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广州中医药大学附属阳春中医院产褥期精神障碍专家

简介:

阳春市中医院(广州中医药大学附属阳春中医院)始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复保健为一体、中医特色鲜明的国家三级中医医院、爱婴医院、广东省中医名院,担负着为全市及周边地区群众提供医疗保健服务的重任。同时还承担着广州中医药大学、南方医科大学、肇庆医学高等专科学校等多所医学院校的临床教学和全市基层医疗单位的中医药技术指导任务,是广东省普通高等医学院校教学医院、广州中医药大学非直属附属医院、阳春市中医药适宜技术推广基地。医院占地2.4万平方米(含产业转移工业园区内制剂室和医疗服务中心用地),建筑面积3.7万平方米,开放床位600张,现有在职员工730人,其中卫技人员619人,中高级职称203人,拥有1.5T核磁共振、16排螺旋CT、实时四维彩超、数字胃肠机、腹腔镜等大型医疗设备,医疗设备总价值达1亿多元。自主研发的养心汤、热咳糖浆、神安糖浆、胃肠宁安等10多个院内制剂疗效显著,深受患者肯定。医院坚持走中医为主,中西医结合的发展方向,不断完善服务功能。设有内科、外科、妇科、产科、骨伤科、康复科、风湿病科、重症医学科、急诊科、五官科、皮肤科等16个临床科室和药剂、检验、病理、放射、超声等医技科室。其中,康复科为全国农村医疗机构中医特色专科建设单位、广东省中医特色专科,其针挑配合按摩治疗神经根型颈椎病疗法获得广东省中医药科技进步奖,并被纳入国家中医药管理局临床适宜诊疗技术整理和研究项目。风湿病科为全国农村医疗机构中医特色专科建设单位,开展的微创针刀镜治疗风湿病技术填补了阳江地区空白。骨伤科、妇科、脑病科为广东省“十二五”中医特色专科建设项目,骨伤科在采用传统复位正骨、外敷外洗等中医手法基础上,开展了全髋关节置换、椎间盘突出微创手术等高难手术;妇科运用传统中医和现代技术,开展了妇科癌症根治术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴道镜检查等技术;脑病科通过中西医结合方法对脑梗死、脑出血、中风后遗症等疾病进行综合治疗,取得显著疗效。此外,在肝胆胃肠等脏器疾病的微创治疗、颅内肿瘤切除、CT诊断、MR诊断、HIV抗体试验、血液透析治疗、危急重症抢救等技术方面,走在我市前列,能够有效满足广大患者的诊疗服务需求。迎着卫生强省的春风,医院的发展迎来了新的机遇和挑战。医院将继续本着“仁爱、和谐、精诚、创新”的院训,加强内涵建设,优化诊疗环境,挖掘和弘扬中医药特色,以一流的技术、一流的服务,致力于建成有中医特色的现代化模范中医医院,为造福大众健康贡献力量!产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

陈春 主任医师

擅长妇科恶性肿瘤治疗(手术、化疗、免疫治疗及靶向冶疗)及并发症的处理、盆底器脏脱垂疾病、宫颈疾病、不孕症、复发性流产、女性内分泌紊乱等相关疾病的诊治,同时对部分妇科罕见疾病、难治性疾病有独特的见解。精通多种入路手术,擅长妇科恶性肿瘤根治性手术、腹腔镜各类手术、宫腔镜各类手术、盆底器脏功能缺陷悬吊等相关手术。

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擅长:擅长妇科恶性肿瘤治疗(手术、化疗、免疫治疗及靶向冶疗)及并发症的处理、盆底器脏脱垂疾病、宫颈疾病、不孕症、复发性流产、女性内分泌紊乱等相关疾病的诊治,同时对部分妇科罕见疾病、难治性疾病有独特的见解。精通多种入路手术,擅长妇科恶性肿瘤根治性手术、腹腔镜各类手术、宫腔镜各类手术、盆底器脏功能缺陷悬吊等相关手术。
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