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医大一院乙肝疫苗接种专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!。

刘胜 主治医师

乙肝,丙肝,艾滋病、狂犬病及疫苗接种等相关问题

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擅长:乙肝,丙肝,艾滋病、狂犬病及疫苗接种等相关问题
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患友问诊

40天婴儿,接种乙肝疫苗后出现水便分离的腹泻症状。
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2024-11-15 16:34:09
20岁女性,昨天服用了紧急避孕药,想知道明天是否可以接种乙肝疫苗,并询问左炔诺孕酮片和维生素E软胶囊的用法和注意事项。
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2024-11-15 16:34:09
宝宝发热37.3度,乙肝疫苗接种后,如何处理?
51
2024-11-15 16:34:09
月经量少,咨询乙肝疫苗期间能否服用治疗囊肿的药物。
28
2024-11-15 16:34:09
我想咨询疫苗,预防乙肝、流感、狂犬病等疾病。
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2024-11-15 16:34:09
十多年前接种过乙肝疫苗,想了解是否可以自我检测乙肝病毒。
51
2024-11-15 16:34:09
婴儿7个月,欲咨询疫苗接种时间及注意事项。
25
2024-11-15 16:34:09
外痔患者,30岁,使用外用药膏治疗,下周将注射乙肝疫苗。患者女性29岁
70
2024-11-15 16:34:09
我女朋友是乙肝病毒携带者,刚接触一个月,想知道能否测出是否感染乙肝病毒,并询问是否有阻断药。
19
2024-11-15 16:34:09
刚满月的宝宝,家长咨询维生素AD补充时间与注意事项,并询问乙肝疫苗与之是否冲突。
28
2024-11-15 16:34:09

科普文章

乙肝疫苗是用于预防乙型肝炎的疫苗,新生儿出生后按“0-1-6个月”程序共接种 3 剂次,其中第 1 剂在新生儿出生后 24 小时内接种,第 2 剂在 1月龄时接种,第3 剂在6月龄时接种。接种部位:一般在右上臂外侧三角肌中部肌肉注射。  

一、特殊人群的乙肝疫苗接种:  

(1)母亲乙肝病毒表面抗原阳性,新生儿出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗和注射100国际单位乙肝免疫球蛋白,并按程序完成后续乙肝疫苗接种。  

(2)母亲表面抗原及表面抗体均阴性、其余三项中一项或多项阳性,或检测结果不详,新生儿出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗和注射100国际单位乙肝免疫球蛋白,并按程序完成后续乙肝疫苗接种。  

(3)上述母亲所生早产且出生体重<2000g的新生儿,在出生12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗和注射100国际单位乙肝免疫球蛋白,并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次乙肝疫苗接种。  

二、特殊人群的乙肝疫苗接种后监测:   前述的(1)、(2)、(3)类婴儿在完成接种后1-2个月及时进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测,如果发现HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml(免疫接种无应答),可再按接种程序接种3剂次乙肝疫苗,如仍无应答,需要加查HBV DNA。   三、有关母乳喂养   乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇可以进行母乳喂养。

#乙肝疫苗补种#乙肝疫苗接种#注射乙肝疫苗筛查
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乙肝疫苗它能够非常好的去预防人得乙肝,就预防乙型肝炎病毒感染,因此的话这个乙肝疫苗,它为我们就是降低乙肝的患者,提供了非常很有力的武器,那么就是因为有了乙肝疫苗以后的话,我们年轻这一代人得乙肝的就少很多,因此的话整体上的话就是非常好。

打了3针乙肝疫苗没有抗体,有些人确确实实是会出现,打乙肝疫苗不产生抗体的,包括加大用量。比如常规的,儿童是016方案用的25μg,成人使用65μg,而且也用016甚至有的用012方案,就是把它间隔期缩短,把疫苗的剂量加大。如果以上方法使用后,还没有(抗体),有些人确确实实是产生抗体非常少的,有可能是乙肝全阴型的一种体质。

#注射疫苗#乙肝疫苗接种
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足月、健康的新生儿在一出生的时候都要进行乙肝疫苗的接种,很多人不知道为什么第一针就要打乙肝疫苗。

 

那我们就先来认识一下乙肝疫苗所预防的乙肝是个什么东东?乙型病毒性肝炎简称乙肝,是一种影响肝脏的严重传染病,由乙型肝炎病毒导致。它有以下几个特点:

 

1. 传染速度非常快

2. 传染途径非常多

3. 对人体伤害非常大

 

而我国是乙肝大国,2006年一次全国乙肝流行病学调查结果显示:人群中乙肝携带者的比例约为7%。乙肝携带者母亲在分娩时会将乙肝病毒传给新生儿,这正是我国最重要的乙肝传播途径。

 

一旦宝宝感染了乙肝病毒,会给新生儿的身体带来很大的伤害,并且转为慢性感染的风险达到 90%。如果变为慢性乙肝患者,就几乎不可能治愈了。想想这对一个刚问世的小宝宝有多么残忍。

 

 

好在有大量研究证据表明:对于乙肝携带者母亲所生的新生儿,如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播。但是如果推迟接种,则会大大降低这种阻断效果。

 

即使是对于健康母亲所生的新生儿,由于在小孩子成长过程中经常喜欢乱摸东西,可能会通过其他途径接触到乙肝病毒,如果不慎触摸到乙肝患者用过的物品,或暴露在乙肝病毒下也是非常容易患上乙肝的。

 

所以基于防患于未然,不管母亲有没有携带乙肝病毒,都要按规定在宝宝出生24小时内接种乙肝疫苗(第一针),之后1个月(第二针)和6个月(第三针)时,分别再接种一针乙肝疫苗,以达到最好的保护效果。

 

总之,越早给宝宝接种乙肝疫苗,那么乙肝疫苗就会越早发挥作用,更快给宝宝全面的保护。这就是国家为啥要提倡,所有宝宝在出生24小时内接种乙肝疫苗的真正原因!

 

 

因此新生儿一出生就尽早接种乙肝疫苗,这是为了与疾病赛跑。据数据统计,我国在大力推行出生后 24 小时内接种乙肝疫苗后,2014 年 1~4 岁和 5~14 岁儿童的乙型肝炎表面抗原阳性率相比1992年分别下降了 96.7% 和 91.2%。

 

为了能达到最好的保护,我国不仅规定了乙肝疫苗第1剂应该在出生后24小时内接种,现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在出生后12小时内接种,并且已经是全球共识。

预防接种是预防和控制传染病最经济有效的手段,因此小儿出生后必不可少的要接种各种疫苗。一些社区卫生站在给孩子接种时都会推荐一些自费的疫苗,家长们常纠结那些自费的疫苗到底要不要给孩子打。疫苗事件过后,大部分人对疫苗还是心存芥蒂,所以我们应该了解清楚目前我国疫苗的情况,才能做到心中有数。

 

 

目前我国进行防接种的疫苗分为以下两类:

 

第一类,由政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定接种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。这类疫苗属于强制要求免疫接种的疫苗,以儿童常规兔疫疫苗为主,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗、甲肝疫苗等。通过接种国家免疫规划疫苗,可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性思腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊膜炎、甲型肝炎等12种传染病。因此儿童必须接种。此外还包括针对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

 

第二类,指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗,如水痘疫苗、肺炎疫苗、甲型肝炎疫苗等。

 

那么小儿有必要接种第二类疫苗吗?

 

 

首先我们要知道,第一类疫苗与第二类疫苗是相对的,不会绝对不变,与国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因息息相关。我国目前情况下,第二类疫苗暂时实行自费接种,随着条件的成熟,许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划,实行免费接种。如肺炎疫苗、流感疫苗等,在某些地区已经逐渐从第二类纳入到一类疫苗中。第二类疫苗对第一类疫苗是重要的补充,并不是第二类疫苗就不需要接种。事实上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大,如流感、水痘、肺炎等,患病后不仅对个人的健康造成很大危害,也会增加家庭和社会的经济负担,接种相关疫苗可避免以上情况的发生。因此,第二类疫苗在特定时期还是需要接种的,大家可根据经济状况、孩子的身体情况等,为孩子选择接种第二类疫苗。

#乙肝疫苗补种#乙肝疫苗接种
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视频简介

 

作者:首都医科大学附属北京佑安医院 感染内科 主任医师 张晶

 

打乙肝疫苗,绝大部分的人会产生抗体,抗体的水平足够了,能够保护大家不得乙型肝炎,那么就一个个体来讲,如果他打了规律的乙肝疫苗,打了针以后产生了足够的抗体,这个抗体很高,随着时间的延长,这个抗体的水平越来越低,有可能测不到,这是我们病人关心的问题,我要不要再去打一针,世界卫生组织进行了很多的研究调查以后,认为乙肝的这个产生抗体的细胞它和其他的细胞一样,是有免疫功能的,叫做免疫记忆功能,虽然抗体已经慢慢的减少消失了,但是产生抗体的细胞,是持续存在的,在任何情况下即使抗体已经消失,他接触到乙肝病毒就会马上,激发免疫细胞产生抗体,从而产生防御和保护的作用。

#注射乙肝疫苗筛查#乙肝疫苗接种
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作者:郑州大学第二附属医院 消化内科 副主任医师 卢高峰

 

到医院去接种乙肝疫苗以后可以预防乙肝,而且标准的接种途径我们叫0、1、6方案,我们现在接种一针叫0,在一个月以后再接种一针,这叫1,在第六个月的时候再接种一次,那么3次 完整的一个接种疗程接种完以后 大部分病人,大部分我们是可以产生保护性抗体的,所以这个是我们大家正规的这样一个接种方式,当然了有一少部分病人,经过我们这个正规的接种以后,他仍然没有产生抗体,我们还可以采取其他的一些办法,来帮助患者进行产生抗体,当然确实有一部分的患者,就是我们少部分的人群的话,即使我们用尽了许多的办法,最后依然不能产生保护性抗体,这个我们也只能观察了。

 

 

#乙肝疫苗补种#乙肝疫苗接种
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰

 

需要注射乙肝疫苗的人都是有易感性的人,从来没有接触过乙肝病毒的人不会产生抗体,都需要注射乙肝疫苗,最需要注射乙肝疫苗的人就是新生儿;另外就是5岁以内的儿童,如果说打过乙肝疫苗也好,没有打过乙肝疫苗也好,如果做检查发现他的乙肝表面抗体阳性,那么最好还要给他再次接种乙肝疫苗,因为5岁以内免疫力还没有健全,这个时候如果接触到乙肝病毒的话很容易被感染,而且变成慢性感染者就是乙肝病毒携带者这样的状态;而大于5岁之后的人,我们把这种感染的时候称为成年人感染模式,在这种情况下免疫力已经非常健全了,即使体内接触到了乙肝病毒,那么90%以上的都会把病毒清除掉,即使不打乙肝疫苗大部分人也都是非常安全的,不会得慢性乙肝。

视频简介

 

作者:重庆市第九人民医院 感染内科 主任医师 向明确

 

就是接种乙肝疫苗之后查不到抗体大概有以下几种情况。

 

第一就是我们的检测方法灵敏度不够不精确,实际上已经产生抗体,但是因为检测方法不灵敏导致假阴性的结果;

 

第二个方面就是免疫反应太弱,机体的免疫反应太弱只产生微弱的抗体,当然我们就一般检测不出来;

 

第三就是患者发生了隐匿性感染,一般的外周学检测不到实际上它已经感染了,这个时候我们也很难检测出抗体;

 

第四就是有乙肝家族史或者经常和乙肝患者接触的人它容易发生感染,然后刺激产生了一些抗体;

 

第五个方面就是免疫功能低下,免疫功能缺陷的患者,那么接种乙肝疫苗之后它不会产生抗体;

 

第六个方面就是乙肝病毒发生了变异,那么你接种了乙肝疫苗之后,它不会针对性地产生抗体;

 

第七个方面就是部分病人即使全程规律的接种了乙肝疫苗,也有5%到10%的患者不会产生抗体或者只产生低度的抗体,对于这些无应答或者是应答低的情况,我们应该多次接种疫苗直至产生抗体。

视频简介

 

作者:重庆市中医院 儿科综合 副主任医师 陈启雄

 

年轻的爸爸妈妈非常关注孩子在新生儿时期预防接种的情况,在这里做一个简单的介绍,在新生儿时期需要接种的疫苗大家一定要记住,乙肝疫苗和卡介苗,乙肝疫苗应该是在出生后24小时之内进行接种,第二针是在满月的时候进行接种,如果说妈妈有乙肝感染或者是乙肝携带者,除了给孩子乙肝疫苗接种的同时还要给予乙肝免疫球蛋白,给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种以后,妈妈可以给孩子进行母乳喂养,这是关于乙肝疫苗,但是有的孩子生下来就住院,没有成功的在生后进行乙肝疫苗接种,出院以后在情况允许之下尽早进行乙肝疫苗接种,第二针要间隔28天以上,卡介苗也是在生后24小时之内接种,如果没有条件进行接种也要在出院之后尽早的接种,以免出现黄疸之后延误卡介苗的接种,导致结核的感染,家长一定记住按照这个要求在相应的时段给孩子进行相应的乙肝疫苗和卡介苗的接种。

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