金昌市第一人民医院是原北京市第一医院于1970年搬迁至河西堡组建而成,经过44年的发展,现已成为一所集医疗、急救、保健、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院。医院现有专业技术人员328人,高级职称33人,中级职称101人,开放病床222张。医院拥有鑫高益核磁共振、西门子CT、德国多功能数字摄像系统(DR)、GE全数字彩色超声诊断仪、韩国牙科全景仪、飞利浦呼吸机、多能能麻醉机、德国WOLF腹腔镜、日立7060C生化仪、奥林巴斯电子胃镜等大型医疗设备40余台件。医院能开展常见病及急、危重症的救治,形成了以肝胆、泌尿、胸、骨、脑外科、心血管、神经、呼吸、消化内科、糖尿病、肝病、风湿病、口腔、眼科等为代表的专业技术优势。近年来,医院广大职工在院领导班子的领导下,医院整体迁建工作进展顺利,医院基础能力建设迅速提升,招商引资购置大型医疗设别有了新突破,“百日优质服务竞赛活动”在提升医疗质量和安全强化服务中成效显著,医院ICU和新生儿病房改进投入使医院基础服务功能更加完善,创建院刊等一系列举使医院服务形象的能力建设成绩突出,社会知名度和美誉度迅速提升。医院坚持与甘肃省人民医院进行协作交流,院际交流成为常态。扎实开展“效能风暴行动”,全员作风建设、工作效率、医疗质量和医疗安全有较大幅度的提高。积极推进联村富民行动,为困难群众送医送药送健康,开展义诊活动,普及健康教育知识,切实把推进联村联户行动落到实处,医院步入改革和发展的快车道,为金昌及周边地区人民群众的健康保驾护航。医院先后荣获“全国卫生系统优秀医院”、“甘肃省十佳医院”、“甘肃省精神文明建设标兵”、“甘肃省文明单位”、“全国百姓放心医院”和“甘肃省群众满意医疗卫生机构”等60多项荣誉称号。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。