京东健康互联网医院
网站导航

黔东南州人民医院视网膜分支静脉阻塞专家

简介:

黔东南州人民医院始建于1950年,前身为镇远专署人民政府卫生院,1956年7月,黔东南苗族侗族自治州建州,医院正式更名为黔东南苗族侗族自治州人民医院(简称黔东南州人民医院),是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的国家三级甲等综合医院。医院始终秉承“自强、博爱、求真、创新”的院训,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院。下属医疗机构有黔东南州公共卫生应急中心(传染病医院)、黔东南州儿童医院、黔东南州妇幼保健院、黔东南州肿瘤医院。是全国住院医师规范化培训基地和全科医师转岗培训基地、国家紧急救援中心网络医院,是贵州省高等医学院校临床教学基地和湖南医药学院教学基地。目前医院医疗用房面积达16万平米。公立医院改革核定编制床位为1600张,实际开放床位2000张,医院拥有临床医技59个专业,是贵州省黔东南州产前诊断分中心、黔东南州危重孕产妇救治中心、黔东南州危重新生儿救治中心、国家高级卒中中心、国家胸痛中心(标准版)、中国创伤救治中心、国家级深静脉血栓性疾病救治中心、中国心衰中心、中国房颤救治中心、中国癫痫治疗中心等多学科合作治疗中心;有神经外科、重症医学科、肿瘤科、呼吸内科、骨科、肛肠外科、泌尿外科、肾内科、消化内科、心血管内科十个省级建设重点专科,重症医学科1个省级重点学科;有15个专业规培基地等。2022年门急诊量81.99万余人次,年住院收治病人7.11万余人次,年手术3.5万余台。医院积极推进高质量建设,坚持“以疾病为中心”向“以健康为中心”化转变,以学科、人才队伍和信息化建设为支撑,以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研,医院管理提升为重点。积极推动省级区域医疗中心建设工作,建强建好人才队伍,大力强化学科建设,推动教学科研协同发展,倾力打造智慧医院,打造5G医疗,进一步提高医疗服务效率,深化平安医院建设。依托省级区域医疗中心与贵州医科大学附属医院开展合作,培育一批具有专业水平的优势专科。每年医院投入大量资金引进高精尖诊疗设备,促进新项目、新技术的开展。支持优势学科发展,促进学科升级和优质学科资源整合。目前,全院在岗职工2382人,正高职称84人,副高职称180人,博士生4人,硕士研究生137人,设有1个博士工作站。全国劳动模范2人,享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴2人,贵州省千层次创新型人才3人,州管专家15人。近年来,医院先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、贵州省“五好”基层党组织,贵州省“五一”劳动奖状、全省精神文明建设工作先进单位、全省脱贫攻坚先进党组织、抗击新冠肺炎疫情“贵州省三八红旗集体”等荣誉称号。荣获贵州省总工会“五一巾帼标兵岗”、贵州省妇女联合会、贵州省人力资源和社会保障厅“2022年度贵州省巾帼文明岗”、黔东南州“工人先锋号”,其中14名医务人员荣获第二届贵州省“最美劳动者”称号,50名援沪医疗队员获黔东南州委州政府通报表扬,179名援筑援毕人员获得通报表扬,医务人员相继获得国家、省、州先进个人奖项达300余项次。医院始终坚持党委领导下的院长负责制,坚持党建引领、文化建院,将党建工作与医疗业务、组团式帮扶、精准扶贫、医德医风等工作深度融合,积极承担公立医院社会责任,以公立医院改革和服务群众为中心,努力抓重点、补短板、补弱项、强优势,以人民健康为中心,提高医院服务水平,增强医院综合实力,有效落实医院精细化管理工作流程,建立健全现代化医院管理工作,形成管理科学、治理完善、运行高效的现代化医院。视网膜静脉阻塞(obstructionofthecentralretinalvein)是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一,致病因素为各种栓子、血管壁的改变、血液流变性的改变、及血管受压等。,视网膜分支静脉,手术治疗,药物治疗,无,忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之品,眼底荧光血管造影检查,。

曾召平 副主任医师

高血压、冠心病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病
更多服务
肖兰福 主任医师

1、普通外科、肛肠外科、(复杂痔、复杂瘘,肛裂、肛周脓肿、结肠炎、结肠肿瘤细胞、直肠脱垂、肛门湿疹) 2、疼痛科(颈肩腰腿痛、关节炎、强直性脊柱炎、顽固性疼痛、面神经炎、带状疱疹,老烂腿、三氧的应用、下肢静脉曲张等) 儿外科:小儿先天性肛门畸形、先天性巨结肠、小儿肠套叠、小儿腹外疝、小儿血管瘤等)

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、普通外科、肛肠外科、(复杂痔、复杂瘘,肛裂、肛周脓肿、结肠炎、结肠肿瘤细胞、直肠脱垂、肛门湿疹) 2、疼痛科(颈肩腰腿痛、关节炎、强直性脊柱炎、顽固性疼痛、面神经炎、带状疱疹,老烂腿、三氧的应用、下肢静脉曲张等) 儿外科:小儿先天性肛门畸形、先天性巨结肠、小儿肠套叠、小儿腹外疝、小儿血管瘤等)
更多服务
龙皓然 主治医师

本人从事中西医结合专业十余年,对高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、痛风及中医内科心系、肺系、脾胃系、内伤杂病、围绝经期综合征等有丰富的临床经验;同时参与健康体检慢病管理工作,对临床常见的疑难问题有成熟的应对方案,可以为患者提供健康咨询服务。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人从事中西医结合专业十余年,对高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、痛风及中医内科心系、肺系、脾胃系、内伤杂病、围绝经期综合征等有丰富的临床经验;同时参与健康体检慢病管理工作,对临床常见的疑难问题有成熟的应对方案,可以为患者提供健康咨询服务。
更多服务
张晓明 主治医师

擅长各种骨折创伤微创治疗 特别在足踝骨折 足踝畸形矫正 糖尿病足诊治 等领域有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 216
平均等待 -
擅长:擅长各种骨折创伤微创治疗 特别在足踝骨折 足踝畸形矫正 糖尿病足诊治 等领域有丰富的临床经验。
更多服务
余德方 副主任医师

儿童鼾症,扁桃体肥大伴腺样体肥大,成人鼾症,过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,伴鼻息肉,喉癌,下咽癌,甲状腺癌,甲状腺良性肿瘤,甲状旁腺功能亢进,声带息肉,声带小结的显微手术,分泌性中耳炎等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童鼾症,扁桃体肥大伴腺样体肥大,成人鼾症,过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,伴鼻息肉,喉癌,下咽癌,甲状腺癌,甲状腺良性肿瘤,甲状旁腺功能亢进,声带息肉,声带小结的显微手术,分泌性中耳炎等。
更多服务
吴厚林 副主任医师

人工关节置换手术治疗膝、髋等关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎以及创伤性关节炎等疾患,对初次及翻修关节置换具有丰富的临床经验及理论基础。并首次在全州开展经 SuperPATH 微创后入路行髋关节置换术。熟练掌握股骨头坏死早期保头及保膝手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:人工关节置换手术治疗膝、髋等关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎以及创伤性关节炎等疾患,对初次及翻修关节置换具有丰富的临床经验及理论基础。并首次在全州开展经 SuperPATH 微创后入路行髋关节置换术。熟练掌握股骨头坏死早期保头及保膝手术治疗。
更多服务
姚乐 副主任医师

胃肠疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠疾病的诊治。
更多服务
石毅 副主任医师

肺占位病变、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌、胃癌、胃肠间质瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、胸腹部淋巴瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺占位病变、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌、胃癌、胃肠间质瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、胸腹部淋巴瘤
更多服务
黄爱华 主任医师

从事中医临床工作28年。经验丰富。 擅长诊治: 1、结节肿瘤病(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节及.肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医治疗); 2、肺病(慢阻肺、咳嗽等); 3、肾病(慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等) 4、肝及胃肠病(脂肪肝、肝炎、肝硬化,胰腺炎、胰腺囊肿、胃溃疡、胃炎、反流性食道炎,结肠炎,难治性便秘等) 5、皮肤病(带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、褥疮、皮肤感染等) 6、中医美容(黄褐斑、座疮、肥胖症等) 7、心脑血管病(脑梗死及后遗症、面瘫、高血压、冠心病,头痛头晕心悸), 8、妇科病(月经不调、不孕不育、痛经,先兆流产); 9、糖尿病、更年期综合征、失眠、口腔溃疡、过敏性紫癜、过敏性鼻炎,咽喉炎,耳鸣,各种关节炎、颈腰椎病;发热性疾病(外感发热、功能性低热等)、汗证(盗汗、自汗)、寒证等疑难杂症。 10、另外,亚健康调治、体质养生、治未病等。 坐诊时间及地点:星期一全天(州医院新大楼5楼特需专家门诊4号诊室) 星期三全天(州医院新大楼5楼中医科门诊3号诊室) 从事中医临床工作28年。经验丰富。 擅长诊治: 1、结节肿瘤病(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节及.肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医治疗); 2、肺病(慢阻肺、咳嗽等); 3、肾病(慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等) 4、肝及胃肠病(脂肪肝、肝炎、肝硬化,胰腺炎、胰腺囊肿、胃溃疡、胃炎、反流性食道炎,结肠炎,难治性便秘等) 5、皮肤病(带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、褥疮、皮肤感染等) 6、中医美容(黄褐斑、座疮、肥胖症等) 7、心脑血管病(脑梗死及后遗症、面瘫、高血压、冠心病,头痛头晕心悸), 8、妇科病(月经不调、不孕不育、痛经,先兆流产); 9、糖尿病、更年期综合征、失眠、口腔溃疡、过敏性紫癜、过敏性鼻炎,咽喉炎,耳鸣,各种关节炎、颈腰椎病;发热性疾病(外感发热、功能性低热等)、汗证(盗汗、自汗)、寒证等疑难杂症。 10、另外,亚健康调治、体质养生、治未病等。 坐诊时间及地点:星期一全天(州医院新大楼5楼特需专家门诊4号诊室) 星期三全天(州医院新大楼5楼中医科门诊3号诊室)

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事中医临床工作28年。经验丰富。 擅长诊治: 1、结节肿瘤病(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节及.肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医治疗); 2、肺病(慢阻肺、咳嗽等); 3、肾病(慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等) 4、肝及胃肠病(脂肪肝、肝炎、肝硬化,胰腺炎、胰腺囊肿、胃溃疡、胃炎、反流性食道炎,结肠炎,难治性便秘等) 5、皮肤病(带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、褥疮、皮肤感染等) 6、中医美容(黄褐斑、座疮、肥胖症等) 7、心脑血管病(脑梗死及后遗症、面瘫、高血压、冠心病,头痛头晕心悸), 8、妇科病(月经不调、不孕不育、痛经,先兆流产); 9、糖尿病、更年期综合征、失眠、口腔溃疡、过敏性紫癜、过敏性鼻炎,咽喉炎,耳鸣,各种关节炎、颈腰椎病;发热性疾病(外感发热、功能性低热等)、汗证(盗汗、自汗)、寒证等疑难杂症。 10、另外,亚健康调治、体质养生、治未病等。 坐诊时间及地点:星期一全天(州医院新大楼5楼特需专家门诊4号诊室) 星期三全天(州医院新大楼5楼中医科门诊3号诊室) 从事中医临床工作28年。经验丰富。 擅长诊治: 1、结节肿瘤病(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节及.肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医治疗); 2、肺病(慢阻肺、咳嗽等); 3、肾病(慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等) 4、肝及胃肠病(脂肪肝、肝炎、肝硬化,胰腺炎、胰腺囊肿、胃溃疡、胃炎、反流性食道炎,结肠炎,难治性便秘等) 5、皮肤病(带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、褥疮、皮肤感染等) 6、中医美容(黄褐斑、座疮、肥胖症等) 7、心脑血管病(脑梗死及后遗症、面瘫、高血压、冠心病,头痛头晕心悸), 8、妇科病(月经不调、不孕不育、痛经,先兆流产); 9、糖尿病、更年期综合征、失眠、口腔溃疡、过敏性紫癜、过敏性鼻炎,咽喉炎,耳鸣,各种关节炎、颈腰椎病;发热性疾病(外感发热、功能性低热等)、汗证(盗汗、自汗)、寒证等疑难杂症。 10、另外,亚健康调治、体质养生、治未病等。 坐诊时间及地点:星期一全天(州医院新大楼5楼特需专家门诊4号诊室) 星期三全天(州医院新大楼5楼中医科门诊3号诊室)
更多服务
唐邦银 主治医师

擅长胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石,急性胰腺炎,肝肿瘤,胰腺肿瘤的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石,急性胰腺炎,肝肿瘤,胰腺肿瘤的诊治
更多服务

患友问诊

双眼玻璃体混浊,左眼视网膜分支静脉阻塞,询问治疗方法和是否需要激光治疗。患者女性65岁
24
2024-11-24 10:54:54
我想了解视网膜分支静脉出血的治疗方法和预后,已经接受了两次打针和激光治疗,血压低压90多,血糖正常,担心是遗传性冠心病或高血压导致的血栓。患者男性58岁
26
2024-11-24 10:54:54
患者因右眼视网膜分支静脉阻塞,出现黄斑水肿和眼底出血等症状。咨询治疗方案和病情评估。患者女性56岁
54
2024-11-24 10:54:54
眼睛出血,有高血压、糖尿病史,血脂偏高,曾出现视网膜出血。患者女性52岁
11
2024-11-24 10:54:54
我父亲被诊断为视网膜分支静脉阻塞,医生建议去三甲医院眼科进行治疗,需要了解治疗流程和费用。患者男性78岁
13
2024-11-24 10:54:54
患者左眼视力下降,询问药物治疗和玻腔注药治疗的区别及注意事项。患者男性64岁
3
2024-11-24 10:54:54
我右眼有一个小黑点,经常眨眼睛,最近两周不看电视和电子产品,但仍然老是眨眼睛,可能是巩膜静脉窦引起的吗?
52
2024-11-24 10:54:54
我有高血压,四五天前视力突然下降,检查后医生说可能是视网膜中央静脉阻塞,黄斑水肿,目前视力只有0.02,想知道如何治疗?
36
2024-11-24 10:54:54
左眼视网膜分支静脉堵塞,出现视力模糊和眼底出血,医生建议进行玻璃体注药治疗,担心副作用和预后。患者女性64岁
3
2024-11-24 10:54:54
父亲眼睛疾病两年,黄斑水肿,打针治疗不见效,求治疗建议。患者女性74岁
35
2024-11-24 10:54:54

科普文章

#视网膜分枝静脉阻塞
2

视网膜静脉阻塞需要长期间歇性治疗,一般治疗主要是去除诱因,药物治疗主要有抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素,在合并有玻璃体积血时可使用手术治疗,主要是玻璃体切割手术,还包括其他光凝治疗、营养治疗。本病需要长期间歇性治疗。

 

 

一、视网膜静脉阻塞的药物治疗

 

1、抗血管内皮生长因子药物


雷珠单抗 :雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿是安全有效,个体化的治疗方案能有效促进视网膜解剖和功能恢复。
阿柏西普:2019年指南新增加了阿柏西普治疗视网膜静脉阻塞的相关内容,并强调了早期治疗对患者预后的重要性。阿柏西普能有效缩小视网膜无灌注区面积,降低眼后节和眼前节新生血管性并发症的发生风险。
贝伐单抗 :贝伐单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿是有效的,研究分析发现黄斑水肿持续时间短、预后更好,与使用的药物类型无关,支持应注重个体化治疗的原则,基于患者的基线特征和治疗反应来选择治疗方案。


2、糖皮质激素


曲安奈德:基于目前的证据,糖皮质激素仍然是治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的重要方案,但多作为二线用药。抗血管内皮生长因子治疗效果不佳(已接受3~6次注药)的患者可考虑糖皮质激素治疗。


二、视网膜阻塞的其他治疗方式

 

 

一般治疗:了解存在的诱因并及时消除诱因,如严格遵医嘱服药控制基础疾病,定期复查,降低视网膜静脉阻塞风险。

玻璃体切割手术:适用于出现大量持续不吸收的玻璃体积血或已出现牵拉性视网膜脱离的患者。
光凝治疗:全视网膜光凝治疗是治疗视网膜静脉阻塞新生血管性并发症的标准化治疗方案,并发症主要包括视网膜中央静脉阻塞或视网膜分支静脉阻塞引起的视网膜或视盘新生血管,以及虹膜新生血管。如果患者存在严重的视网膜缺血并能密切随诊,可以延迟至发现新生血管再进行激光治疗,否则应考虑行预防性激光光凝。由于抗血管内皮生长因子药物的疗效较好,局部激光光凝目前作为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的二线治疗方案。


视网膜静脉阻塞经过及时、有效、规范的治疗大部分可治愈,能够减轻或消除视力下降症状、维持正常的生活质量,少部分患者错过治疗最佳时间,可能遗留永久性视力下降,一般不会影响自然寿命,定期复诊。

#视网膜分枝静脉阻塞
20

视网膜静脉阻塞是继糖尿病性视网膜病变后的第二大影响视力的视网膜血管性疾病。患病率约为0.7%~1.6%,年发病率为0.04%~0.16%。且随着年龄增长发病率逐渐增加,常见年龄段为60~70岁。常因原发性疾病加重而诱发。如糖尿病、高血压患者的病情控制不佳,就医依从性差,原发病加重,可能导致视网膜静脉阻塞发生几率增加。

 

 

一、哪些人群好发视网膜静脉阻塞?


高血压等血管壁病变者者:高血压和视网膜中央动脉阻塞造成对视网膜中央静脉的压迫为最常见的危险因素,此血管壁的改变促使血栓形成。糖尿病等血流动力学改变者:糖尿病可以引起血液粘度增高、血小板数量增多和凝集性增高,促使血栓形成。眼局部因素如高压眼、视神经乳头水肿患者容易患本病。

 

二、视网膜静脉阻塞可以分为几类?


视网膜静脉阻塞根据阻塞部位的不同分为总干阻塞、单侧阻塞、分支阻塞和黄斑或小支阻塞四种,根据程度的不同分为缺血型(重型)和非缺血型(轻型)。非缺血型又称静脉淤滞型,很少或者无视网膜毛细血管非灌注,有较好的视力。缺血型有广泛的视网膜毛细血管非灌注以及细胞死亡。实际上临床上所见到的非缺血型是可以进展为缺血型的,即使是缺血型,其无灌注区的形成也是一个病理发展过程,并不是一发生阻塞就形成无灌注区


三、视网膜阻塞的症状表现有哪些?

 

视网膜静脉阻塞患者的主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3~4个月,5%~20%的患者可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼,并发症有黄斑水肿、新生血管形成。

 

 

1、典型症状

 

缺血型:多数患者有视物模糊、视力明显减退,严重者视力降至仅能辨别手指数或手动,合并动脉阻塞者可降至仅有光感。可有浓密中心暗点的视野缺损或周边缩窄。
非缺血型:自觉症状轻微或全无症状,根据黄斑受损的程度,视力可以正常或轻度减退,视野正常或有轻度改变。


2、伴随症状

 

头晕:部分基础疾病如高血压患者,常伴头晕症状。
口干、多饮、多食、多尿:部分基础疾病为糖尿病者,常伴糖尿病典型症状或其中个别症状,如口干、多饮、多食、多尿等。


3、并发症

 

黄斑水肿:视盘正常或边界轻度模糊、水肿。累及黄斑,黄斑区正常或有轻度水肿、出血。
新生血管形成:视盘高度水肿充血,边界模糊并可被出血掩盖。一般在发病6~12个月后视盘水肿消退,颜色恢复正常或变淡,其表面或边缘常有新生血管形成,呈卷丝状或花环状,比较细窄,有的可突入玻璃体内,在眼底漂浮。

视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病,仅次于糖尿病性视网膜病变的第二位最常见的视网膜血管病。临床上根据阻塞部位的不同,分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞两种。本病比视网膜中央动脉阻塞更多见,患者可处各年龄段,常为单眼发病,左右眼发病率无差异。本病病因复杂,常由多种因素共同致病,主要症状为不同程度视力下降,目前常用治疗方法为抗血管内皮生长因子治疗,视网膜光凝治疗等。若经及时且正规治疗,大部分患者疗效明显,但部分患者易复发,若未能及时有效治疗,部分患者可进展至持续性视力降低甚至失明。

 


一、中医如何认识视网膜静脉阻塞?

 

中医学认为气血、精血同源、气为血之帅、血为气之母,气滞导致经血运行受阻,血气运行不畅精液则无法正常汽化,会凝而生痰,痰瘀互结导致眼部病理变化。中医多以肝气不舒、气机不利、肾精亏虚、痰瘀互结看待视网膜静脉阻塞,眼部微观辨证理论认为视网膜水肿、渗出是水湿运行受阻的表现,中医归结为痰。眼底点状及火焰状出血是血液运行不畅,血溢脉外是瘀的征象,痰湿、血瘀对视网膜静脉阻塞的辨证治疗效果佳。

 

二、视网膜静脉阻塞需要和哪些疾病鉴别?

 

 

眼部缺血综合征:急性的视网膜中央静脉阻塞容易和眼部缺血综合征相鉴别。两种疾病都有视物模糊的症状,也可都有出现短暂失明,视网膜中央静脉阻塞患者常常可以看到黄斑水肿,但是在眼部缺血综合中少见。两种疾病都有静脉充血,但是眼部缺血综合征一般没有静脉迂曲。眼部缺血综合征视网膜出血一般位于中周部,视网膜中央静脉阻塞的视网膜出血位于后极部。
高血压视网膜病变:当高血压视网膜病变引起视乳头水肿时,临床表现与视网膜中央静脉阻塞相似。但视网膜中央静脉阻塞很少两侧同时发病,而高血压视网膜病变常常双眼发病,眼底静脉有扩张但并不发暗。无明显迂曲,常常可以见到棉絮斑和黄斑区星芒状渗出。眼底有动脉硬化的表现,动脉呈铜丝或者银丝样改变,动静脉压迹明显。
低灌注视网膜病变:又称静脉淤滞性视网膜病变,由颈内动脉狭窄或阻塞所致。因视网膜长期慢性缺血,静脉迂曲扩张,视网膜有少量出血和微血管瘤形成。但出血较静脉阻塞者少,且视网膜动脉压明显降低,常伴有全身症状如感觉异常,肢体瘫痪等可以鉴别。
糖尿病视网膜病变:该病多为双眼发病,出血不如静脉阻塞者多,出血类型和分布不同。并有血糖增高和全身症状可资鉴别。

#视网膜分枝静脉阻塞
5

视网膜静脉阻塞患者可处各年龄段,老年多见,视网膜中央静脉患者病因大多为血栓形成,促使血栓形成因素复杂,常为多因素共同导致,视网膜分支静脉阻塞常为增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫,其次为局部和全身炎症诱发。

 

 

一、视网膜中央静脉阻塞发病原因


血流动力学改变:由于视网膜静脉系统是一个高阻力、低灌注的系统,所以对于血流动力学的变化十分敏感。血液循环动力障碍引起视网膜血流速度的改变容易形成血栓。例如,高血压患者长期小动脉痉挛,心脏功能代偿不全、心动过缓、严重心率不齐,血压突然降低、血液黏滞度改变等原因都会导致血流速度减慢而造成血栓形成。
血管壁的改变:巩膜的筛板处,视网膜中央动脉和中央静脉在同一个血管鞘中,当动脉硬化时,静脉受压导致管腔变窄,且管壁内皮细胞受刺激增生,管腔变得更窄,血流变慢,导致血栓的形成另外一些全身以及局部炎症侵犯视网膜静脉时,毒素导致静脉管壁的内面粗糙,继发血栓形成,管腔闭合。
血液流变学改变:大多数静脉阻塞的患者都患有高脂血症,血浆黏度以及全血黏度高于正常人群。视网膜静脉阻塞患者血液里血细胞比容、纤维蛋白酶原和免疫球蛋白增高。当这些脂类和纤维蛋白原增多后,可包裹于红细胞表面使其失去表面的负电荷,因而容易聚集并与血管壁黏附。而且纤维蛋白原含量增加以及脂蛋白等成分增加使血液黏稠度增高,增加血流阻力而导致了血栓的形成。
邻近组织疾病:对视神经的压迫、视神经的炎症、眼眶疾病、筛板结构的改变也会造成视网膜静脉血栓的形成。另外一些眼病如青光眼也与视网膜中央静脉阻塞相关。
其他:有研究表明视网膜中央静脉阻塞患者除了红细胞沉降率以及凝血酶升高以外,另外还有激活的蛋白c和蛋白s的缺乏。但这些是否与视网膜中央静脉阻塞相关还不确定。


二、视网膜分支静脉阻塞发病原因

 


增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫所致:视网膜分支静脉阻塞的部位主要出现在动静脉交叉的位置,在这个位置上动静脉有共同的血管鞘,动脉一般位于静脉前方,硬化的动脉压迫静脉而导致血流动力学素乱和血管内皮的损伤,最终导致血栓形成和静脉阻塞,多数的视网膜分支静脉阻塞出现在侧分支,可能是因为这里是动静脉交叉最为集中的地方血管性疾病还包括巨大血管瘤、 Coats病、视网膜毛细血管瘤等往往会引起视网膜静脉阻塞。
高血压:高血压是视网膜分支静脉阻塞最常见的全身相关疾病,研究证明了静脉阻塞和高血压之间的重要关系。

#视网膜分枝静脉阻塞
35

视网膜静脉阻塞是可以治愈的,但是部分患者会出现反复视力下降的现象。嘱病人遵医嘱按时复诊检查眼低视网膜出血和渗出吸收情况以及有无并发症,如黄斑囊性水肿、眼部新生血管形成,并根据病情进展选择恰当的治疗方式。

 


一、视网膜静脉阻塞患者的饮食调理


视网膜静脉阻塞患者的饮食调理以尽量减轻诱发因素,积极控制原发基础疾病,合理控制总热量,食用低脂肪、低胆固醇、清淡食物。建议食用低脂肪、低胆固醇、清淡、易消化的食物,积极控制血液粘稠度。建议炒菜用植物油。多食用含维生素、纤维素类的食物,有利于疾病的恢复。清淡饮食,控制好血压、血糖、血脂等指标。


二、视网膜静脉阻塞患者的日常护理


日常生活中需要了解各种药物的注意事项,已发病的病人应及时寻找病因,以防复发或另一只眼睛患病。同时注意视网膜出血及渗出吸收情况,活动性出血期间不宜用热敷热熨等治疗方法。

日常护理:了解各类降压药物,降糖药物、调脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。适宜量运动对降压,降血糖,调脂都有良好作用,但注意不宜过量及负荷量大的运动。

病情监测:观察视力和视觉的改变。注意视网膜出血及渗出吸收情况。注意是否有黄斑水肿及眼部新生血管形成。

 

三、如何预防视网膜静脉阻塞?

 


由于视网膜静脉阻塞尚无特效治疗,且常为多因素共同致病,目前还没有特异而有效的预防方法,但建立良好的生活习惯对预防疾病进一步加重有益处,对于有其他疾病的人群应该定期体检。
早期筛查:对高脂血症、动脉粥样硬化、心内膜炎、糖尿病等疾病者应定期检查,若出现突然视物模糊应立即就医。
预防措施:合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,定时定量进餐。有高脂血症、动脉粥样硬化、心内膜炎、糖尿病等疾病者应遵医嘱按时服药并定期检查及时治疗,消除视网膜静脉阻塞发生的潜在因素。生活有规律,保证睡眠充足息,节制性生活,保持大便通畅,锻炼身体增强体质。如果服用了避孕药,需要咨询医生,因为在罕见的情况下避孕药也会导致视网膜静脉阻塞。

#视网膜分枝静脉阻塞
2

当患者出现突然视力下降时,应立即就医,就诊于眼科,并做相关检查明确诊断,但视网膜静脉阻塞需与眼部缺血综合征、高血压视网膜病变进行鉴别。高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者按时监测病情,在医生的指导下进一步检查。高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者,突然视力下降时,应立即就医。已经确诊视网膜静脉阻塞的患者,经治疗出院后,若自觉视力下降反复出现,应立即就医。

 

 

一、需要做的检查

 

荧光素眼底血管造影:既往是评估中央视网膜静脉阻塞缺血程度的金标准,可有创性显示毛细血管无灌注区。由于视网膜中央静脉阻塞起病时往往有大量视网膜出血,对于评估造成一定困难,因此也可通过患者的临床表现、功能评价来评估其缺血程度。
光相干断层扫描血管成像:可判断患者是否存在视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,目前光相干断层扫描血管成像是明确患者是否存在黄斑水肿的有效方法。可以清晰地显示视网膜各层结构的异常。还可显示视网膜各层血管密度的改变及中心凹无血管区域的变化,显示侧支循环的形成以及缺血面积。
视力检查:明确患者视力有无出现下降,有利于疾病的诊断。
眼压检查:若需要散瞳或怀疑存在青光眼应行该检查。
视野检查:明确有无视野缺损的存在,可明确视网膜受损的程度。
裂隙灯显微镜检查:能够观察眼睛个部位的结果,有利于疾病的判断。
眼底镜检查:散瞳之后使用眼底镜对眼睛进行检查,可初步明确是否存在视网膜静脉的阻塞,以及阻塞程度等。
全身检查:主要包括血糖、血脂、血压以及动脉血流等,判断或评估身体其他部位有无血栓存在或形成的风险,有利于病因的明确。


二、诊断标准

 

患者的视力突然下降;眼底检查发现以视乳头为中心的火焰状或放射状出血,静脉血管迁曲扩张呈腊肠样即可明确诊断。光相干断层血管造影或荧光素眼底血管造影可进一步区分缺血型还是非缺血型,进行诊断分型。

 

 

特殊注意事项:视网膜静脉阻塞患者要注意室内环境安静整洁,空气流通,避免强光刺激。活动性出血期间不宜用热敷热熨等治疗方法。有高脂血症、动脉粥样硬化、心内膜炎、糖尿病等疾病者应定期检查及时治疗。消除视网膜静脉阻塞发生的潜在因素,高血压患者不可选用利尿剂作为降压药物。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
0

卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
0

丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号