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第二儿童医院专家

简介:

天津市儿童医院(天津大学儿童医院)是天津市唯一一家三级甲等综合性儿科医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康管理为一体。是天津大学非直属附属医院,天津医科大学、南开大学医学院儿科临床学院。医院包括河西马场和北辰龙岩两个院区,床位1721张,人员、技术、设备共享,一体化运行,服务辐射整个华北地区。马场院区占地5.5万平方米,设置床位521张。龙岩院区占地8.3万平方米,设置床位1200张。医院技术力量雄厚,全院高级专业技术人员300余人。拥有国务院特贴专家、天津市授衔专家、博士、硕士研究生导师、"131"人才等高层次人才队伍。医院为国家卫生健康委重点专科-儿科-项目建设单位。医院的重点学科-儿科学(100202)被授予天津市临床重点学科。天津市儿童医院始终坚持"以病人为中心,全心全意为患儿服务"的办院宗旨,以"勤、实、正、和"为院训,近五年先后获评全国首批"百姓放心医院""全国医药卫生系统先进集体""全国文明单位""天津市三八红旗集体""天津大学新冠肺炎疫情防控工作先进集体""天津市五一劳动奖状""天津市文明单位""天津市第七届人民满意的好医院"。2021年成为委省共建国家儿科区域医疗中心建设单位,成为"天津市罕见病诊疗协作网溶酶体贮积症协作组"及"中国罕见病联盟天津协作组溶酶体贮积症工作组牵头单位",获批国家"首批CAAE二级癫痫中心",检验科获得"中国合格评定国家认可委员会(CNAS)授予的实验室认可证书",成为天津市罕见病关爱基金项目定点医院,牵头成为天津市医学会罕见病分会、天津市医学会小儿外科分会、天津市医师协会儿童重症医师分会、天津市医师协会青春期医学专业委员会、天津市医师协会儿科医师分会、天津市健康教育协会儿科分会、天津市康复医学会儿童康复专业委员会、天津市康复医学会言语康复专业委员会、天津市中西医结合学会儿科专业委员会、天津市罕见病医疗质量指导中心主委单位等。天津市儿童医院河西马场和北辰龙岩两个院区集人员、技术、设备共享,一体化运行。通过强化医院管理,健全管理体制和各项规章制度,使医院的工作形成制度化、规范化,充分发扬"龙马精神"。医院被授予"中国出生缺陷干预救助示范基地""国家手足口病规范防治宣贯基地""国家863计划临床研究实验室""国家临床合理用药示范基地""国家儿科实训基地""海峡两岸新生儿医学研究与培训(华北)基地""天津市儿童出生缺陷防治重点实验室""天津市儿童急危重症救治和培训基地"等。拥有自上世纪五十年代起自主研发传承至今的14个剂型43个院内中西制剂,如病毒合剂、棕铵口服溶液、复方氧化锌擦剂、疏表灵等。品质过硬,安全有效,是几代天津市民呵护健康、温馨美好的童年记忆。马场院区定位为"儿科医疗孵化器",以培养儿科医疗骨干为己任,以精准医学科研为专业核心,以急危重症救治为诊疗重点。特色专业为急诊、EICU、NICU、PICU,以老专家为核心,开设专家门诊、综合门诊、特需门诊等为广大患儿提供诊疗服务。在设立普内科、普外科基础上,注重科室融合,逐步完善"小儿心血管中心""小儿颅脑神经中心""小儿急救中心""新生儿亲子中心""精准医学实验室"等建制。内设医院急救特种车辆,方便两院区危重患儿转诊。龙岩院区定位为"儿科医疗助推器",以抚育儿科医疗大家为目标,以罕见病为临床特色,以疑难杂症诊治为医疗重点。特色专业为血液、心理及各新兴亚专业,开设专科门诊、MDT门诊、特需门诊等为广大患儿提供诊疗服务。充分发挥远程医疗优势,各专业进一步细分方向,由疾病诊疗延展至健康科普,进一步细化"儿童健康管理中心""小儿孤独症干预中心""小儿病理诊断会诊中心""小儿血液疾病中心""罕见病诊疗中心""小儿影像诊断中心""小儿检验医学中心"等。医院双院区均设有发热门诊、儿童康复中心、新生儿诊疗中心,诊疗科目齐全,具有完善的配套医技科室,满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备,合理的人才梯队,较高的信息化管理水平,较强的医疗服务辐射力和影响力。医院坚持公立医院的公益性,承担对本市及周边地区医疗机构儿科临床、教学、科研等方面的技术指导,带动学科整体发展。。

陈子英 副主任医师

擅长小儿泌尿外科外科疾病比如肾积水,重复肾畸形,肾发育不良,肾囊肿,巨输尿管,膀胱输尿管反流,尿道下裂,隐睾,腹股沟斜疝,鞘膜积液,以及其他泌尿畸形和肿瘤的诊断及治疗。在诸如尿道下裂,隐匿阴茎,蹼状阴茎,包茎等各类阴茎疾病治疗方面有很深的造诣;熟练掌握各种类型隐睾、腹股沟斜疝和鞘膜积液的腹腔镜微创治

好评 99%
接诊量 2794
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿泌尿外科外科疾病比如肾积水,重复肾畸形,肾发育不良,肾囊肿,巨输尿管,膀胱输尿管反流,尿道下裂,隐睾,腹股沟斜疝,鞘膜积液,以及其他泌尿畸形和肿瘤的诊断及治疗。在诸如尿道下裂,隐匿阴茎,蹼状阴茎,包茎等各类阴茎疾病治疗方面有很深的造诣;熟练掌握各种类型隐睾、腹股沟斜疝和鞘膜积液的腹腔镜微创治
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张树建 副主任医师

外伤处理,瘢痕修复,肛周脓肿,包皮炎,包茎,烫伤治疗,血管瘤诊治等。 小儿外科各类疾病的微创和腹腔镜治疗: 体表肿物,血管瘤,淋巴管瘤,黑色素痣,斜疝,鞘膜积液,隐睾,鳃瘘,甲舌囊肿,淋巴结炎。 肝胆疾病,胆道闭锁,胆总管囊肿,腹部肿瘤,肛门疾病,消化道疾病。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:外伤处理,瘢痕修复,肛周脓肿,包皮炎,包茎,烫伤治疗,血管瘤诊治等。 小儿外科各类疾病的微创和腹腔镜治疗: 体表肿物,血管瘤,淋巴管瘤,黑色素痣,斜疝,鞘膜积液,隐睾,鳃瘘,甲舌囊肿,淋巴结炎。 肝胆疾病,胆道闭锁,胆总管囊肿,腹部肿瘤,肛门疾病,消化道疾病。
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宋元涛 副主任医师

儿童皮肤病常见疾病,湿疹,皮炎,痤疮,多形红斑,单纯疱疹,带状疱疹,体癣,脚气,瘙痒症,荨麻疹,过敏性紫癜,跖疣,尖锐湿疣,艾滋病,梅毒,头癣,特应性皮炎,银屑病,白癜风,色素痣,脱发,激素依赖性皮炎,扁平疣,寻常疣,雄激素性脱发,新生儿痤疮,小儿湿疹

好评 99%
接诊量 4127
平均等待 15分钟
擅长:儿童皮肤病常见疾病,湿疹,皮炎,痤疮,多形红斑,单纯疱疹,带状疱疹,体癣,脚气,瘙痒症,荨麻疹,过敏性紫癜,跖疣,尖锐湿疣,艾滋病,梅毒,头癣,特应性皮炎,银屑病,白癜风,色素痣,脱发,激素依赖性皮炎,扁平疣,寻常疣,雄激素性脱发,新生儿痤疮,小儿湿疹
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葛亮 主治医师

小儿肝胆系统疾病(胆道闭锁,胆总管囊肿等)、小儿肿瘤(肝母细胞瘤,肝脏血管瘤,神经母细胞瘤,畸胎瘤等)、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、鳃瘘、甲状舌管囊肿、体表肿物、颈部淋巴结肿大、外科感染性疾病等

好评 99%
接诊量 3268
平均等待 2小时
擅长:小儿肝胆系统疾病(胆道闭锁,胆总管囊肿等)、小儿肿瘤(肝母细胞瘤,肝脏血管瘤,神经母细胞瘤,畸胎瘤等)、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、鳃瘘、甲状舌管囊肿、体表肿物、颈部淋巴结肿大、外科感染性疾病等
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许海华 副主任医师

擅长领域: 泌尿外科各种相关疾病的治疗:率先开展多种腹腔镜微创技术:无辅助钳钩针微创治疗斜疝及鞘膜积液、气膀胱镜治疗膀胱及输尿管畸形、改良微创后腹腔镜切除肾肿物等;擅长腹腔镜微创技术治疗肾积水、肾及肾上腺肿物、膀胱输尿管反流、巨输尿管、重复肾畸形、肾发育不良、隐睾、斜疝及鞘膜积液、精索静脉曲张;擅长尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下弯、阴茎阴囊融合、阴茎阴囊转位、瘢痕包茎、包茎等外生殖器异常的个体化治疗等。

好评 100%
接诊量 1725
平均等待 5小时
擅长: 擅长领域: 泌尿外科各种相关疾病的治疗:率先开展多种腹腔镜微创技术:无辅助钳钩针微创治疗斜疝及鞘膜积液、气膀胱镜治疗膀胱及输尿管畸形、改良微创后腹腔镜切除肾肿物等;擅长腹腔镜微创技术治疗肾积水、肾及肾上腺肿物、膀胱输尿管反流、巨输尿管、重复肾畸形、肾发育不良、隐睾、斜疝及鞘膜积液、精索静脉曲张;擅长尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下弯、阴茎阴囊融合、阴茎阴囊转位、瘢痕包茎、包茎等外生殖器异常的个体化治疗等。
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刘丽丽 主治医师

从事小儿外科工作近10年,擅于腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿阴茎、蹼状阴茎、包茎等常见病的诊治,并专攻于尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管返流、肾结石、肾囊肿、巨输尿管等疾病的诊疗。并擅于包皮炎、头外伤、烫伤、阑尾炎等疾病的急症处理。

好评 99%
接诊量 757
平均等待 15分钟
擅长:从事小儿外科工作近10年,擅于腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿阴茎、蹼状阴茎、包茎等常见病的诊治,并专攻于尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管返流、肾结石、肾囊肿、巨输尿管等疾病的诊疗。并擅于包皮炎、头外伤、烫伤、阑尾炎等疾病的急症处理。
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田志刚 副主任医师

小儿骨科畸形、创伤、感染、肿瘤等疾病

好评 100%
接诊量 764
平均等待 15分钟
擅长:小儿骨科畸形、创伤、感染、肿瘤等疾病
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孙岩 主治医师

可开血管瘤用药,马来酸噻吗洛尔滴眼液。肛裂,外伤,感染,包皮炎,包茎,体表肿物,黑痣,血管瘤,阑尾炎等外科常见疾病的诊治。胆道闭锁,胆总管囊肿,先天性巨结肠的诊断治疗。 儿童实体肿瘤,如肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤及血管瘤等良恶性肿瘤诊治,围手术期治疗,化疗; 微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾。小切口鳃瘘、甲状舌管囊肿手术等。 外科治疗颈部淋巴结肿大及其他感染性疾病等。 术后伤口护理及体表瘢痕治疗。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:可开血管瘤用药,马来酸噻吗洛尔滴眼液。肛裂,外伤,感染,包皮炎,包茎,体表肿物,黑痣,血管瘤,阑尾炎等外科常见疾病的诊治。胆道闭锁,胆总管囊肿,先天性巨结肠的诊断治疗。 儿童实体肿瘤,如肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤及血管瘤等良恶性肿瘤诊治,围手术期治疗,化疗; 微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾。小切口鳃瘘、甲状舌管囊肿手术等。 外科治疗颈部淋巴结肿大及其他感染性疾病等。 术后伤口护理及体表瘢痕治疗。
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宫泽琨 主任医师

儿童常见皮肤病,湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、虫咬皮炎、血管炎、过敏性紫癜、血管瘤,白癜风等。擅长各种血管瘤、鲜红斑痣、寻常疣、扁平疣、瘢痕的激光治疗。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 2小时
擅长:儿童常见皮肤病,湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、虫咬皮炎、血管炎、过敏性紫癜、血管瘤,白癜风等。擅长各种血管瘤、鲜红斑痣、寻常疣、扁平疣、瘢痕的激光治疗。
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宫济春 主任医师

小儿外科常见疾病

好评 100%
接诊量 3740
平均等待 1小时
擅长:小儿外科常见疾病
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患友问诊

科普文章

虽然现在早期肺癌发现的越来越多,但有更多的患者在确诊的时候就已经是晚期肺癌了,手术是切不干净的,只有通过药物治疗才可以。

有一位家住天津的患者的儿子,带着母亲的病历资料过来找我看病。他母亲今年74岁,前段时间,因为发觉咳嗽比之前频繁,到当地医院拍片子发现了肺里有占位。进一步做PET-CT,发现左肺门这个肿物是高代谢状态考虑是肺癌,并且其他部位多处出现转移,这种情况已经是晚期肺癌了,手术没有什么意义。患者已经在另一家三甲医院住院,已经穿刺取了病理,显示是肺腺癌。病理报告刚出来,她儿子找到我,问我应该下一步怎么样处理?

我仔细阅读家属带过来的资料,确实目前属于晚期肺癌,病理报告里显示是肺腺癌,对于这种情况,建议做基因检测,如果能够匹配上靶向药,可以直接吃靶向药。如果没有敏感突变,要看PD-L1表达情况,决定是化疗还是免疫治疗或者是几种药物的联合治疗。对于这样的患者,进行基因检测的意义是非常大的。

 

通常情况下,肺鳞癌和肺腺癌的区别主要体现在组织来源、生长位置不同、症状不同、发病人群不同等方面。

1. 组织来源、生长位置不同:

  • 肺鳞癌:来源于支气管上皮的鳞状上皮细胞的恶性上皮肿瘤。大多数肺鳞癌位于中央,起自主支气管、叶或段支气管。约 1/3 的肿瘤位于周围肺内。
  • 肺腺癌:伴有腺管状分化或黏液分泌的恶性上皮性肿瘤。多数起源于支气管黏膜上皮,大多发生在肺外周部。

2. 症状不同:

  • 肺鳞癌:主要表现为肺部受累的症状,如咳嗽、咳痰,咯血等。随着疾病的进展,也可发生转移,主要为脑、骨、肝等。此外,还可表现为全身非特异性症状,如发热、乏力、消瘦等。
  • 肺腺癌:早期通常不会引起明显的体征和症状。当肺腺癌病情进展至晚期时,常有咳嗽、血痰,胸痛、局部喘鸣以及发热和呼吸急促等症状。

3. 发病人群不同:

  • 肺鳞癌:发病人群多为老年男性,且 90%以上的肺鳞癌患者有长期吸烟史。
  • 肺腺癌:多发生于年轻女性,不吸烟肺腺癌患者占肺癌的大多数。

肺鳞癌和肺腺癌在临床上还是有一定区别的,患者如出现上述不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

肺磨玻璃结节如果是微浸润肺腺癌,手术后复发的概率高么?

有一位家住上海五十一岁的男士申请了我的电话咨询,他两年前在当地医院手术切除了肺磨玻璃结节,他的肺磨玻璃结节密度很淡,没有实性成分,直径只有九毫米。当地医生给做的楔形切除术,术后病理显示微浸润肺腺癌,术后复查截止目前都很稳定。他咨询我想了解像自己这样的微浸润肺腺癌术后复发的概率高不高?在咨询我之前,他曾经向当地的医生提出来过这个问题,几个医生给他的回复是不高。他之所以对这个问题有些纠结,是因为他的病理报告显示距离切缘三毫米,看上去似乎距离略微近了一些。

在接通电话之前,我仔细阅读他递交过来的资料,目前病情稳定,继续复查就可以了。小的磨玻璃结节是微浸润肺腺癌,术后复发的概率不高,万分之一的概率有没有?这是比例我觉得差不多。

 

 

胸有点痛,可能跟胸膜黏连不一定有关系,因为胸膜黏连痛一般是感觉不到的,反而是术口疼痛,如果做了伸展运动术口会有疼痛,这是更加常见的原因。

肺腺癌1A2期,1A2期就是结节是1-2公分,贴壁22%,这个贴壁成分就少了。1公分20%贴壁成分,说明浸润性的成分80%,就8mm以上。所以这个肿瘤就是典型的浸润癌,诊断正确的1A2期。然后腺泡是80%,腺泡型就是浸润癌的分型。

做完肺癌手术后有什么注意事项,非常早期就不用过分担心,只需要听医生的话,做到定期复查就够了,对于浸润性两三年之内要查的稍微密点,一般是三个月左右身复查一次,目的还是要监控自己的全身情况,因为做完手术后身体血液循环中还有肿瘤细胞的存在,因为肿瘤是个全身行为,它不光光是那个肿块本身,如果是中期的肺癌患者,特别是淋巴瘤转移的最好听医生的话术后做辅助的治疗,辅助的化疗或者是辅助的靶向治疗,更是要定期复查也是每三个月左右要全身复查一次,及时发现复发转移的迹象、及时的治疗就行了。

肺腺癌早期,手术后吃了5个月的靶向药物,腰痛是转移吗,有症状未必一定要转移,腰痛是不是腰椎疼痛,腰椎痛未必一定转移,要做相关方面检查,如果腰椎这边痛,做腰椎的磁共振看腰椎什么情况,是不是椎间盘突出导致痛,如果转移它会提示有骨质破坏,同时可以做全身的骨扫描。

肺腺癌术后3个月,还是气喘吁吁咳嗽厉害,痰里面有暗红生血怎么回事,三个月也到了复查胸部CT,首先排除复发排除转移,要关注肺部有没有炎症,如果咳嗽厉害痰里面有暗红色血,可能孩子肺里面淤血,可以先消炎治疗,如果不厉害可以口服消炎药,如果同时查白细胞升高,C反蛋白比较高,可以打静脉的消炎药,同时去医院抽个血看一下白细胞高不高,炎症指标高不高,如果高还是怀疑是有炎症口服消炎药,另外它里面还有暗红色血,可以口服止血药,西药可以吃肾上腺色腙,中药可以吃云南白药胶囊。

胸膜结节是不是术前就有,多数情况如果有应该是术前会发现,胸膜下是不是多发结节,如果确实术前做了胸部CT,提示胸膜下没有多发结,术后就不用担心,你最怕就是胸膜转移,如果术前CT确实没有胸膜下多发结节,过三个月它不可能就突然长成胸膜转移出来,概率是很低的,所以不用太担心,可以先复查,如果实在担心不放心,复查全身的派特CT。

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