患者李宝玉，壮年男性，以行走易摔倒，行走不稳三天入院治疗。患者三天前发现走路易摔倒，走路不稳。无其他不适于急诊查头颅核磁：多发陈旧病灶、脑软化灶。

未住院治疗，自行回家，回家后行走不稳逐渐加重，容易摔倒。于今日摔倒后，发现四肢瘫痪，进一步住院治疗。

住院后查体，患者颅神经基本正常，构音无障碍，无吞咽困难。查双上肢肌力三级，双下肢肌力零级，尿便失禁。双下肢病理征阳性，感觉检查不合作。

入院后通过查体考虑病变定位在颈椎，查颈椎核磁：颈椎病，脊髓受压，颈部可见团块状软组织影，性质待定。患者病因诊断，考虑有脊髓型颈椎病和颈椎占位性病变，转外科手术进一步治疗。

常见的颈部好发肿瘤：1、淋巴瘤，2、孤立性浆细胞瘤——一般骨破坏明显。3、神经源性肿瘤——占位效应明显 明显强化 与脊柱关系密切。 就本例来说，软组织肿块明显，MR呈混杂信号，提示恶性可能性大。临床应仔细查体，确定病变部位。

现在的年轻人，平时不是对着电脑就是低头拿着手机，坐在办公桌前的你，经常低头伏案，使得颈椎正常的生理屈度变直；而走在街头、坐在公交车上，随时都可以看到“低头族”们埋头与手机“酣战”……

时间长了，对颈椎健康非常不利！颈椎病非一日之寒导致，从现在起保护好自己的颈椎，才能远离颈椎病。想要远离颈椎困扰，每天坚持 10 分钟颈椎操，要健康就不要找借口了！

颈椎操

01 双掌擦颈——用左手掌来回摩擦颈部，口中默念 8 下后，开始捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。

02 左顾右盼——头向左转 90 度，停留 3 秒，再向右转，停留 3 秒。做两个 8 拍。

03 前后点头——把颈尽量向前伸，停留 3 秒，再向后仰，停留 3 秒。做两个 8 拍。

04 旋肩舒颈——双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20、30 次，再由前向后旋转 20-30 次。

05 颈项挣力——左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持几秒钟。再换左右手。

06 摇头晃脑——左右，前后，360 度旋转 5 次，再反方向旋转 5 次。

07 头手相抗——双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗 5 次。

08 放眼观景——眼球顺时针，逆时针转动。闭上眼睛，手掌搓热，附在眼皮上片刻。睁开眼睛看向远方，远方最好是有绿色的树木。

09 按摩合谷穴——合谷穴在大拇指和食指中间的虎口处，把拇指和食指分开，用另一手的大拇指经常按摩该处。可以治疗牙疼，眼睛疲劳头痛，咽喉肿痛，腹痛等等病症，对身体有好处。

颈椎病用药主要是根据患者的临床症状和颈椎的病变程度来决定的，如果是轻微的颈椎病患者，或者是出现颈椎疼痛的话，可以用一些消炎止痛类的膏药或者是活血化瘀类的膏药。

比较严重的颈椎病患者，一般是不建议用膏药的，严重的颈椎病变需要在医生的指导下进行治疗，膏药一般不能起到很好的疗效。

颈椎病患者一定要避免劳累，可以适当的做一些缓解颈椎病变的锻炼。颈椎病患者在治疗的过程中可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物，尽量减少刺激性食物的摄入。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日