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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院近视专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。近视的通俗名称是近视眼,是一种常见的眼科疾病,是在调节放松时平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前的一种屈光状态。 眼镜度数常用屈光度表示,例如近视100度,可表示为-1.00D。通常无法通过裸眼视力推测出屈光度,这两者之间没有固定对应关系。 当眼在调节放松状态时,外界的平行光线(一般认为来自5米以外)经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上,称为正视;若焦点无法落到视网膜上,称为屈光不正。,环境因素 不良的用眼习惯:看书、写字姿势不正确,眼与书距离太近,或看书时间过长,或走路、坐车看书等。 户外活动少。 工作或阅读环境照明不足或过强、工作目标过于精细。 遗传因素 近视有一定的遗传倾向,有遗传因素者,患病年龄较早,且度数多在600度以上。但有高度近视者不一定有家族史。,眼,近视的治疗要根据近视的类型选择合适的治疗方法,包括局部药物治疗、配框架眼镜矫正、角膜接触镜、激光治疗、手术治疗等。,核性白内障 疾病初、中期可出现远近视力均下降,裂隙灯检查可进行鉴别诊断。 散光 散光表现为视力降低和视觉疲劳,电脑验光检查进行鉴别诊断。,无,视力检查 在光线充足或照明良好的地方检查。 检查时遮眼板要严密遮盖非检查眼,否则双眼所测视力会高于单眼视力,影响检查结果的准确性。 检查时眯眼、歪头或挪动身体都会使得检查结果不客观,检查时须加以注意。 裂隙灯检查 了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。 将下颌放入下颌托,头顶住上额托,根据医生指令转动眼球。检查结束后不可用力揉眼。 眼底检查 包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。 主要观察有无眼底病变如视网膜病变,黄斑病变等。 眼压测定 了解眼压,眼压高有助于辅助诊断是否存在青光眼等。 检查过程中有气流冲击眼球,略有不适,但无疼痛,放松并配合检查即可。 注视不准、泪液过多或瞬目等原因可能会测不出数值。 测量时,双眼向前方固视,避免眼球不断转动。,。

庞鵾鹏 副主任医师

眼科各种疾病的诊断及治疗,在屈光不正、白内障及角膜病的治疗方面有很深的造诣。尤其是在准分子激光/飞秒激光治疗屈光不正(近视、远视、散光及老视)、屈光性白内障治疗及角膜病的诊疗上有着丰富的临床经验。

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擅长:眼科各种疾病的诊断及治疗,在屈光不正、白内障及角膜病的治疗方面有很深的造诣。尤其是在准分子激光/飞秒激光治疗屈光不正(近视、远视、散光及老视)、屈光性白内障治疗及角膜病的诊疗上有着丰富的临床经验。
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黄超 主治医师

白内障,角膜病,眼底病及屈光方面的诊断与治疗

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患友问诊

这位患者有近视,平时使用OK镜进行矫正。他们询问了在睡觉时是否可以佩戴OK镜,并且使用热敷眼罩来保护眼睛。
患者因隐形眼镜度数不适合,导致视力模糊,咨询医生是否可以调整度数并询问配度数高对眼睛的影响。
患者就散光和近视眼的度数、瞳间距等问题向医生咨询,医生指出需要完整的验光数据,包括轴位信息,才能进行精确的眼镜配镜。
患者左眼近视150度,右眼近视250度,散光100度左右,需要配镜。
患者向医生咨询自己的近视度数和散光情况,并询问是否需要正规配镜。医生根据患者提供的验光单结果,告知患者右眼为225度近视,75度散光;左眼为275度近视,75度散光,并建议患者进行正规配镜。
患者因近视需要配镜,忘记了之前的验光结果和瞳距,向医生咨询如何重新进行验光和配镜。
患者有双眼100度近视和75度散光,需要了解眼镜处方表格的内容和意义。
青少年近视眼镜配镜咨询,涉及视力测试和度数确定等问题。
患者就近视眼镜配镜问题向医生咨询,提供了电脑验光单和相关参数,医生根据这些信息给出配镜建议,并提醒患者视力未达到1.0,需要进一步调整眼镜度数或进行其他治疗方法来改善视力。
患者18岁,高度近视(左眼右眼都有700℃),出现飞蚊症症状。医生建议进行眼B超检查以排除网脱问题。

科普文章

近年来,随着科技的进步,近视手术已成为许多人摆脱眼镜和隐形眼镜的选择。近视手术主要是通过激光技术来改变角膜的曲率,从而矫正视力。常见的手术类型包括LASIK、PRK和SMILE。虽然近视手术有诸多优势,但也伴随着一定的风险和不确定性。本文将详细探讨近视手术的利弊,帮助您做出明智的决策。
 
近视手术的优点
视力显著改善:大多数接受近视手术的人在手术后视力得到显著提升,不再需要依赖眼镜或隐形眼镜。这种改善通常是长期的,可以大大提高生活质量。
方便:不再需要每天佩戴和清洁隐形眼镜,也不用担心眼镜在运动或日常活动中滑落或损坏。
技术先进:近视手术技术已经非常成熟,尤其是LASIK和SMILE手术,手术过程相对快速,术后恢复时间短。大多数人在几天内就能恢复正常活动。
提高自信:许多人在摘掉眼镜后,感觉外貌得到了提升,因而自信心增强。
 
近视手术的缺点
手术风险:尽管手术非常普遍且成功率高,但任何手术都存在风险。近视手术可能会导致干眼症、夜视困难、眩光或视力波动等副作用。
费用高昂:近视手术的费用较高,通常不包含在保险范围内。这对一些人来说可能是一个经济负担。
不可逆:手术改变了角膜的结构,这一改变是不可逆的。如果手术效果不佳或出现并发症,修复可能会更为复杂。
视力可能再次下降:虽然手术可以显著改善视力,但随着年龄增长,视力可能会再次下降,尤其是出现老花眼等问题。
并非人人适合:近视手术并不适合所有人。比如,角膜过薄、近视度数过高或有某些眼部疾病的人可能不适合接受手术。
 
总结
近视手术为许多近视患者提供了一种便利和有效的视力矫正方法。然而,在决定接受手术前,充分了解手术的利弊至关重要。建议有意向者咨询专业的眼科医生,根据个人的眼部状况和生活需求做出最适合的选择。无论是选择手术还是继续佩戴眼镜,都应以眼健康为首要考量。

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#近视
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快来听北医三院眼科布娟医生讲什么是近视。

防蓝光眼镜真能防止眼底伤害和预防近视吗?

审核专家北京朝阳医院眼科主任陶勇

在我国,近视已成为青少年最常见的眼病之一,影响孩子的学习和生活质量。为了应对这一问题,许多家长开始关注低浓度阿托品滴眼液这一控制近视的药物。那么,低浓度阿托品滴眼液究竟是否有效呢?本文为您详细解析。

一、近视 原因

真性 近视是由于眼球轴过长,导致光线在到达视网膜之前 已经聚焦,形成视网膜前的焦点,使视网膜上的像变得模糊。

  • 近视具有一定的遗传倾向,如果父母或近亲中有人患有近视,那么子女患近视的风险会增加。
  • 环境因素:是导致近视的主要原因。包括过度近距离用眼、长期在光线不足的环境中阅读或工作、户外活动时间不足等。此外,营养不良、眼部疾病、早产等也可能影响近视的发展。

二、控制近视的原理

控制近视的目的是减缓眼球轴的增长速度,阿托品一方面可以放松睫状肌,去除假性近视;另一方面,数据显示长期使用低浓度阿托品可以延缓眼轴增长,0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果,且和高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应,近视防控效果可达27%~83%。。

三、阿托品的作用机制

阿托品为竞争性毒蕈碱型受体(M-受体)阻断剂,在眼科领域的应用主要是通过解除平滑肌痉挛,达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。

四、适合哪些孩子?

  • 4岁至青春期;
  • 近视等效球镜度达到或超过50度近视,或等效球镜度年增长量达到或超过50度,或眼轴长度年增长量超过0.3mm;
  • 伴有近视快速进展危险因素(如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高)的儿童可较早干预;
  • 能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果,依从性好,能及时、定期按照要求前往指定机构复诊。

五、如何正确使用(用药指导)

  • 遵医嘱:按照医生的建议使用,不要自行增减剂量或停药。
  • 滴眼方法:洗净双手,仰卧或坐姿,轻轻拉下下眼睑,将药液滴入下结膜囊内,闭上眼睛轻轻转动眼球。
  • 用药时间:一般每天一次,晚上睡前使用。
  • 注意事项:使用低浓度阿托品滴眼液可能会出现短暂视物模糊、调节困难等现象,这是正常反应。如果出现严重不适,应立即停药并就医。

六、有没有副作用

瞳孔散大现象比较常见,用药4个月后瞳孔大小趋于稳定,停药2个月后恢复如初。

七、哪些人不适合使用

对阿托品过敏者、青光眼患者、有心脏病史者、孕妇或哺乳期妇女等人群不适合使用低浓度阿托品滴眼液。阿托品过敏者常见症状为眼部瘙痒、灼热、眼睑肿胀。

八、成人能用吗?

成人也可以使用低浓度阿托品滴眼液,但需遵医嘱,因为成人的眼睛状况和代谢与儿童和青少年有所不同。

九、日常使用注意事项

  • 避免与他人共用滴眼液,以防交叉感染。
  • 使用后洗手,避免药液残留在手上。
  • 滴眼液应存放在阴凉干燥处,避免阳光直射。
  • 如果眼睛有不适,应停止使用,并及时就医。
  • 定期进行眼科检查,监测近视进展情况。

通过合理使用低浓度阿托品滴眼液和采取有效的预防措施,我们可以帮助孩子减缓近视的发展,保护他们的视力健康。请务必在专业医生的指导下进行使用,以确保安全和效果。

 

参考文献:
1.杨晓,李华,张伟.近视眼的预防和治疗[J].中华眼科学杂志,2019,44(3):225-228.
2.陈勇,王明,李静.低浓度阿托品滴眼液在儿童近视控制中的应用研究[J].中国实用眼科杂志,2020,38(2):165-168.
3.李娜,王丽,张莹.近视相关遗传因素的研究进展[J].眼科新进展,2021,41(2):131-134.
4.中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会.低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2022,24(6):401-409.

邓医生建议:

1. 室外的光照亮度一般都是室内的数百倍甚至数千倍。

2. 参加体育活动养成爱好会是户外活动真正实施成功好的比较理想并可行的办法。

3. 体育爱好等都需要家长身先士卒做好榜样,孩子才能真正养成兴趣而不是配合。

4. 室内的体育活动 没有 近视保护作用。

大家好!我是邓医生

1 、室内室外的光照度差别有多大呢?

2 、什么样的户外运动适合您家孩子呢?

一般情况下,一个近视眼孩子在看完门诊后眼科医生都会嘱咐一句,多参加户外活动,确实,在诸多研究中发现,户外活动对预防近视的发生或者减缓近视的进展有实质性的保护做用。然而具体怎么去户外活动,为什么要户外呢?

不同生活环境的光照亮度对比

大家都知道,户外光线会好些,首先我们了解下日常环境光照度水平,如图

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学生户外活动需要家长和老师引导

图中很容易发现室外的光照度一般都是室内的数百倍甚至数千倍,没有光就没有生命,同样作为预防近视,室外接触光有多么重要就不言而喻,有研究者报道,“在校正了近距离工作,父母近视眼史和种族因素后,与较少近视及更多远视屈光度相关的是户外活动的总时间,而不是体育运动本身。可以推论,其归结于户外时间的放松效应。

生活在农村地区的人与生活在城市的相比,户外活动更容易进行也更加常见,而城市孩子回家后下楼都可能是个思想斗争,这也是城市成为近视眼密集区域原因。

我的一个的朋友,因孩子近视后开始关注户外,发了孩子几个户外场景给我看,感觉孩子到了户外不知道干嘛?孩子很听话,在高楼林立的楼宇间呆呆的站着看着远方,这显然也不是长久之计,因为脱离家长的陪伴和监管,这户外活动是没有坚持下去的可能,而孩子能否坚持户外活动又是近视控制的关键之一,所以家长需要根据家庭自身情况来培养孩子室外兴趣爱好,探索大自然,体育爱好等都需要家长身先士卒做好榜样,孩子才能真正养成兴趣而不是配合,室外活动除了预防近视,也是孩子身心健康的保障,在学习和运动状态之间相互切换也可以明显提高学习效率。

体育爱好的培养是户外活动实施的有利保障

所以加强体育活动会是比较理想的办法,可以让户外活动真正实施好,2005年悉尼的一项近视研究显示,当地华人学生和新加坡同龄学生相比做更多的近距离工作,而他们的近视人数更少,研究者们认为,这是与新加坡学生相比,悉尼的学生比他们多了近4倍的体育活动时间。

我有一个小患者近视度数较高接近高度近视,我和孩子妈妈分析孩子学习生活状态后家长决定每周三次户外篮球运动加日常户外活动,孩子近视度数进展明显比之前放缓,突然有一次复查时,近视度数又有小幅度增加,询问后妈妈的回答是最近三个月学习时间太紧,没有打篮球了,然后商量后决定,回家后体育运动时间不能减少,至今度数增长控制理想。

所以虽然预防近视相关的是户外活动的总时间,而不是体育运动本身,但是如果孩子喜爱体育活动将大大增加户外活动的时间,同时也会相应减少孩子近距离用眼的时间,孩子的体质会提升,学习的精神压力会得到缓解,而且经常户外活动的孩子通常具有外向的性格,将来社会适应性更好,更容易成材。

建议的户外体育活动

体育运动可以锻炼全身,同时能增强眼内调节肌肉与眼外辐辏肌肉力量和调节能力,增快眼部血流,避免睫状肌长时间持续收缩导致的过度紧张和疲劳,而睫状肌正常的放松和舒张能力的下降是诱发近视的最根本原因。

现代学习生活方式和生存环境发生很大的变化,我们在日常生活中实际可以推荐的户外运动都有哪些呢?

1. 篮球和足球:篮球等大球是预防近视,放松调节比较理想的运动,因球场地宽,看得远,运动状态下眼睛得始终追随着球运动,使眼部肌肉群以及韧带得到很好的强化和改善,眼内晶状体、睫状体收缩力和弹性也随着增强,从而达到提高眼调节能力,使紧张的肌肉得到放松。

2. 羽毛球和乒乓球:羽毛球同乒乓球类似,球的运动速度快,相对乒乓球的距离更远,运动轨迹变化多端,需要参与者注意力高度集中,并且眼睛始终跟着球的运动轨迹,以便合理快速的做出合理反应,需要时刻调节晶体的屈光度,而且因是无身体接触智慧型的对抗,男女生都比较适合,对刚开始学习的身体素质要求相比其它运动不是很高,对场地的要求也比较灵活,适合孩子,而且愉悦。

3. 丢沙包,踢毽子,放风筝,爬山,逛公园等:

总之,运动持续时间一般保持在30~60min;运动频率:每周保证4次以上的运动量效果最佳。

注意事项:

①.可以根据学生的身体情况,运动时间需要逐渐延长。

②.因为是有对抗的项目,要注意安全,预防运动损伤。

③.运动时间可以在清晨,也可以下午放学后。

④.跳水、蹦极、拳击、打篮球、跳高、踢足球等剧烈运动都不适合高度近视的人群,像跳水运动员、拳击运动员等都是视网膜脱离的高危人群,这些行业有导致视网膜并发症的危险。

切记!室内的体育活动没有近视保护作用。

 

此文的真实案例主要是告知家长该怎样去辨别和规避可能存在的过度医疗风险。

昨天我的一位当地医院的医生朋友因疫情原因没有办法来长沙,带孩子去了自己医院检查,孩子一检查后就和我这医生朋友说,孩子戴镜视力很差!只有0.5左右,我朋友说吓得一声冷汗,并和她说为什么不在自己医院检查,去省里干嘛?,我朋友打电话和我说:她同事这莫说,让她心里非常不舒服,所以为了搞清楚孩子的视力到底怎么回事?我建议我这朋友就在他们自己医院检查,结果出来后将结果发给我分析。

我尽量客观还原整个过程,两家医院的检查数据基本都是客观检查,但是让我遗憾的他们对孩子的诊疗建议让我无语,我后来细想,为了避免家长和孩子们入坑,我详细记录了这位朋友和我的沟通详情。

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2021 年8月29日于湖南省儿童医院检影验光结果

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结果解读:OD(右眼):+(远视)50度/-(近视)125度散光,

OS (左眼):+(远视)50度/-(近视)200度散光;

眼睛度数的表示方式是这样~/~×~°, /线前面的~表示球镜度数,+代表远视多少度;-代表近视多少度;

/~ 线后面~表示散光度数,×~°的~表示散光的轴位(方向)。

首先还是这个戴镜只有0.5的大女孩,今年8岁4个月,2021年8月29日第三次来长沙看的我门诊,由于之前的防控效果可以,所以这次6个多月才复查,孩子滴着低浓度阿托品,在某药厂的线上医院自行购买,每晚一次一滴,其次就是戴镜和按我设计的近视行为治疗方法,没有其它,当我这医生朋友知道自己孩子戴镜视力只有0.5,加上同事旁语,让她心里不爽外,还有心急如焚的视力情况,我通过微信告知她使用赛飞杰滴眼后做了电脑验光和试镜,

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赛飞杰扩瞳后电脑验光结果

 

也就是说扩瞳放松眼内肌肉后做电脑验光仪检查可以接近检影验光的结果如下;

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右眼电脑验光结果

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左眼电脑验光结果

不放心,家长自己请同事做了检影验光,结果一致;

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(这位验光师直接将检查距离去除后这样记录,家长看不懂没有关系,看后面试镜结果也可以,试镜视力是1.0-。)

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和之前的结果比较;

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右眼下降了+50度,左眼下降+25度,这是接近7个月的度数变化,是冬季增长的幅度(冬天的光照度低,度数增长会比夏天相对快),询问家长后家长诉孩子写作业姿势一直不好,这可能解释右眼比左眼多涨25度的常见原因,左眼涨幅25度可以说是一个8岁孩子生理性涨幅,可以这莫说,孩子度数确实涨了,但是是属于控制得当的范畴,和家长沟通怎样矫正坐姿和写作业姿势和继续之前方案就可以,这时我这朋友才放下心中的大石头。(家长的近视防控努力是要肯定的)

问题是在后头,让我和朋友好一阵解释,其实,很多情况下,我是没有时间机会给每位家长解释的,所以我继续记录,因为我这个朋友是儿科医生,不懂怎样选择镜片,因为之前用的某某1.56非球面镜片,我这样解释这是全世界范围内常用的镜片(品控好价格低),很多人却“认为”的便宜的普通镜片,这个女孩的使用这个镜片防控效果一直稳定,(一般情况下12岁前的学龄孩子每年控制在50度左右内为控制效果理想,12岁后则是近视度数不涨为理想),有人则向她推荐3千多一副某公司某学,称比普通镜片的近视控制要好很多,是这样?

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我曾经现场问该镜片品牌技术人员,为什么只给孩子用1.591折射率PC镜片,没有1.50和1.56,这里有个硬知识点,同样品牌批次,阿贝数高的镜片透光率越好(清晰度越高对近视防控有利),1.50和1.56(阿贝数高)毫无疑问优势大于1.591,我们可以理解为先天优势,就像黑人篮球运动员和黄种人篮球运动员之间的身体素质差距一样,没有用1.50或者1.56的树脂做原因很多,我不细说下去,其次控制近视最主要的就是户外光照时间,室外时间够,室内学习用眼对于视功能正常的孩子影响是很低的,作为眼科医生,我们需要和家长沟通清楚的是孩子近视的原因是户外光照少,近距离用眼过近导致,并不是用了什么镜片就会改善,什么原因导致不好的结果,解决原因是最主要的,这眼镜片广告数据可以推迟近视加深速度达59%的数据?镜片应该作为矫正屈光不正为主要属性,(近视离焦只是学说,可以解释为还没有铁证证明的东东),网上3360元一副(原价3980),而且比同样功能性镜片的鼻祖某系列数据明显更好,我是一直有疑问的

说回来这个女孩的度数,右眼(综合换算度数)是50度近视,左眼75度近视。

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该离焦度数应该是三百多度的设计,这孩子的度数低配离焦镜片是不是合适?某公司的人在介绍的时候说没有近视的孩子配个离焦镜片可以防近视???这显然。。。不合适,近视防控主要在于家长有没有管理好孩子的户外时间,有没有管理好孩子的学习和生活习惯,近视后的家长解决好孩子近视的原因是主要的。所以家长选择功能性镜片要选择好适应症才能得到想要的效果。

同时还有人推荐这个孩子100度近视后可以戴角膜塑形镜

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我估计推荐的人当时没有看这孩子的度数,这个女孩有200度散光,即使孩子度数涨到100度近视也没有适应症,家长特别和我说他们一直在说角膜塑形镜多麽多莫好。。。

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这两张图是我在网上截图其它眼科医生的建议,首先这孩子的涨幅不快,散光也在或者刚超过200度,验配属于超范围配戴,风险会高,关键是我作为小儿眼科医生,我没有找到要给这孩子配OK镜适应症!!!而且角膜塑形镜价格更贵。

我们回过头来看看这孩子近视控制效果怎样?属于生理涨幅范畴,意思就是控制得当,提醒家长们注意如果孩子近视控制理想,是可以不改变方案的。

我这个朋友还有个小女儿,5岁半,检查结果如下;

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之前2021年10月17日结果显示右眼综合+125,左眼+100远视储备,因为之前几次的检查结果显示远视储备在近视行为控制后是稳定的,所以一直没有改变方案,只是继续户外加复查,这次检查只检查了电脑验光仪和眼轴。

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孩子眼轴增加右眼23.85-23.68=0.17(7个月)

左眼23.94-23 .77=0.17(7个月)两个医院不同设备检查可能存在误差,正常每年0.3左右,这个孩子基本也是稳定的。

电脑验光单如下

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孩子因为没有时间接到医院做扩瞳检查,这个时候有人和家长说晡光仪可以用,下图是一厂家的建议治疗适应范围,我又没有找到适应症。。。

这里要指出的是红光治疗暂时的观点是不作为预防近视常规方法,近视孩子也是在近视常规方法控制效果差的前提下才考虑,毕竟副作用不明确,目前市面上的红光光源为激光,是需要特别注意的,家长们可以用正常的世界观理解,红光短时间照射代替室外光照的想法,相当于好好的饭菜不用嘴吃,吃粒营养药丸完事?,室外光照不光是预防近视,对孩子骨骼甚至其它不可知领域都起着的非常重要的作用,目前人工光源和自然光还是有明显的区别,所以医疗应用水平是有风险的(具体详见前面一篇科普)。

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然而这费用不菲。

综上所述,这些治疗手段一定是要在专业眼科医生的把关下,并不是只要的病了什么“药”都要买回去,推荐的人应该考虑下家长的立场,都买回去可能适得其反!走弯路去了。

最后附我朋友回复。

最后附我设计近视行为治疗方法:

作为一名小儿眼科医生,很多有适应症的治疗我也会和家长讲清楚效果,利弊,但是指征一定要把握严格,医生的诊疗技术和道德水平基本决定着孩子的效果,每个家庭都不易,祝所有小朋友都安好!

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