京东健康互联网医院
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医大一院专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!。

洪玉晓 主治医师

10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1.3万
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擅长:10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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孙达 主治医师

肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路

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平均等待 -
擅长:肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路
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刘海波 主任医师

泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等

好评 99%
接诊量 3259
平均等待 1小时
擅长:泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等
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郭昊 副主任医师

美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科

好评 99%
接诊量 2320
平均等待 1小时
擅长:美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科
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温华 主任医师

呼吸系统常见疾病如慢阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺部肿瘤,间质性肺疾病,胸膜腔疾病等

好评 99%
接诊量 5184
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统常见疾病如慢阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺部肿瘤,间质性肺疾病,胸膜腔疾病等
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林莉 副主任医师

慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4684
平均等待 1小时
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。
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冯浩 副主任医师

眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 30分钟
擅长:眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。
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朱新旺 主治医师

主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 30分钟
擅长:主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。
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杨秀华 副主任医师

产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等

好评 99%
接诊量 1547
平均等待 15分钟
擅长:产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
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王彦丽 副主任医师

自新型冠状病毒疫情以来,一直奋斗在抗疫一线,对新冠病毒感染的肺炎,呼吸道传染病有着丰富的治疗经验。擅长各种肝病,包括各型病毒性肝炎,肝硬化,重症肝病及各种并发症等,艾滋病,狂犬病,呼吸道、肠道传染病等

好评 99%
接诊量 390
平均等待 1小时
擅长:自新型冠状病毒疫情以来,一直奋斗在抗疫一线,对新冠病毒感染的肺炎,呼吸道传染病有着丰富的治疗经验。擅长各种肝病,包括各型病毒性肝炎,肝硬化,重症肝病及各种并发症等,艾滋病,狂犬病,呼吸道、肠道传染病等
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患友问诊

科普文章

#体位性低血压
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作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般不能自愈,需要积极治疗。其治疗方式包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要通过改善脑血流调节的药物来实现;非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力法和床边康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动起立床时,患者躺在倾斜台上呈一直线,患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整,日趋接近直立姿势,从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集,以增加静脉回流和心脏的血液输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等能减少静脉床的容量,提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练,方法为从15°-30°的摇床角度开始,根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可以在患者摇床前进行一段时间,主动和被动运动,可在患者下肢进行自上而下的向心按摩,以促进下肢静脉血液回流。

#体位性低血压
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作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

临床中老年体位性低血压患者比较常见的治疗药物有氟氢可的松和米多君。

氟氢可的松是合成的盐皮质激素,可以提高循环血量。当患者增加水和食盐摄入效果不好的时候,可以使用氟氢可的松,它是另一种提高血浆容量的常见治疗。但是这种药物导致低血钾和卧床高血压,所以老年人中有充血性心衰或者慢性肾衰的患者不推荐使用此药物。

而米多君,它是外周选择α1受体激动剂,通过增加外周血管阻力、促进血液回流,具有升压的作用,能有效的增加小动脉对儿茶酚胺以及血管紧张素的敏感性,可以改善患者外周阻力并维持血压。但是米多君存在显著的导致卧位高血压的风险,所以老年患者中存在充血性心力衰竭或者慢性肾功能衰竭的患者应该谨慎使用。

#体位性低血压
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作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为立位,或者长时间站立发生的脑供血不足引起的症状。

体位性低血压是指由于卧位转为直立体位的3分钟之内,收缩压下降20mmHg以上或者舒张压下降10mmHg以上,也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。体位性低血压在年龄>65岁的人群中的发生率可以达到20%~50%,在超过80岁高龄人群中的发生率达到27.2%,如果合并高血压比例更高。此病轻者通常无明显的症状,重者体位改变时可出现脑灌注不足一系列缺血、缺氧症状。

所以患有此病的患者还是要引起重视,平时长时间蹲着或者坐着,不要突然起身,动作应该缓慢些。

#姿位低血压#体位性低血压
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作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者日常需要注意以下几点:

一、为避免体位性低血压,患者每餐不宜吃得过饱,并且餐后进行适当休息后再站立活动,这样不会让体位有过于剧烈的变化。

二、患者平时可穿着紧身裤或者弹力袜,以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水浴会使血管扩张,加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗,而耽误意外发生后的抢救工作。

三、体位性低血压老年人应当适当的运动,以增强体质。但是运动幅度不宜过大,且应随时监测老年人的状态,如出现头晕、黑曚等现象,则应该停止运动。

四、患者在服用容易引起体位性低血压的药物的时候,要密切观察,最好能卧床休息一段时间,凡是可能引起头晕、头痛、低血压的药物应该慎用,服用前应仔细阅读说明书。

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作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的发病原因有很多,最常见的有以下几种:

一、神经系统疾病是导致该病的最主要原因,最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症。还有重症肌无力患者,一些大出血或者是严重的创伤等因素也会引起血压急剧降低,从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现,最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液,还有就是多发性大动脉炎,这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦,所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量不足,也容易导致此病,最常见的有腹泻以及大量脱水,还有就是出汗过多等因素。所以在生活当中一定要注意身体的养护,避免出现以上症状,从而诱发体位性低血压。

#姿位低血压#体位性低血压
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作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的,不过体位性低血压病人,应根据自身的状况,制定适当的锻炼计划,以增强体质,患者运动时应循序渐进,动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现,头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等,运动后以保证无气喘,心率不超过100次/分为宜。

另外,为避免体位性低血压,患者每餐不宜吃得过饱,并且餐后适当的休息再站立活动,适当休息,这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人,应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张,加重低血压的症状,在沐浴的时候切忌锁紧门窗,而耽误意外发生后的抢救工作。

#体位性低血压#良性阵发性位置性眩晕
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起床头晕即在起床的过程当中头晕,可能是起床太快,可以出现体位性变化,因为老年人对体位变化反应慢,对缺血缺氧较敏感,所以可能出现头晕,要注意起床时不要过快。

如果老年人每次起床都是姿势改变出现头晕,而且晕的非常严重,同时伴有恶心、呕吐,持续时间又很短,大约在 10-20 秒,可能是良性阵发性位置性眩晕,这样的情况一定要就诊于神经内科,让神经内科医生判断是体位变化造成的血压的变化,还是阵发性良性位置性眩晕。另外,血压的变化也可以引起,可能是躺下时血压和坐起来的血压其幅度变化较大,叫体位性低血压造成,也必须让神经内科大夫确诊原因引再纠正。

如果短时间内无法就医,要注意起床动作要缓慢,如果右侧起身时晕,要尽量避免向右侧,可从左侧起床,观察能否缓解。

站起来后头晕、眼前发黑,通常是血压下降的表现,具体原因如下:

1、部分患者是先天性的或者叫体位性的血压低,平时久坐时血压是 90/60mmHg,站起来血压更低,可能是 80/55mmHg,所以站立后会出现头晕、眼睛发黑症状;

2、系统性疾病导致的血压下降,大部分血压下降是自主神经功能衰退的表现,就是在正常情况下,从坐位或者躺着的位置起来的时候,血压、心率需要进行调整,就是肾上腺素能系统要活跃,要促进心脏的收缩,促进血管的收缩,维持血压、心跳,但是如果出现自主神经功能的损害,站立起来之后,心脏的收缩、血管收缩压无法满足身体的需求,整个系统性的血压下降,整个脑部的供血不足,视网膜也缺血,就会出现站立起来头晕、眼黑症状。

#体位性低血压#耳石综合征
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如果坐起来头晕,这种跟体位改变有关的情况下主要考虑两种疾病:

1、对于青年人,首先考虑是前庭功能出现了问题。前庭是管平衡的器官,如果体位改变,比如坐起躺下突然出现比较严重的眩晕,如感觉天旋地转、自身不稳等,要考虑是不是耳石症引起的前庭器官出现问题而导致的头晕;

2、对于老年人,如果有体位性低血压的患者,在突然坐起或者站起之后会引起血流突然分布的改变而出现脑缺血的症状,也会出现头晕。这类患者可以进行立卧位血压的测量,就是先在躺着的时候量血压,然后在有人搀扶的情况下突然站起再量血压。如果站起来之后的血压比躺着的时候收缩压下降 30mmHg 以下,舒张压下降 15mmHg 以下,往往提示有体位性血压。这类患者在坐起或者站立的时候行动要缓慢,给机体自身调节的过程来减少头晕的发生。

前两天,在门诊上来了一位40多岁的中年妇女,患者主述自己每次弯腰起身后,必定会发生很长时间的头晕,而且眼前会出现黑蒙蒙一片,还有好几次都差点摔倒在地,有时早晨起床后也会发生这种现象。经过对该女性详细问诊和相关检查后,最后对其诊断为体位性低血压。

  
尽管很多人可能并没有听说过体位性低血压这一叫法,但其实它是一种几乎会发生在每一个人身上的一种现象,因此了解它十分有必要。可能在你身上也曾经发生过这样或类似前面提到的那位女性所遇到的现象:当蹲着/或坐着/或躺着一段时间后起身站立时,可能会突然感觉头晕目眩,眼前一片黑,严重者还可能发生恶心、呕吐甚至晕厥等。其实,这种现象就是发生了体位性低血压,又称它为直立性低血压。

 

为什么人会发生这种现象呢?

 

我们可能都知道一个常识,人都会受到地球重力作用,我们在呈站立位时,血液会因地球重力作用而集聚到双腿部,使得能够循环至心脏的回血量不足而致血压发生下降。在正常情况下,我们体内的压力感受器会察觉到这种变化而发挥升压作用,使人体血压能够维持在稳定水平。但如若压力感受器活动受到某种因素的干扰或破坏则很可能引起直立性低血压现象的发生。

 

那么,该如何对体位性低血压进行治疗呢?

 

其实,对于轻度的体位性低血压,发生时并不需要进行特殊治疗,我们可以立即采取半蹲/或弯腰/或坐位/或躺位姿势,然后稍微保持该姿势片刻再缓缓起身。对于比较严重的体位性低血压现象,则一般需要采取药物干预治疗。

 

 

当然,对于由某些原发性疾病(如高血压、糖尿病等)所引起的体位性低血压,通常还需要对原发病进行治疗。在临床上,也有一些体位性低血压是因为服用了某种药物而致,此时则需要对该药的服用剂量进行调整,或者完全停止服用该药物。

 

对于容易发生轻度体位性低血压的人群,如果在日常生活中多加注意,通常可以很好的预防或减少体位性低血压的再次发生。

 

第一、调整饮食,注意补充营养。

 

第二、多喝水,防止体内发生脱水现象,因为脱水也是引发体位性低血压发生的因素之一。

 

第三、尽量避免在炎热天气环境下进行剧烈活动等。

 

第四、适当进行体育锻炼,增强体质,改善血液循环。

 

第五、可以穿弹力袜,减少腿部血液堆积,从而减小体位性低血压发生的风险率。

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