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医大一院睾丸恶性肿瘤专家

简介:

傅佩杰 住院医师

泌尿外科常见疾病,单纯性肾囊肿,肾平滑肌脂肪瘤,肾脏恶性肿瘤,膀胱恶性肿瘤,前列腺增生,急慢性前列腺炎,前列腺癌,急性膀胱炎,慢性膀胱炎,尿路感染,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,睾丸鞘膜积液,睾丸炎,附睾炎,睾丸恶性肿瘤,睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,精索静脉曲张,龟头炎,包茎,包皮过长等疾病的诊断与治疗。

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擅长:泌尿外科常见疾病,单纯性肾囊肿,肾平滑肌脂肪瘤,肾脏恶性肿瘤,膀胱恶性肿瘤,前列腺增生,急慢性前列腺炎,前列腺癌,急性膀胱炎,慢性膀胱炎,尿路感染,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,睾丸鞘膜积液,睾丸炎,附睾炎,睾丸恶性肿瘤,睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,精索静脉曲张,龟头炎,包茎,包皮过长等疾病的诊断与治疗。
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尊敬的PLUS会员您好,我是皮肤科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。已经是确诊的银屑病了吗?当时有没有做检查疼不疼痒不痒?您这个是要考虑寻常型银屑病如果做检查的话,皮肤镜哺乳期的话用药是很局限。主要就是润肤为主是的那可以先给您开药,您结束哺乳之后再来治疗,可以接受吗一般来说银屑病常用药:***,****系列、****外用药膏治疗为主都不能用都得结束哺乳才能用银屑病外用药膏治疗为主积极治疗的话。可以治愈的使用前请您仔细阅读说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用,若期间出现任何不适及时复诊或线下医院进一步就诊。建议您1.避免饮酒,忌辛辣食物;2.避免外伤,3.避免混乱外用药物;4.避免暴晒,会加重皮疹;5.注意皮肤的保湿护肤,和清洁6.避免感冒,避免熬夜。7.保持心情舒畅之前给您发送的消息没有收到吗
37岁
1669645581492
您好多久了哪个部位骨折了把片子发过来看看
23岁
1669645587640
尊敬的PLUS会员,您好,我是眼科张医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务您好是需要开具 ********吗好的,看到了宝宝线下医院的药物处方单为用药安全,请问宝宝有没有药物过敏史?肝肾功能有没有异常?需要开具几盒呢好的请稍等,一会这个页面可以看到处方单,点击预约药品即可用药前请严格按说明或医嘱来使用药物,如在用药过程中 如出现皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏反应和 任何不适或症状没有明显改善,立即停药并及时线下医院就诊。处方审核通过了,点击处方单—查看详情—预约药品即可这边打开处方显示给宝宝开具的是2盒因为一次问诊只能开具一次处方这样吧,您按照以下的方法购药看看第一、点进上方的处方单-截图保存在手机里第二、********,点药物后的小车 把药物加入购物车,在购物车里购买药物,上传截图的处方,预约药物即可您按照这个方法就可以购药了,不需要再重新问诊开具处方了在用药观察3到5天如果病情没有缓解或者出现加重的情况,可以线上复诊或线下公立医院眼科就诊。希望我的建议能够帮助到您,同时感谢您的信任与支持。之后有任何其他问题,可以在京东APP搜索“京东医生张茜”就可以找到我,祝宝宝早日恢复。
3岁
1669645584529
您好,我是主治医师侯卓成,很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!可以的,避光
1669645587638
尊敬的PLUS会员您好,我是普通外科张医生,很高兴为您提供医疗咨询。您好,请问您有什么不适症状?有多久了?乳房有硬块吗?局部皮肤有发红发烫么好的,乳房疼伴有发烧 这首先考虑是急性乳腺炎给您些治疗的方法您参考一下治疗建议前,为了用药安全,系统需要先排除药物禁忌,请问您既往是否有任何基础疾病,近期是否有发现肝肾功能异常?是否有药物过敏史?是否处于妊娠,备孕状态呢?您回答有或者没有就可以了。谢谢。(例行询问,请您配合回答,谢谢。)乳腺炎一般是由于乳汁淤积引起的,您可以局部冷敷,后由肿块向乳头方向按揉,将肿块揉散,后排出乳汁,按揉前清洗乳头,保证乳头清洁干燥,乳头处乳管通畅。平日也要保持乳头乳晕清洁干燥,哺乳和挤奶前后都要清洁乳头及乳晕周围。平日尽量保持乳房空虚,避免乳汁淤积。如果体温超过38.5度可以口服退热药物,**就可以。一般一次10ml,4到6小时可以重复一次。这个不影响哺乳 不到38度5 物理降温药物可以口服 蒲公英颗粒 ****治疗 也不影响哺乳如果自行保守治疗2天无效,乳房红肿痛加重,有脓性乳汁出现,或者高热不退,您需要到医院普外科或乳腺外科就诊,查彩超,明确具体情况,针对性治疗了。
31岁
1669645590584
考虑是毛周角化病又称毛发苔藓或毛发角化病,是一种慢性毛囊角化性皮肤病,有一定遗传倾向,好发于上臂外侧及大腿前侧,也可发生于面颊部和臀部。本病一般不需要治疗。症状明显或有治疗要求,可涂抹一些外用药物;可以涂抹尿素维E乳膏,一天1次。平时多抹点保湿的有鸡皮肤的地方涂抹
25岁
1669645587854
你好多长时间了看照片考虑毛周角化症不用管它用药无效没有什么了,不用管它不客气
18岁
1669645584521
你好,我是三级甲等医院神经内科中级医师,***,请问您有什么需要咨询的医学问题?血糖高多长时间了?有10年了吗?你这种情况预防和早期诊断是防止糖尿病神经病变造成严重后悔的基本措施。 1、严格控制血糖,戒烟,纠正血脂异常,控制高血压。 2、加强足部**:选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些***。 3、定期进行筛查及病情评价: **,那你需要注意一下了我把上面的注意事项也发给你了,预防非常关键。预防糖尿病周围神经病变。可以试试****,早中晚各一粒。***试试吧
33岁
1669645590901
您好,我是普内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好之前用过是吧请问您既往有药物过敏,肝肾损害及其他疾病史么?用**药物有不良反应么?嗯 之前用过 没有不良反应是吧好的 需要1盒么嗯 需要一盒么 给您开处方6盒好的,用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌,过敏史及注意事项,如无禁忌且不在********药品,如在用药过程中出现不适,请及时上线咨询或去医院就诊。给您开了处方 您点击上方处方单 点击:“查看详情”——“预约药品”,就可以购买了可以 但是改善便秘需要综合治疗,建议摄入足够的**,要适量的运动(可以促进肠胃蠕动),改善饮食结构(如增加****如韭菜和芹菜,以及多摄入一些未加工的豆类,全谷物,多吃粗粮、蔬菜、水果等,还可以适当吃些酸奶,粗茶淡饭)。副作用就是腹泻 腹痛 肠功能紊乱等问题 其他没什么大的问题也有过敏的可能 但是您之前吃过没有问题的话 一般不会嗯 好您后续有什么问题,可以再点我咨询,谢谢您的支持。
40岁
1669645587623
请问您有什么需要咨询的医学问题?肾结石什么问题?可以服药**试试看
32岁
1669645590729

科普文章

#纵隔精原细胞瘤
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睾丸癌,年轻人多见

总体治疗效果好。

少数转移的要化疗,再腹膜后淋巴结清扫术。

还要看病理

精原细胞好

非精原细胞差一点

还要看有没有畸胎瘤

睾丸生殖细胞肿瘤好发于三个年龄段,婴儿时期,30到34岁年龄段,60岁年龄段。在美国,平均每年有接近一万人诊断睾丸肿瘤,大约400人死于这一疾病。在20到40岁男性恶性肿瘤中,睾丸恶性肿瘤发病率的第二位,仅次于白血病。
不同的地域发病率差异很大。发病率最高的在斯坎蒂娜维亚,西欧,澳大利亚新西兰;居中的是美国,英国;发病率最低的在非洲和亚洲。
还与人种有关,睾丸肿瘤在美国非西班牙人的白人当中发病率是黑人的5倍,亚洲人的4倍,比西班牙人高出78%。
而且和其它恶性肿瘤相似,发病率逐年提高。1975年,十万人中有2.9人发病,2004年,十万人中有5.1人发病。但是早期诊断率提高了,从1973年的早期诊断率55%提高到2001年的早期诊断率73%。

睾丸生殖细胞肿瘤好发于三个年龄段,婴儿时期,30到34岁年龄段,60岁年龄段。在美国,平均每年有接近一万人诊断睾丸肿瘤il,大约400人死于这一疾病。在20到40岁男性恶性肿瘤中,睾丸恶性肿瘤发病率的第二位,仅次于白血病。
不同的地域发病率差异很大。发病率最高的在斯坎蒂娜维亚,西欧,澳大利亚新西兰;居中的是美国,英国;发病率最低的在非洲和亚洲。
还与人种有关,睾丸肿瘤在美国非西班牙人的白人当中发病率是黑人的5倍,亚洲人的4倍,比西班牙人高出78%。
而且和其它恶性肿瘤相似,发病率逐年提高。1975年,十万人中有2.9人发病,2004年,十万人中有5.1人发病。但是早期诊断率提高了,从1973年的早期诊断率55%提高到2001年的早期诊断率73%。

睾丸生殖细胞肿瘤的诊断常常被耽误,诊断的时候约2/3属于晚期,是由于其它部位的肿瘤,最后才发现了睾丸的肿瘤。只有1/3属于早期诊断。
睾丸肿瘤患者往往年轻,不太愿意为睾丸的问题去就诊,多数是拒绝就诊、忽略疾病或者是看病不方便。而且这种肿瘤往往误诊为附睾炎或者是阴囊水肿。当病人以转移灶症状去就诊的时候,给出诊断的医生非常关键,往往会漏诊对睾丸的检查。经常是有个案报道,患者因为转移灶行腹腔镜手术切除、诊断实验和没必要的手术切除之后才从病理切片中发现睾丸肿瘤。据国外一项对1970年到1987年的睾丸肿瘤的诊断发现,它的平均延误时间为四个月,延误诊断会导致肿瘤发现的时候偏晚期,生存期缩短,对化疗的敏感性下降。
对广大民众和医生进行科普宣传,有助于改变对睾丸肿瘤的延迟诊断,当遇到15到50岁男性有睾丸肿、后腹膜中线部位的肿块或者是左锁骨上窝部位的肿块,要考虑到睾丸肿瘤的可能性,诊断就会明显提前。
#纵隔精原细胞瘤
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睾丸肿瘤有三个血清学指标,包括乳酸脱氢酶(LDH),甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(hCG),用于诊断的时候,睾丸切除之后,观察化疗反应和监测肿瘤复发。
相对早期的睾丸非精原细胞肿瘤中AFP升高出现在百分之50到70%的患者中;相对晚期的患者中AFP升高出现在百分之60到80%的患者。胚胎癌和卵黄囊肿瘤也分泌AFP。纯粹的精原细胞瘤不分泌AFP。AFP半衰期5到7天。除了在睾丸肿瘤中AFP升高以外,AFP升高也会出现在肝细胞癌、胃癌、胰腺、胆道、肺恶性疾病中。肝脏的感染、药物性、酒精性、自身免疫性疾病引起的肝脏疾病,共济失调毛细血管扩张症和遗传性酪氨酸血症也都会出现AFP升高。
低级别非精原细胞瘤中hCG升高出现在百分之20到40%的患者中,晚期非精原细胞瘤占到百分之40到60%。大约15%的精原细胞瘤也会分泌hCG,睾丸绒毛膜癌和胚胎也会分泌少量hCG。当hCG血清水平高于5000国际单位/升的时候基本上就与非精元细胞瘤相关。hCG半衰期24到36小时。hCG升高也见于肝癌,胆管癌,胰腺癌,胃癌,肺癌,乳腺癌,肾癌和膀胱癌。hCG的阿尔法亚单位升高一般与垂体肿瘤有关。垂体分泌黄体激素会造成检验中出现hCG的假阳性,这是由于血清睾酮低的时候hCG分泌增多,目的是刺激睾丸产生更多的雄激素,常见于睾酮低下的患者,在补充外源性雄激素治疗的24到48小时以后,hCG会明显下降,可以诊断为假阳性,排除了睾丸肿瘤的可能性。大麻也会导致hCG假阳性,诊中要注意排除。
LDH升高可以出现在20%的低级别睾丸生殖细胞肿瘤中,在晚期睾丸肿瘤中百分之20到40%的患者会有LDH升高。LDH升高也见于平滑肌、心肌、骨骼肌异常和淋巴瘤的患者中。LDH升高的数值往往与体内肿瘤的量呈正相关,我用来评价睾丸生殖细胞肿瘤的预后。LDH半衰期是24小时。
#睾丸良性肿瘤#纵隔精原细胞瘤
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三个血清学瘤标常用于睾丸肿瘤的诊断,分别是甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)和乳酸脱氢酶(LDH)。睾丸肿瘤的诊断除了依靠症状、医生检查、超声波icon,然后就是血清学瘤标了。
1 AFP半衰期5到7天,在早期睾丸非精原细胞瘤中百分之50到70%有升高;晚期肿瘤中百分之六十到百分之八十升高。非精原细胞瘤中的胚胎癌和卵黄囊瘤分泌AFP,睾丸绒毛膜癌和精原细胞瘤不分泌AFP。
2 hCG半衰期1到1天半,在早期非精原细胞瘤中百分之20到40%升高;晚期患者中百分之40到60%升高;精原细胞瘤合并有非精原细胞瘤的时候15%升高。
3 LDH由平滑肌、心肌、骨骼肌产生,淋巴瘤有时候也会产生,半衰期一天。
这一指标在早期睾丸肿瘤中20%升高,晚期百分之20到60%升高。LDH的同工酶LDH-1,在睾丸肿瘤中更加敏感,升高的幅度与肿瘤大小相关,肿瘤越大,这一数值越高。
#纵隔精原细胞瘤
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视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

彩超可以做睾丸癌的初步检查,彩超是作为睾丸肿瘤常规检查,彩超能比较准确分辨出来睾丸的大小、形状、有没有肿瘤,通过彩超影像可以直接区别睾丸肿大到底是炎症组织引起的水肿,还是睾丸生长导致的肿大。

当患者怀疑睾丸出现问题的时候,就应该去医院可以做穿刺检查,通过穿刺活检检查,做病理检查,看有没有恶性肿瘤细胞。如果确诊是睾丸癌,在早期的时候要通过手术方法进行治疗,手术过后还可以通过化疗、放疗等辅助治疗,治疗肿瘤,部分睾丸癌的患者治疗后,治愈率可以达90%以上,所以睾丸癌的患者一定要积极的治疗,有隐睾病史的患者,要定期进行睾丸的自查,如果发现有异常应该马上就医。

还有隐睾患者,特别提醒家长要注意男孩子有没有两边睾丸都下来了,可以及时发现隐睾,如果发现隐睾以后要及时的到医院去做B超检查,看看医生,有没有隐睾的可能。

作者:陈培才 主治医师 枣庄市肿瘤医院 放射科

随着生活的快速发展,生活水平的提高,越来越多的男性疾病开始进入我们的生活。其中睾丸癌是一种男性很常见的疾病,但是睾丸癌是一种很凶险的睾丸肿大疾病,但是这种癌症早期症状并不是特别的明显,所以让很多人不太注意,等到发现的时候已经晚了。所以这就要求我们会自我检查睾丸癌,那么睾丸癌应该怎么自我检查呢?

我们可以通过哪些症状来检查是否患上睾丸癌呢?有经验的专家说,睾丸癌最直接的特征就是睾丸变肿,变硬,如果有这个问题时,我们应该警惕是否患上了睾丸癌。我们可以站直,让睾丸自由下垂,然后我们看看阴囊的表面是不是光滑的,当然,我们也可以用手按一下睾丸,看看是不是有疼痛的症状。我们可以通过用手触摸,看看是否睾丸变硬。然后我们也可以用眼睛看,看看两个睾丸是不是一样大,是不是有明显的差别。

那么我们应该怎么预防睾丸癌呢?首先我们应该少抽烟,因为科学表明烟草含有很多的致癌因子,特别是一些青年的白领,一定要少抽烟,因为作息不规律也会导致睾丸癌的发生。还有我们应该多多的关注一下身上是不是有一些黑痣,因为黑痣会导致一些恶变从而导致睾丸癌,患有高血压的人,也应该警惕是否会患上睾丸癌,有经验的医生说,高血压也是睾丸癌的一大症状。

通过上文的介绍,我想大部分人都知道了什么是睾丸癌,也知道了怎么预防睾丸癌的发生,睾丸癌的早期不会引起人们的关注,但是一旦发现就很难治愈。平时多吃一些清淡的食物,比如一些青菜,豆类和一些新鲜的瓜果。也要多多的锻炼身体,一些资料显示,肥胖也会导致睾丸癌,只要做到这些,就可以远离睾丸癌的威胁了。

作者:孙雪飞 主治医师 吉林大学中日联谊医院 急诊科

睾丸癌是男性比较常见的恶性肿瘤,对男性生殖系统的伤害非常大,最重要的是对生命的威胁也非常巨大,如果睾丸癌出现了扩散,不但增加治疗难度,给患者身体造成极大的损伤,更重要的是会导致死亡。所以,男性平时一定要多注意观察自己的身体,一旦出现身体不适,尤其是睾丸有肿块、发硬时,需要及时去医院进行检查,如果确诊为睾丸癌需要及时进行治疗,必要的时候还需要切除睾丸以挽救生命。

睾丸癌的发病率非常高,男性的身体,工作和生活都造成严重的影响,比如,影响男性的性功能,生育能力,以及引发其他男科疾病的出现,身体素质较差,抵抗力和免疫力较低,以及身体其他疾病的影响等。关于睾丸癌的治疗方法,目前主要手术治疗以及放疗,需要根据患者的实际病情做相对应的治疗。

第一,睾丸切除术,也就是说将男性的睾丸完全切除,以达到彻底治愈的目的,但需要了解的是,如果单纯的切除睾丸,不一定能达到治疗效果,需要配合腹膜后淋巴结清除术一起进行,才能达到根治的目的。

第二,睾丸癌放射疗法,值得是运用高能射线来杀死睾丸中的癌细胞,以达到令肿瘤萎缩的目的,进而实现治愈睾丸癌的目的。但这种疗法需要定期复查,避免睾丸癌卷土重来。

男性患了睾丸癌并已经进行了治疗之后,此时并没有万事大吉,千万不能掉以轻心,好的治疗效果还与治疗之后的护理有很大的关系。不但可以更好的起到巩固治疗效果的目的,还能提升身体的抗病能力。

第一,饮食合理,多吃一些富含高蛋白质,低脂肪的食物,蛋类,奶类,豆类等,还需要多吃一些西红柿、猕猴桃等富含丰富维生素C的蔬菜和水果,可以提升身体的抵抗力。

第二,环境舒适,指的是居住环境一定要干净,空气流通要好,而且,要保持适当的干湿度,对患者身体的恢复有很大的好处。

第三,心理护理,很多男性在治疗睾丸癌的时候,会将睾丸切掉,从此丧失了男性功能,心理伤害会很大,所以,一定要保持稳定的心态。

睾丸癌对男性来说是非常可怕的,但如果已经通过治疗达到了一个很好的效果,就需要多保养自己的身体,要注意休息,不要让自己受凉,同时,还要多注意自己情绪的调节,要尽快让身体好起来,才能预防睾丸癌的再次发病,平时要多注意锻炼,增强体质,而且,还要充满对生活的信心。

#纵隔精原细胞瘤#睾丸癌
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

 

睾丸癌一般是指睾丸组织的恶性肿瘤。

 

睾丸一般是男性的性腺负责制造精子,还有产生男性的雄激素。睾丸癌表现为睾丸一侧的无痛性肿大包块,有时睾丸癌患者感觉到睾丸的胀痛感、坠痛和胀痛,还有表现不孕,体检时会发现患侧睾丸增大或者触及肿块,因为睾丸组织界限不清楚,质地比较硬。
睾丸肿瘤一般需要进行手术切除,如果没有大范围转移,根治性切除以后都可以治愈。到了晚期大部分病人也可以通过综合治疗获得治愈,存活率一般都比较长的。

 

男性患者要学会自己自查睾丸,洗澡的时候摸一摸睾丸,看睾丸里面是否有包块,是否有睾丸变硬变小,另外睾丸的形态有没有变化,另外注意洗澡摸的时候,一定要把睾丸跟附睾区分开,因为睾丸后面有个附睾,也是小的条丝状包块,精子通过附睾输出来,不能把附睾当成是睾丸肿块。

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