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滨州市儿童医院,滨州市妇幼保健计划生育服务中心二期梅毒专家

简介:

州市妇幼保健院(滨州市儿童医院)始建于1964年,1997年3月迁至此址,是市属为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。作为全市妇幼卫生工作技术指导中心,担负着全市母婴保健技术指导、人员培训、信息统计管理、新生儿疾病筛查、婚前医学检查、出生医学证明管理等工作。先后荣获山东省卫生工作先进集体、山东省妇幼保健工作先进集体、山东省创建爱婴市先进集体、山东省三八红旗集体、山东省“巾帼建功”先进集体和全市职业道德建设先进单位等荣誉称号,1999年12月卫生部命名为爱婴医院。2011年被市委、市政府命名为市级文明单位。2013年3月经市编办批准成立滨州市儿童医院,与市妇幼保健院一个机构两个牌子。滨州市妇幼保健院现有卫生专业技术人员占全院人员的85%,业务科室设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、内儿科、新生儿疾病筛查中心及影像、检验相关医技科室,床位69张。拥有奥地利产全自动酶标分析仪、日本产全自动生化分析仪、德国产全数字彩超机、日本产奥林巴斯生物显微镜、德国产胎儿监护仪、意大利产高档四维彩超等大型设备。本院业务工作主要包括两部分:一是社会保健和公共卫生服务。承担着全市妇幼卫生业务管理和技术指导、妇幼卫生项目管理、母婴保健技术培训、信息统计、新生儿疾病筛查及市直女职工和托幼机构卫生保健管理等工作;二是临床医疗服务。开展妇女儿童保健和妇产科、儿科、内科常见病的诊治,儿童听统感统训练,引流产、妇科手术、住院分娩等业务服务。先后开展了乳腺疾病治疗、儿童自闭症多动症康复、儿童视力筛查、中西医结合治疗不孕不育等特色专业项目。乳腺门诊是国家中医药管理局“三才配穴”诊治乳腺疾病应用基地。不孕不育门诊被确定为山东中医药大学第二附属医院中西医结合治疗不孕不育协作基地,山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心主任、全国知名生殖医学专家定期来院义诊。儿童康复门诊是省残疾儿童康复定点机构。妇产科作为临床科室,能开展剖宫产、宫外孕手术、子宫肿瘤切除、卵巢肿瘤切除等各种手术。实行全程优质护理服务,坚持出院患者100%回访,24小时住院免费接送,2012年率先在市级医院推出“先住院、后付费”服务模式,多项住院项目住院费用实行单病种包干服务,尽量减轻患者就医负担,为服务对象提供便捷、优质、安全的医疗保健服务。儿科作为全市唯一市属公立儿童医院,设备先进,病房温馨,诊疗规范,技术精湛的医疗护理专家团队,开展儿童医疗、保健一条龙服务。市新生儿疾病筛查中心于1999年7月正式成立,开展了新生儿四病筛查、运用串联质谱26种疾病筛查和听力筛查,负责全市新生儿疾病筛查工作的人员培训、技术指导、业务管理、质量监督、实验检测和可疑病例的确诊、治疗、随访任务。根据公共卫生妇幼项目实施工作的需要,在全市所有项目实施单位(包括乡镇卫生院或社区卫生服务中心、妇幼保健机构、县级以上助产机构、民营妇产医院等)全部完成网络连接,设市网络信息中心1处、县区分中心9处、服务站点126处。儿童康复门诊是是专门从事儿童自闭症(孤独症)及儿童智力发育代下诊疗、康复训练医教相结合的公立机构。以自闭症(孤独症)、儿童智力低下康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业康复训练机构。为孩子提供专业的训练和专业的感统训练。中心采用个别化教育(IEP),实行一对一训练的方式,为每一位儿童做综合评估,制定个体化训练方案,采用目前国际最先进的应用行为分析法(ABA)、TEACCH结构化教育法、感觉统合训练法、奥尔夫音乐教育法,为自闭症儿童、智力发育障碍儿童提供语言训练、交流训练、认知训练、生活自理训练等。是省残疾儿童康复定点机构。为更好地满足全市妇女儿童的医疗保健需求,经市卫生局报请市政府同意,近期拟在滨州新区建设一所高起点、高标准的现代化三级妇幼保健院(儿童医院)。届时,本院的服务功能将更趋完善,综合业务服务能力将大幅增强。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

安红霞 副主任医师

安红霞,女,儿科学硕士,滨州市妇幼保健院(滨州市儿童医院)儿科副主任医师,擅长儿童常见病多发病、儿童呼吸系统、内分泌系统及新生儿疾病的诊治。兼任中国医师协会新生儿科医生分会科普专业委员会委员,中国儿童哮喘行动计划专家委员会副主任委员,山东省研究型医院协会儿科呼吸专业委员会委员,山东省研究型医院协会变态反应学分会委员。滨州市医学会感染性疾病专业委员会及新生儿医学专业委员会委员等。主要荣获首届“十佳滨州名医”、“滨州最美健康卫士”,滨城区“最美医务工作者”、“第六届道德模范”、“优秀共产党员”、“最美医生”等光荣称号。

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擅长: 安红霞,女,儿科学硕士,滨州市妇幼保健院(滨州市儿童医院)儿科副主任医师,擅长儿童常见病多发病、儿童呼吸系统、内分泌系统及新生儿疾病的诊治。兼任中国医师协会新生儿科医生分会科普专业委员会委员,中国儿童哮喘行动计划专家委员会副主任委员,山东省研究型医院协会儿科呼吸专业委员会委员,山东省研究型医院协会变态反应学分会委员。滨州市医学会感染性疾病专业委员会及新生儿医学专业委员会委员等。主要荣获首届“十佳滨州名医”、“滨州最美健康卫士”,滨城区“最美医务工作者”、“第六届道德模范”、“优秀共产党员”、“最美医生”等光荣称号。
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张培培 副主任医师

擅长妇产科常见病、多发病,如:妇科炎症疾病的诊治、孕期产期保健,避孕措施的选择等

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孙惠滨 主治医师

擅长婴幼儿腹泻,支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,病毒性脑炎的诊断和治疗

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杜飞 主治医师

妇产科多发病常见病,如妇科炎症,妇科肿瘤,妇科内分泌疾病,宫颈疾病等等,产科常见病如妊娠期高血压,糖尿病,产褥期各种疾病等

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擅长:妇产科多发病常见病,如妇科炎症,妇科肿瘤,妇科内分泌疾病,宫颈疾病等等,产科常见病如妊娠期高血压,糖尿病,产褥期各种疾病等
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王献娥 主治医师

熟练诊治儿科常见病、多发病,擅长小儿腹泻、病毒性脑炎、小儿肺炎、支气管炎、各种呼吸道感染、、咳嗽、矮小、鼻炎、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征等新生儿疾病的诊治。

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擅长:熟练诊治儿科常见病、多发病,擅长小儿腹泻、病毒性脑炎、小儿肺炎、支气管炎、各种呼吸道感染、、咳嗽、矮小、鼻炎、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征等新生儿疾病的诊治。
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闫立梅 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

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擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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于娜娜 主治医师

从事内科及重症医学科10余年,并熟练掌握各种常见病、多发病的诊断及处理,尤其对急性胃肠炎,肠梗阻,糖尿病,肺炎、慢阻肺、哮喘、重症感染、各种中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病的救治。

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擅长:从事内科及重症医学科10余年,并熟练掌握各种常见病、多发病的诊断及处理,尤其对急性胃肠炎,肠梗阻,糖尿病,肺炎、慢阻肺、哮喘、重症感染、各种中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病的救治。
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宋姗姗 主治医师

儿童常见病,多发病

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擅长:儿童常见病,多发病
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周俊 主治医师

儿科的常见病及多发病的诊断及治疗,如支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘;腹泻病,高胆红素血症,脑炎等。

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擅长:儿科的常见病及多发病的诊断及治疗,如支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘;腹泻病,高胆红素血症,脑炎等。
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王新 住院医师

老年高血压糖尿病等基础疾病的诊断治疗及健康指导

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擅长:老年高血压糖尿病等基础疾病的诊断治疗及健康指导
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患友问诊

我在9月7日被诊断出梅毒二期,滴度为1:32,完成三针青霉素注射后,腿上的皮疹仍未消退,胳膊上的皮疹已消退,是否需要再次就医?患者男性22岁
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2024-11-10 03:31:17
我发现生殖器官上有红斑和水疱,很担心,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性22岁
10
2024-11-10 03:31:17
我在包皮下发现了小点点,拉紧包皮后就看不见了,已经两个月了,之前用过达克宁和红霉素药膏都没效果,很担心是不是二期梅毒?患者男性47岁
15
2024-11-10 03:31:17
我有皮疹和淋巴结肿大,担心是梅毒,需要医生的帮助诊断和治疗。
13
2024-11-10 03:31:17
24岁女性朋友被告知感染了梅毒,曾经共用过一个杯子和睡过同一床单被罩,担心自己是否也被传染,想了解梅毒的治疗和预防方法。
22
2024-11-10 03:31:17
我发现自己身上长了一些菜花样皮疹,可能与不洁的性接触有关,想知道这是什么病?患者男性14岁
34
2024-11-10 03:31:17
阴茎包皮处出现溃疡,伴有轻微疼痛,担心是否为性传播感染或其他疾病。患者男性77岁
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2024-11-10 03:31:17
我在42天时进行了84的四项检测,结果是阴性,但我有一个小凸点,红色,不痛不痒,担心是否是梅毒的症状。
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2024-11-10 03:31:17
我最近出现了糠疹类的皮疹,可能是梅毒?之前有过高危性行为,检测出过HPV51。担心会传染给伴侣。请问我现在的病情是什么?患者女性38岁
23
2024-11-10 03:31:17
我身上长了很多红点,特别是在手掌和脚掌上,医生说可能是梅毒,需要治疗。患者男性26岁
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2024-11-10 03:31:17

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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