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昆明理工大学附属西双版纳州人民医院肾衰病专家

简介:

双版纳傣族自治州人民医院成立于1952年9月26日,是本区域集医疗、科研、教学和紧急救援为一体的唯一一所三级甲等综合性医院(西双版纳州紧急救援中心附设在医院内),是昆明理工大学附属医院。承担着全州医疗技术、科研教学、人才培养、危重病人抢救、突发性公共卫生事件救援以及莅临本地的重要领导人和外宾医疗保健工作等任务,医疗服务辐射至周边地区及老挝、缅甸和泰国北部,现已成为云南边陲和东南亚地区有较大影响力的现代化综合医院。医院占地面积171亩,业务用房面积17万平方米。医院设一院两区,其中位于嘎兰南路的主院区占地面积65亩,编制病床1000张,实际开放病床1200张;位于西双版纳国际旅游度假区的新院区占地面积75亩,预开设病床数500张;位于嘎洒镇曼迈村委会的西院区(州传染病医院)占地面积50亩,预开设病床数300张。全院在职职工1337人,有临床医技、职能行后科室60个,其中临床科室29个、医技科室13个、职能行后科室18个。医院重症医学科、放射医学影像科、护理学科、妇产科、儿科、心血管内科评为省级临床重点专科建设项目。呼吸与危重症医学科、内分泌科、普通外科、重症医学科、骨科获省级临床医学分中心建设项目。胸痛中心(标准版)通过中国胸痛中心认证验收;卒中中心成为国家脑防委高级卒中中心建设单位;州危重孕产妇和危重新生儿救治中心、创伤中心通过省级验收挂牌。住院医师规范化培训国家专业基地8个在西双版纳州历次传染病疫情及突发公共卫生事件中,医院勇挑重担、扛牢责任,成功抗击疟疾、霍乱、登革热、新冠肺炎等重大疫情,救治了传染病重症患者及突发事件危重伤员,为祖国西南边陲卫生护航做出重要贡献。医院对外影响力不断提升。每年医院诊治国外患者三千余例。目前承担“国家卫健委东盟10+1中老医疗卫生服务合作体建设”项目,先后与老挝7家医疗机构签订医疗合作协议并开展了实质性合作,项目获得了较高的国际赞誉,被称赞为“中老医疗合作的成功典范”;为睦邻友好、边疆稳定以及国家“一带一路”倡议中建设面向东南亚辐射中心起到了积极作用。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

侯大勇 主治医师

焦虑,抑郁,青少年心理问题,以及精神心理科常见病诊治,如躯体疾病所致相关精神障碍、老年期精神障碍、成瘾类如酒精、网络等。

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接诊量 427
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擅长:焦虑,抑郁,青少年心理问题,以及精神心理科常见病诊治,如躯体疾病所致相关精神障碍、老年期精神障碍、成瘾类如酒精、网络等。
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韩卫江 副主任医师

擅长各种急慢性疼痛性疾病诊疗,疑难杂症治疗。采用中西医融合、传统自然辩证医学与现代精密逻辑医学融合的理念,为每个患者制定精准个体化诊疗方案(现代科学治疗手段和或中医调治融合)。掌握多种治疗手段,崇尚“以道驱术,术可百变”,在临床工作中治疗多种疾病如:1、神经血管性头痛、慢性头痛、顽固性头痛、脑供血不足、眩晕、睡眠障碍、咽喉不适。2、颈椎病,颈肩背部疼痛、慢性胸背痛、慢性腹痛、慢性小腹痛、不明原因胸腹痛;3、颈腰椎间盘突出症、骨质疏松增生症、腰腿痛、坐骨神经痛、盆底疼痛综合征、性交痛、会阴痛、产后骨盆恢复、产后疼痛综合征、痛经;4、急慢性运动损伤、精索痛、痛风、肩周炎、各种关节撞击综合症、网球肘、腕关节炎、网管综合症、腱鞘炎、股骨头坏死、髋周筋膜炎、膝关节炎、半月板损伤,踝关节炎、足痛症、足底疼痛综合征等各种创伤性关节炎;5、三叉神经痛,带状疱疹后神经痛及各种神经病理性疼痛;6、强直性脊柱炎、红斑狼疮、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等免疫性疾病,7、胃肠功能紊乱、慢性肠胃炎、便秘、脱肛、更年期综合征、不明原因双下肢浮肿等各种非疼痛性疾病。8、小儿痛症、小儿拉伤、扭伤、小儿脊柱侧弯、背弓、青少年脊柱、四肢生理性畸形。

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平均等待 -
擅长:擅长各种急慢性疼痛性疾病诊疗,疑难杂症治疗。采用中西医融合、传统自然辩证医学与现代精密逻辑医学融合的理念,为每个患者制定精准个体化诊疗方案(现代科学治疗手段和或中医调治融合)。掌握多种治疗手段,崇尚“以道驱术,术可百变”,在临床工作中治疗多种疾病如:1、神经血管性头痛、慢性头痛、顽固性头痛、脑供血不足、眩晕、睡眠障碍、咽喉不适。2、颈椎病,颈肩背部疼痛、慢性胸背痛、慢性腹痛、慢性小腹痛、不明原因胸腹痛;3、颈腰椎间盘突出症、骨质疏松增生症、腰腿痛、坐骨神经痛、盆底疼痛综合征、性交痛、会阴痛、产后骨盆恢复、产后疼痛综合征、痛经;4、急慢性运动损伤、精索痛、痛风、肩周炎、各种关节撞击综合症、网球肘、腕关节炎、网管综合症、腱鞘炎、股骨头坏死、髋周筋膜炎、膝关节炎、半月板损伤,踝关节炎、足痛症、足底疼痛综合征等各种创伤性关节炎;5、三叉神经痛,带状疱疹后神经痛及各种神经病理性疼痛;6、强直性脊柱炎、红斑狼疮、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等免疫性疾病,7、胃肠功能紊乱、慢性肠胃炎、便秘、脱肛、更年期综合征、不明原因双下肢浮肿等各种非疼痛性疾病。8、小儿痛症、小儿拉伤、扭伤、小儿脊柱侧弯、背弓、青少年脊柱、四肢生理性畸形。
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何燕琴 主治医师

慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 慢性支气管炎 睡眠呼吸暂停

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接诊量 32
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 慢性支气管炎 睡眠呼吸暂停
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张应会 主治医师

乙肝,恙虫病,肺结核、艾滋病、新冠、登革热,肝脓肿,感染发热性疾病,乙肝母婴阻断咨询等

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擅长:乙肝,恙虫病,肺结核、艾滋病、新冠、登革热,肝脓肿,感染发热性疾病,乙肝母婴阻断咨询等
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唐雪怡 主治医师

擅长胃肠肿瘤,肝脏肿瘤,胰腺肿瘤,胆道肿瘤,胆石症,腹股沟疝及甲状腺肿瘤等相关疾病诊治。

好评 98%
接诊量 110
平均等待 15分钟
擅长:擅长胃肠肿瘤,肝脏肿瘤,胰腺肿瘤,胆道肿瘤,胆石症,腹股沟疝及甲状腺肿瘤等相关疾病诊治。
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陈小娟 主治医师

发热、肺结核、艾滋病等感染性疾病,以及登革热、恙虫病等热带传染性疾病。 对肝炎(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等)亦擅长。

好评 98%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:发热、肺结核、艾滋病等感染性疾病,以及登革热、恙虫病等热带传染性疾病。 对肝炎(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等)亦擅长。
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杨龙 主治医师

擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常,心肌梗死预防治疗。

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接诊量 7
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擅长:擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常,心肌梗死预防治疗。
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宗丽 主治医师

待补充

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接诊量 102
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擅长:待补充
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阿胡美 住院医师

暂无

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陈晓艳 主治医师

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患友问诊

心衰肾衰症状加重,想了解冬虫夏草的辅助治疗作用和食用方法。患者女性
17
2024-10-01 10:26:09
肾衰孕妇咽喉痛,寻求用药建议。患者女性
59
2024-10-01 10:26:09
我是新冠阳性,已经住院,病情严重,想了解有没有特效药?患者男性79岁
6
2024-10-01 10:26:09
54岁女性,肾衰,咨询肾骨片是否适用。患者女性
38
2024-10-01 10:26:09
我想了解慢性肾功能衰竭的用药情况,特别是尿毒清颗粒(无糖型)的用法用量和注意事项。患者女性
12
2024-10-01 10:26:09
48岁男性患者,肾衰在透析阶段,寻求促进睡眠的药物建议。患者女性
50
2024-10-01 10:26:09
肾衰患者,血钾容易升高,咨询中药使用问题及是否影响血钾。患者男性75岁
40
2024-10-01 10:26:09
70岁老人,心衰肾衰,长期吸氧治疗,求医问药。患者女性
43
2024-10-01 10:26:09
肾衰患者询问是否适合使用他达拉非片来治疗勃起功能障碍,并担心可能的副作用。患者女性
60
2024-10-01 10:26:09
肾衰患者,询问局部麻醉药物使用情况。患者女性
57
2024-10-01 10:26:09

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
4

糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
4

在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
6
 

2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
3

3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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