关文献及临床经 验制订如下证候分型、辨证标准及治法方药。气郁伤肺证、寒痰阻肺证、痰热蕴(壅)肺证、痰瘀毒结证、肺阴虚证、肺脾气虚证等。

 辨体 

肺结节虽然生长在局部,但从一开始 就是一个“全身性疾病”。临床上无明显症状表现 时可应用中医体质理论对患者形态结构、生理功 能、心理状态等方面特质进行评估以辨明体质指导治疗,体质辨识可参照中华中医药学会于 2009年制定的《中医体质分类判定表》,将患者体质划分为平和质、气郁质、气虚质、痰湿质、湿热质、阳 虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质,可据此用药、情志调摄、饮食起居、运动导引等改善体质。

 

中医调护 

饮食养生 

肺结节患者在饮食上需注意少食肥甘之品,脾胃虚弱者难以运化,从而生痰生湿,不利于肺结节的消散。平素可饮服玫瑰花、陈皮等代 茶饮调理气机,服用山药、白扁豆、黄芪等药食同源之品健运脾胃。       情志调摄 

日常生活中注意情志的调摄,忌情志过极,宜培养爱好,修身养性,调畅情志。

起居环境 居住室内应保持空气良好,及时 通风换气;室外活动应避开雾霾等空气污染天气。 

导引运动 

注重规律、适量体育活动,可习练八段锦、五禽戏等传统功法强身健体,借助导引使全身气机通畅。

 

参考文献:中国中西医结合学会肿瘤专业委员会,北京中医药学会肿瘤专业委员会 肺结节全程管理共识专家组.[J]. 中国实验方剂学杂志,2024,30(1):149-159

预防复发的几件事

 

 

 

 

 

老师您好:

患者在图文问诊过程中,有患者希望能给医生打个电话快速语音沟通完病情并且愿意为电话沟通付费,为满足患者需求,平台推出诊中电话服务,支持患者在图文问诊中购买付费电话沟通。并将于8月9日为您开通诊中电话服务,提高您与患者的沟通效率,增加额外收入;服务默认定价为10元/5分钟,您可在图文设置中自主调整。

 

1、诊中电话有什么好处

缩短问诊时间:1次5分钟无需长时间多次回复患者问题,短时间高效与患者沟通

获得额外收入:诊中电话服务属于图文问诊的增值服务,用户需要额外付费,增加您的问诊收入

 

2、诊中电话怎么使用

患者下单后会在医患沟通页看到【诊中电话申请】卡片,您可在方便的时间点击【拨打电话】发起电话沟通,您可在患者下单至图文订单结束后1小时内发起,若您不方便发起可选择取消拨打给患者退单。

 

3、我不想开通怎么办

如您不希望开通诊中电话服务,可在8月8日24:00前通过以下链接进行反馈。如无反馈,平台将于8月9日为您开通电话问诊服务。后续您可在图文问诊设置中对诊中电话进行关闭或调价,平台建议价格为电话问诊的1/3。

拒绝开通反馈链接:https://wj-dongjian.jd.com/q/66ac377964a230004fc686fc?hideyl=1&ad_od=0

 

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2024年8月2日

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