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陆军总医院子宫颈子宫内膜异位专家

简介:

国人民解放军总医院第七医学中心是一所大型三级甲等综合医院,位于北京市,始建于1912年,前身是北洋时期建立的陆军军医学校附属医院,后为民国军政部北平陆军总医院。该医院拥有全军创伤骨科研究所、全军普通外科诊治中心、全军肝病治疗中心、全军计划生育优生优育技术中心、全军肿瘤内科诊治中心等全军专科中心。子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。,子宫内膜种植,免疫防御功能缺陷,遗传与体质的因素,内分泌功能失调,子宫,子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗,卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性肿块和子宫腺肌病,尽量少吃含有雌激素的食物,如大豆、洋葱、黑米、小麦等,B型超声检查,腹腔镜检查,实验室检查,。

刘福平 主任医师

专业擅长新发2型糖尿病的逆转,糖尿病并发症的防治;甲减,难治性甲亢和甲状腺结节的处理;新理念治疗痛风;高脂血症,高血压,矮小症,垂体泌乳素瘤,骨质疏松伴骨痛,以及孕产妇糖尿病和甲状腺疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 1小时
擅长:专业擅长新发2型糖尿病的逆转,糖尿病并发症的防治;甲减,难治性甲亢和甲状腺结节的处理;新理念治疗痛风;高脂血症,高血压,矮小症,垂体泌乳素瘤,骨质疏松伴骨痛,以及孕产妇糖尿病和甲状腺疾病的诊治。
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王雅棣 主任医师

原解放军总医院肿瘤医学部放疗科主任,主任医师/教授 博士生导师 从事放射肿瘤专业近30年,获日本肿瘤学博士学位。擅长各种肿瘤的放射治疗和综合治疗。如鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌等的临床及基础研究工作。曾开展放射性粒子植入,基因治疗,HIFU治疗等特殊的肿瘤治疗技术。主持国家自然基金等课题共8项,在研2项。主编专著1部,参编专著6部,第一或通讯作者发表论文100余篇,SCI论文40余篇。 担任北京军区放射治疗专业委员会主任委员、北京医学会放射肿瘤学会副主任委员、北京乳腺病防治学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、 全军放射治疗专业委员会常务委员、中日医学科技交流协会放射肿瘤专业委员会常务委员、中华放射肿瘤学杂志编委、国际科技合作同行评议专家等多项学术任职。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:原解放军总医院肿瘤医学部放疗科主任,主任医师/教授 博士生导师 从事放射肿瘤专业近30年,获日本肿瘤学博士学位。擅长各种肿瘤的放射治疗和综合治疗。如鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌等的临床及基础研究工作。曾开展放射性粒子植入,基因治疗,HIFU治疗等特殊的肿瘤治疗技术。主持国家自然基金等课题共8项,在研2项。主编专著1部,参编专著6部,第一或通讯作者发表论文100余篇,SCI论文40余篇。 担任北京军区放射治疗专业委员会主任委员、北京医学会放射肿瘤学会副主任委员、北京乳腺病防治学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、 全军放射治疗专业委员会常务委员、中日医学科技交流协会放射肿瘤专业委员会常务委员、中华放射肿瘤学杂志编委、国际科技合作同行评议专家等多项学术任职。
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夏小雨 副主任医师

擅长昏迷(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗,包括:昏迷病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓损伤的脊髓电刺激治疗;严重疼痛的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。昏迷促醒及脊髓损伤、脑卒中后遗症康复的SCS手术完成数量国内领先。

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擅长:擅长昏迷(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗,包括:昏迷病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓损伤的脊髓电刺激治疗;严重疼痛的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。昏迷促醒及脊髓损伤、脑卒中后遗症康复的SCS手术完成数量国内领先。
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朱凤磊 副主任医师

失眠、头痛、抑郁症焦虑症、帕金森、脑梗、脑出血、痴呆、头晕、高血压病。

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擅长:失眠、头痛、抑郁症焦虑症、帕金森、脑梗、脑出血、痴呆、头晕、高血压病。
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花少栋 主任医师

儿科慢性咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿肺炎,腹泻,小儿惊厥,新生儿窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,胎粪吸入综合征,新生儿肺炎,新生儿黄疸新生儿遗传代谢性疾病,新生儿惊厥,感染及脓毒症休克,早产儿的管理。

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接诊量 1030
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擅长:儿科慢性咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿肺炎,腹泻,小儿惊厥,新生儿窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,胎粪吸入综合征,新生儿肺炎,新生儿黄疸新生儿遗传代谢性疾病,新生儿惊厥,感染及脓毒症休克,早产儿的管理。
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刘智良 主任医师

熟练掌握脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤)、脑血管病(脑动脉瘤、高血压脑出血和颈动脉狭窄)、颅脑损伤和脑积水等的外科诊断和手术,尤其擅长难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛和三叉神经痛等功能神外手术。

好评 89%
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擅长:熟练掌握脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤)、脑血管病(脑动脉瘤、高血压脑出血和颈动脉狭窄)、颅脑损伤和脑积水等的外科诊断和手术,尤其擅长难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛和三叉神经痛等功能神外手术。
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马铁 主治医师

脑血管病、癫痫、认知障碍、头晕、头痛。

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擅长:脑血管病、癫痫、认知障碍、头晕、头痛。
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祝彬 主治医师

新生儿、儿童呼吸、保健、皮肤、重症;呼吸系统常见病及疑难杂症,气道畸形介入治疗,儿童生长发育、婴幼儿喂养,儿童呼吸重症,气管镜介入治疗

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擅长:新生儿、儿童呼吸、保健、皮肤、重症;呼吸系统常见病及疑难杂症,气道畸形介入治疗,儿童生长发育、婴幼儿喂养,儿童呼吸重症,气管镜介入治疗
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张春怡 主治医师

擅长小儿呼吸及消化系统疾病

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擅长:擅长小儿呼吸及消化系统疾病
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王永霞 主治医师

儿科-小儿神经内科

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擅长:儿科-小儿神经内科
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患友问诊

我想了解地屈孕酮的用途和注意事项,是否有避孕作用?主要治疗什么疾病?
19
2024-10-31 01:20:58
53岁女性,医生推荐使用地屈孕酮片治疗妇科疾病,担心是否会导致绝经?
70
2024-10-31 01:20:58
我在试管婴儿过程中,发现取出的卵子质量不佳,可能与我的卵巢早衰和子宫内膜异位症有关,想知道有什么方法可以改善卵子质量?
63
2024-10-31 01:20:58
我有内膜移位,子宫肌瘤多发,月经量少,肚子疼,停药几天后月经来了,正常吗?
26
2024-10-31 01:20:58
月经出血十余天,量大伴血块,服用优思悦和琥珀酸亚铁片,排除怀孕流产,如何处理?
1
2024-10-31 01:20:58
我做完刮宫手术,医生让我从月经开始15天吃地屈孕酮片,但我忘了让吃几盒调理了,需要了解用药时间和用量。
43
2024-10-31 01:20:58
我想了解地诺孕素片对卵巢囊肿、子宫内膜异位症和子宫肌瘤的治疗效果,并且担心用药后对经期的影响。
40
2024-10-31 01:20:58
39岁女性,曾经做过腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,服用了一年地诺孕素,近期检查发现有子宫息肉,想了解屈螺酮炔雌醇片是否适合治疗并如何正确服用。
7
2024-10-31 01:20:58
我想了解地诺孕素片是否适合治疗子宫内膜异位症,医生推荐使用的吗?多大年龄可以使用?
51
2024-10-31 01:20:58
月经前两天出现血丝血迹,月经推迟,想了解原因和处理方法。
31
2024-10-31 01:20:58

科普文章

#子宫颈子宫内膜异位
17

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

TCT是宫颈癌筛查的项目,目前和HPV的检查,同样被列为宫颈癌的筛查。

当宫颈柱状上皮异位时,如果是生理性柱状上皮异位,通常正常体检就可以,一年做一次TCT和HPV,但是当发生了病理性的柱状上皮异位的时候,如白带异常、阴道异常出血、性交后出血时,要随时进行TCT和HPV的检测,当TCT和HPV如果发生异常时,还需要进一步检查,做阴道镜检查和活检病理组织学检查。

TCT、HPV、阴道镜和活检是宫颈癌检查的三阶梯检查方法,阴道镜活检是确诊宫颈癌的方法,这是需要值得大家要注意的,所以一定要定期的进行TCT和HPV,发现问题时,随时做TCT和HPV。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异不会影响月经的。

宫颈柱状上皮异位是一种生理性的表现,但个别时候也是一种病理性的表现。当女性白带增多或者白带有味,有血丝、异常阴道出血和性交后出血时,可能就发生了病理性的柱状上皮异位。病理性的柱状上皮异位如果同时有合并有高危型的HPV感染或者TCT有问题时,有可能是癌前病变,就需要做阴道镜活检来进行诊断。

一般宫颈柱状上皮异位是不会影响月经的,但是当病理性的柱状上皮异位,有时发生阴道异常出血,有可能会被误认为是月经的异常。实际上是病理性柱状上皮异位导致的异常出血的情况,而并不是月经异常。

#子宫颈子宫内膜异位
135

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,一般无需治疗。

当宫颈柱状上皮异位发生病理性的改变时,会出现白带增多,呈黏稠状或脓性或带有血丝,伴外阴不适或瘙痒;有时会反复出现下腹痛;出现异常阴道出血或性交后出血等。这需要及时筛查TCT和HPV,如有异常必要时做阴道镜检查加活检。以便及时的排除宫颈的癌前病变或者是宫颈癌。

#子宫颈子宫内膜异位
5

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

判断宫颈柱状上皮异位的方法有以下几点:

第一、医生可以询问患者病史、婚育史、有无阴道炎、宫颈炎等病史,发病时间,是否曾进行治疗、治疗方法及治疗效果。

第二、了解有无阴道分泌物增多、分泌物的量和性状,有无血性分泌物或性交后出血,有无下腹痛等症状。

第三、医生进行妇科检查时,发现宫颈表面黏膜呈红色,或者是呈充血状态。

第四、要进行阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测。

第五、必要时需要做阴道镜活检,以明确是宫颈炎、癌前病变或宫颈癌。

#子宫颈子宫内膜异位
13

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,是受雌激素的影响而导致的,当患者体内的激素水平平稳之后,此类的症状就会消失,所以是会自愈的。

但是患者如果出现下腹疼痛、白带增多、血性白带、性交后出血、外阴瘙痒、异味等症状时,则是发生了病理性的改变,需要到医院进行检查,医生会根据检查结果进行相应的治疗。 如果要是单纯的宫颈的炎症,阴道用一些栓剂就可以。如果合并有高危的HPV感染或者TCT有异常的时候,在阴道镜下,再取宫颈组织做病理检查,以排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的可能性。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是常见的一种生理现象,但有的时候是病理性的。要通过定期的体检来预防子宫颈癌前病变,及宫颈癌发生的可能性。具体的预防措施有以下几点:

第一、定期的去检查TCT和HPV,做好宫颈癌的筛查,预防宫颈癌的发生。

第二、对于有性生活的女性,建议每年都进行一次TCT和HPV的检查,如果是连续检查三次都是正常的,就可以每三年检查一次。

以前认为70岁以上的女性患宫颈癌前病变和宫颈癌的几率很小。现在临床上发现,70岁以上的老年女性,仍然有发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是宫颈柱状上皮,是宫颈管里面的柱状上皮向外移位,移到子宫颈的阴道部,受体内的雌激素变化,而内移或者是外移。一般当雌激素水平升高的时候,会向外移位,当体内雌激素水平降低的时候,会向内移位。

这个移位一般是有周期性变化的,当体内的雌激素水平处于平衡状态的时候,比较稳定状态时,就不再发生特别大的变化。通常是机体自我调节激素水平来发生变化,所以一般不用外服雌激素。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位,是指女性宫颈阴道部的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所取代,是一种生理现象,和人们体内的雌激素水平是相关的。所以一般妇科炎症和宫颈柱状上皮异位关系是不十分密切的。

一般的来讲妇科的炎症有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎和附件炎。但是宫颈的炎症和阴道的炎症跟子宫颈柱状上皮异位,是有一定关系的。实际上不是炎症导致宫颈柱状上皮异位,而是宫颈柱状上皮异位,当白带增多有感染的时候,可能会引起阴道炎或者是宫颈炎。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

当有高危型HPV感染或者有宫颈癌前病变时,可以使用干扰素、瑞贝生等阴道用药,或者依诺金口服用药,治疗3个月后复查。

对HPV有一定的清除率,宫颈癌前病变有一定的治愈率。目前还有一种非常好的治疗方法,值得推广普及。这种方法是用2种妇科治疗仪进行物理治疗,同时阴道用中药面密太进行治疗,1个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率,能够达到80%-90%,2个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率,能够达到98%。

这是很好的治疗方法,值得广大的医生和患者来推广和应用。

#子宫颈子宫内膜异位症#子宫内膜异位症
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程序性细胞死亡蛋白(PD)-1 及其配体的表达可 能有助于 T 细胞的持续活化和炎症及组织损伤的发生发 展[28]。与先天免疫相关的 c 型凝集素受体和与 B 细胞适应性免疫相关的免疫球蛋白协同作用,参与EMS的发病[29]。Wang 等[30]发现 EMS 合并不孕症患者腹腔积液中有多种真 菌 体 ,但 它 们 不 是 主 要 致 病 因 素 。炎 症 因 子 (I L -6 、I L -1 0 ,I L - 13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))可以作为诊断 EMS 与不孕的 重要参考指标。
由此可见,免疫活性分子参与异位内膜的生长、黏附、侵 袭、增殖以及血管生成,在子宫内膜异位症的进展中也起着 不可或缺的作用。
七、结论
通过近年的文献发现,免疫学因素在 EMS 的发病机制 中占有重要地位,许多研究表明,多种免疫细胞,如中性粒细 胞、巨噬细胞、T 细胞和 NK 细胞等参与 EMS 的发生与发展。虽然对 EMS 的病理生理学尚未完全了解,但免疫系统在该 疾病中起关键作用已是不争的事实。本文从免疫学的角度 对 EMS 的发病机制进行总结,但多数理论尚不明确,仍存在 局限性,未来需要通过更多大样本、多中心合作的方式,获得 更加明确的解释,从而为EMS的诊断和治疗奠定更加坚实 的基础。
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