国人民解放军总医院第七医学中心是一所大型三级甲等综合医院,位于北京市,始建于1912年,前身是北洋时期建立的陆军军医学校附属医院,后为民国军政部北平陆军总医院。该医院拥有全军创伤骨科研究所、全军普通外科诊治中心、全军肝病治疗中心、全军计划生育优生优育技术中心、全军肿瘤内科诊治中心等全军专科中心。。
专业擅长新发2型糖尿病的逆转,糖尿病并发症的防治;甲减,难治性甲亢和甲状腺结节的处理;新理念治疗痛风;高脂血症,高血压,矮小症,垂体泌乳素瘤,骨质疏松伴骨痛,以及孕产妇糖尿病和甲状腺疾病的诊治。
儿科慢性咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿肺炎,腹泻,小儿惊厥,新生儿窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,胎粪吸入综合征,新生儿肺炎,新生儿黄疸新生儿遗传代谢性疾病,新生儿惊厥,感染及脓毒症休克,早产儿的管理。
失眠、头痛、抑郁症焦虑症、帕金森、脑梗、脑出血、痴呆、头晕、高血压病。
原解放军总医院肿瘤医学部放疗科主任,主任医师/教授 博士生导师 从事放射肿瘤专业近30年,获日本肿瘤学博士学位。擅长各种肿瘤的放射治疗和综合治疗。如鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌等的临床及基础研究工作。曾开展放射性粒子植入,基因治疗,HIFU治疗等特殊的肿瘤治疗技术。主持国家自然基金等课题共8项,在研2项。主编专著1部,参编专著6部,第一或通讯作者发表论文100余篇,SCI论文40余篇。 担任北京军区放射治疗专业委员会主任委员、北京医学会放射肿瘤学会副主任委员、北京乳腺病防治学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、 全军放射治疗专业委员会常务委员、中日医学科技交流协会放射肿瘤专业委员会常务委员、中华放射肿瘤学杂志编委、国际科技合作同行评议专家等多项学术任职。
擅长昏迷(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗,包括:昏迷病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓损伤的脊髓电刺激治疗;严重疼痛的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。昏迷促醒及脊髓损伤、脑卒中后遗症康复的SCS手术完成数量国内领先。
熟练掌握脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤)、脑血管病(脑动脉瘤、高血压脑出血和颈动脉狭窄)、颅脑损伤和脑积水等的外科诊断和手术,尤其擅长难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛和三叉神经痛等功能神外手术。
擅长心血管内科的常见病和多发病的诊治。特别是冠心病,心律失常和高血压的管理。
脑血管病、癫痫、认知障碍、头晕、头痛。
儿科-小儿神经内科
小儿疝气,鞘膜积液,包皮疾病,隐睾,阑尾炎,肠套叠,甲沟炎,儿童外伤,儿童胸腹部疾病,四肢发育畸形等
药流后恢复期间是要避免喝酒的,如果喝酒,可能会影响药物效果以及增加出血风险,也会影响身体的恢复。
1.影响药物效果:药流也就是通过药物来促进子宫内的胚胎排出,常用的有米索前列醇片以及米非司酮片,如果在用药期间喝酒,可能会对药物的吸收和代谢造成影响,从而降低药物的效果。
2.增加出血风险:酒精有扩张血管以及抑制血液凝固的作用,药流后如果过早喝酒,可能会增加出血的风险,不利于身体健康。
3.影响身体恢复:药流后恢复期间需要注意休息,饮食上也要加强营养,有利于恢复。如果在这期间喝酒,可能会刺激胃肠道,也可能会影响食欲,不利于身体的恢复。为了避免影响药流的效果以及影响身体健康,药流后恢复期间要避免喝酒,如果恢复期身体有异常症状,及时到医院就诊。
药流是指药物流产。药物流产有残留一般会来月经。
药物流产指的是通过服用米非司酮、前列腺素等药物而非手术的方法终止妊娠。对于药物流产有残留的女性,一般会来月经。药物流产后,一般会出现撤退性出血,多数女性可在流产后4~6周恢复正常月经。若药物流产后有少量残留,可能会伴随初次的经期排出体外;若存在大量的残留物,容易导致流产后腹痛、阴道不规律出血等症状。应及时进院就诊并根据具体情况选择继续用药或清宫术来解决症状。
遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业妇科医生进行咨询。无论药流后残留大或小,都是会正常来月经,只是时间存在差异。
药流后一般可以吃榴莲,但需要控制量。药流也就是通过药物方法来终止妊娠,比较常见的有米非司酮加前列腺素。
药流后在饮食上主要是以清淡为主,避免吃辛辣刺激的以及油腻和坚硬的食物。可适当多吃一些富含优质蛋白质的食物,比如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等,也要注意摄入新鲜的蔬菜水果补充维生素。榴莲是一种营养价值较高的水果,其中含有丰富的维生素、氨基酸以及膳食纤维和多种微量元素等,药流后适当吃些可以为身体提供营养,对恢复会有帮助。但吃榴莲也要控制量,不要吃得过多,以免加重消化道负担,导致身体不适。由于榴莲含糖量较高,如果患有糖尿病,需要避免吃。
药流后一定要注意营养均衡,不要偏食挑食,同时也要做好个人卫生,预防发生感染。如果恢复期间出现异常症状,比如腹痛剧烈以及流血量过多等,要及时到医院就诊。
药流塞药后要平躺多久没有标准答案,普遍建议2~3小时。药流塞药是解决早期意外妊娠的一种方式,可以软化宫颈、促进子宫收缩。一般使用米索前列醇制剂,药物消除半衰期为20~40分钟,一个半小时可以完全吸收,建议塞药后可以平躺2~3小时,让药物吸收消化有足够的时间。
药流塞药后可出现恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等症状,特别是腹痛及阴道流血症状比较明显,随着阴道流血增多也意味着妊娠囊流出。如果塞药后身体一直没有症状,说明可能药流失败。药流具有一定危险性,建议在专业医生指导下完成,不可以自行盲目用药。
在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。
一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?
这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。
如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。
对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。
药物流产适宜怀孕 49 天内的宫内妊娠,怀疑有宫外孕或者有青光眼、哮喘的都不适宜药物流产。
临床上使用的流产药物是米非司酮片和米索前列醇片,一般是服用米索前列醇片 6 小时内大部分患者会排出孕囊,但也有一周才排出来的。
那么,药物流产后子宫多久能恢复正常呢?
我们知道,药物流产是针对怀孕 49 天内的宫内孕,怀孕天数越少,流产效果越佳,所以,如果药物流产完全排干净了,子宫一般两周就能恢复正常,流干净的表现是看见孕囊排出来了,阴道流血逐渐减少,一般在一周左右就干净了,但都应该常规流产后 7-8 天复查子宫附件超声的,来确定是否流干净,用不用再处理。
药物流产如果没有流干净,有宫腔残留,子宫恢复的就会慢些,如果刮宫,术后还需要半个多月的恢复时间。
从以上可以看出,药物流产达到完全流产的效果,子宫恢复是最快的,所以我们尽量让胚胎组织完全排出来。
怎么有利于胚胎组织排出?提高药物流产成功率呢?
首先要严格掌握药物流产指证,超过妊娠天数的一律不做药物流产,采取其他方法终止妊娠。另外,要按规定服用药物,在临床上有这样的患者,吃米非司酮片流出孕囊了,没有继续把剩下药物按时吃完,从而影响流产效果。此外,术后按时吃促进子宫恢复的药物比如产妇安合剂或者益母草颗粒,也有利于排出少量残留组织,促进子宫恢复。
药物流产是指用药物促进胚胎死亡,排出宫腔来达到终止妊娠的一种计划生育方法,目前一般是用米非司酮片和米索前列醇片。一般流产成功率能达到 90%。
但不是怀孕都可以做药物流产的,药物流产是有一些适应症的,那么,符合哪些条件才可以做药物流产呢?
首先,药物流产对怀孕天数有限制,只有怀孕 49 天内,(包括 49 天)的宫内孕患者才可以选择药物流产,它跟人工流产是有区别的,人工流产怀孕 6 周一 10 周都是手术的适宜时间。
其次,带器妊娠的,不能做药物流产,带环怀孕的,可以做人工流产,在取环同时做人工流产手术。
此外,怀疑有宫外孕的,不能做药物流产。怀疑有宫外孕,一定要密切观察血 hcg 和子宫附件超声,不要药物流产,药物流产会增加内出血几率。如果经观察确定有宫外孕,要根据具体情况看是药物治疗、保守治疗还是手术治疗。
另外,患者患有青光眼、哮喘也不能药物流产,是服用流产药物的禁忌症,有这些疾病,可以做人工流产。
总结一下,就是怀孕天数在≤49 天的宫内孕患者、没有青光眼、哮喘等药物禁忌症、不是带器妊娠 、明确没有宫外孕可能是药物流产的符合条件。
药物流产服药后,要注意观察孕囊排出情况、阴道流血情况,腹痛情况。服药 7-10 天常规去医院复查子宫附件 b 超看看流产效果。
药物流产在临床上很常见,但不是所有药物流产都会成功的,药物流产有 10%左右失败或者流不全可能,那么,药物流产失败会存在什么样的反应呢?
药物流产失败,首先在吃完流产药物-米非司酮片和米索前列醇片后,没有看见孕囊排出来,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,跟血块区别很大,但有可能混合在血块里一起排出来,所以做药物流产一定要认真观察有没有孕囊排出来,没有孕囊排出来,存在失败的可能性大。
流产后,没有看见孕囊排出来,阴道流血很少,腹痛很轻微,很快就消失了,早孕反应比如恶心、呕吐、厌油腻等症状依然存在,乳房胀痛和尿频早孕表现也继续存在,药物流产失败可能性大。
另外,流产后,没有看见孕囊排出来,阴道总是间断性少量阴道流血,偶尔有轻微腹痛,阴道流血持续时间长,半个月还不干净,药物流产失败率也很高。
如果药物流产出现以上情况,存在药物流产失败,需要去医院做下子宫附件 b 超看看宫腔情况,如果证实是药物流产失败了,要及时采取人工流产终止妊娠。
药物流产一般在流产术后 7-8 天常规去医院复查子宫附件超声,看看流产效果,有没有宫腔残留、残留组织多少,是否需要刮宫等,以避免因药物流产失败,继续妊娠或者稽留流产,增加处理难度,给患者健康带来风险。
药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,它适宜怀孕 49 天内(包括 49 天)的宫内孕患者,医生给开流产药物时,会叮嘱流产后 7-8 天来医院复查,这是为了看看流产效果,有没有流干净。复查时,一般会让做子宫附件超声,那么,药物流产后,复查子宫附件超声,显示有内膜回声不均匀是何原因呢?
一般流产 7-8 天,只是显示内膜回声不均匀,没有看见混合高回声团块或者血流信号,一般是有少量残留或者子宫内膜修复不好,这种情况,如果患者阴道流血不多,可以吃产妇安合剂或者益母草颗粒观察看看,过 4、5 天再复查一次,复查显示宫腔线清晰,回声均匀就没事了。如果还是显示内膜回声不均匀,患者持续有少量阴道流血,做血 hcg 数值还比较高,考虑流产不全,药物促进排出来的可能性小,一般需要刮宫处理。
如果药物流产术后 7-8 天复查,显示有内膜回声不均匀,同时有强回声团块,显示有血流信号,是流产不全表现,团块大小在 1.0 厘米以下,可以药物促进排出,定期复查,大于 1.0 厘米,一般是刮宫处理。
所以,药物流产复查子宫附件超声,显示有内膜回声不均匀,要根据流产后时间、有没有血流信号、有没有强回声团块以及患者的症状,比如阴道流血量、腹痛以及血 hcg 等来综合分析引起的原因。
药流不干净的情况非常少见,有些人说药流没留干净,又作了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验。
比如说,做药流是 80%在吃完米索前列醇后 6 小时内胎囊排出,10%是在一周内排出,10%无效。实际工作中,有些医生将 6 小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,他就不知道还有 10%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续 14-18 天,在 B 超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。
因此在选泽做药流时,一定要到正规大医院!! 再者,药流(从吃完米索后计算)10-15 天后再做妊娠试验,阴性就流干净了,阳性则没干净,这时再做清宫处理。