结肠息肉切除术后会复发吗？

息肉切除术疼吗？

结肠息肉手术后多久恢复？

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

8月28日，日本首相安倍晋三召开记者会，宣布因溃疡性大肠炎复发正式辞去日本首相一职。同一天，美国《复仇者联盟》系列电影饰演“黑豹”的好莱坞演员查德维克·博斯曼，因罹患结肠癌在洛杉矶家中去世。

胃肠镜：

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

但是很多患者一听到肠镜检查便“菊花一紧”，遇到问题就不自觉的回避。就是这样一个让无数人感到恐惧的检查，却真的能“救命”。

肠镜：

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，可让医生直观看到肠道内部情况。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，虽然目前胶囊胃镜检查确实可以减轻患者的不适感，但肠镜却更直观更准确，在诊断价值上肠镜依然是不可替代的。

我国确诊的肠道肿瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%，肠镜检查仅有500万例。近年来，肠癌发病率却逐年递增，而且年轻化越来越严重！也许做一次肠镜真能救自己一命，最后愿逝者安息及安倍先生早日康复。

目前随着体检普及化，越来越多的肠息肉被发现，被鉴别，被给予精准治疗。肠息肉从肛门开始，分布于十二指肠球部以下各个肠管节段，目前我们对于大肠息肉治疗，在内镜和超声内镜，放大内镜，染色内镜的合力围攻之下，已经取得十足的进步！

肠息肉如何治疗？一般来说，内镜下手术可以解决80%的肠息肉，也就是人们日常所说的微创治疗，本文所提所治疗的肠息肉，一般指的是大肠息肉

一，根据电子肠镜检查息肉的数目、部位、大小、形态、病理检查结果决定，是否暂时不切除或进行观察、或择期肠镜下微创切除息肉、或尽快手术切除息肉等三个治疗方案。

二，电子肠镜下切除肠息肉属微创治疗，通常由操作医生进行来决定，选择息肉电凝圈套摘除术、内镜黏膜切除术（EMR）还是内镜黏膜剥离术（ESD）等方式，治疗的目标是尽可能完全切除息肉和减少并发症。

三，手术切除息肉采用腹腔镜或剖腹手术方式，或者双镜联合操作，明确肠息肉有癌变时则行根治切除，息肉较大、形态不规则(分叶状)、有重度异型增生，疑有癌变时，术中需进行快速冰冻切片病理检查决定局部和根治切除和根据肿物位置决定是否需要保肛。

目前我们对肠道息肉的态度，格杀勿论，斩草除根，只有及时尽早的发现肠道息肉，并做合理化的处理，那么我们就能够防病治病，从而挽救一个病人甚至是一个家庭。

息肉是粘膜表面多出来的赘生物，长在肠管内，是一种常见病。最早见于《黄帝内经·灵枢》中，说文解字中，息者：多余之意。中医学认为，禀赋不足、饮食不节、情志不遂等病理因素，导致脾胃虚弱，运化失常，湿热阻滞，痰浊、血瘀结于肠腑而成息肉，临床中治疗肠息肉多用于济生乌梅丸加减治疗，乌梅性味酸平，有敛肺涩肠、入肝止血、蚀恶肉、化痔消息肉之功。也可采取外治法保留灌肠，内外结合治疗肠息肉可提高疗效缩短疗程。

有许多患者做肠镜时出现息肉，有单发也有多发，在肠息肉中，有些是非肿瘤性息肉，比如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，这些息肉的发生、发展与肠癌关系并不大。与之相对应的息肉叫做肿瘤性息肉，最常见的是腺瘤性息肉，此种息肉与肠癌的发生关系是十分密切的，统计表明 80%的肠癌都是由肠腺瘤演变而来的。

肠息肉无明显症状，只有增长到一定程度，患者才会有排便改变，腹泻，便血等情况出现，若肠息肉小于 2CM 时可在结肠镜下切除，当息肉较大时要尽快手术处理防止病情恶化，有家族史或者患者有长期腹泻便血情况时，一定要每年肠镜检查不可忽视。

肠息肉患者应该注意：

• 加强锻炼：肠息肉患者应该多运动，增强体质，促进身体中的酸性物质随汗液排出，对于病情的缓解也有帮助。
• 注意饮食：肠息肉患者应该吃一些低脂肪、少纤维的食物，以免因为这些食物刺激肠胃，对肠道不利，可以适当的补充一些蛋白质和维生素，为身体补充营养，也可以提高抗病能力。
• 养成良好的生活习惯：平时要生活规律，不熬夜，保证充足的睡眠时间，可以避免体质酸性化，减轻肠息肉病情。

（注：文中所载药物请在医师指导下使用）