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青海大学附属医院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

青海大学附属医院是一所始建于1959年的大型综合性三级甲等医院,集医疗、教学、科研、急救、康复、预防、保健等功能于一体。医院是青海省唯一的高等院校直属教学医院,也是青海省抗癌协会、青海省康复医学会和青海省包虫病学会的挂靠单位。 医院内设有多个临床科室,其中包括备受关注的普通外科学、肿瘤学、心血管病学等国家级临床重点专科建设项目。其中,普通外科学科是医院重点发展的科室之一,科室医生数众多,拥有丰富的临床经验和精湛的医术。科室推荐专家名称为{{query}},他们以严谨的医德和卓越的医术,为患者提供高质量的医疗服务。 此外,青海大学附属医院的肿瘤学科也是医院的重点科室之一。肿瘤学科致力于为广大肿瘤患者提供全面、系统的诊疗服务,科室医生数众多,拥有多位知名专家,如{{query}}。该科室在肿瘤疾病的诊断、治疗和康复方面具有丰富的临床经验,为患者带来了希望和信心。 针对科室相关疾病名称{{query}},青海大学附属医院高度重视,设立了专门的诊疗团队。该团队由经验丰富的医生组成,他们熟练掌握各种治疗技术,为患者提供精准的诊疗方案。在青海大学附属医院的全力支持下,患者们得到了及时、有效的治疗,重拾健康。 青海大学附属医院始终坚持以患者为中心,不断提升医疗服务水平。医院将继续发扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的职业精神,为健康青海建设做出新的更大的贡献。在这里,患者可以放心选择,享受专业、温馨的医疗服务。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

王兰桂 主任医师

癫痫,头晕,痴呆,帕全森

好评 100%
接诊量 259
平均等待 -
擅长:癫痫,头晕,痴呆,帕全森
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王锋存 副主任医师

医生擅长: 熟练掌握神经内科常见病及多发病如脑血管疾病、周围神经病、运动神经原病、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经病的诊治

好评 100%
接诊量 96
平均等待 15分钟
擅长:医生擅长: 熟练掌握神经内科常见病及多发病如脑血管疾病、周围神经病、运动神经原病、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经病的诊治
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铁婷婷 副主任医师

神经内科

好评 -
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平均等待 -
擅长:神经内科
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孙娟 副主任医师

脑血管病,周围神经病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,周围神经病
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郭斌 副主任医师

耳鼻咽喉常见病多发病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉常见病多发病
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索田莎 副主任医师

癫痫,AD

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平均等待 -
擅长:癫痫,AD
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罗伟 主任医师

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擅长:
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李玉琴 主任医师

个人简历 李玉琴 ,主任医师、教授,高级心理咨询师。青海省心身医学专业学术委员会委员;青海省医学会心理咨询与治疗专 各种原因引起的心理、精神疾病。抑郁症、焦虑症、儿童及老年精神心理疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:个人简历 李玉琴 ,主任医师、教授,高级心理咨询师。青海省心身医学专业学术委员会委员;青海省医学会心理咨询与治疗专 各种原因引起的心理、精神疾病。抑郁症、焦虑症、儿童及老年精神心理疾病。
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罗朋立 主任医师

急、慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭,肾病综合征,痛风,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染,泌尿系结石等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:急、慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭,肾病综合征,痛风,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染,泌尿系结石等。
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王献珍 副主任医师

各种烧伤,各种瘢痕的预防和治疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种烧伤,各种瘢痕的预防和治疗。
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患友问诊

我有腰疼、全身浮肿、行动不便的症状两年了,常规检查未发现问题,想知道可能的病因和治疗方法。患者男性71岁
56
2024-11-17 09:21:24
患者因结石开刀一年后瘫痪在床,目前下肢肿胀,咨询可能的病因及治疗方案。患者男性77岁
33
2024-11-17 09:21:24
患者为母亲咨询弹力袜在预防和治疗静脉曲张及下肢血栓的应用。
65
2024-11-17 09:21:24
剖腹产术后出现下肢肌间静脉血栓,经治疗后血栓未完全溶解,血管增宽,持续腿疼。询问治疗方法及疼痛缓解情况。患者女性30岁
61
2024-11-17 09:21:24
患者患下肢静脉血栓,询问关于弹力袜的选择及日常注意事项。
44
2024-11-17 09:21:24
患者胃癌术后出现下肢血栓和肺栓问题,咨询后续治疗方式及科室选择。患者男性55岁
59
2024-11-17 09:21:24
60岁车祸植物人患者,长期卧床,腿部有血栓,腿部做过手术,咨询卧床患者可使用药物。
15
2024-11-17 09:21:24
腿后大筋疼痛,疑虑下肢血栓
32
2024-11-17 09:21:24
下肢血栓,脚肿,想咨询利伐沙班片20mg的用法和饮食建议。
24
2024-11-17 09:21:24
脚踝长时间肿胀,双侧,有股骨头坏死、腰椎结核、胸腔积液病史。患者男性25岁
59
2024-11-17 09:21:24

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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