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金昌市人民医院头臂静脉狭窄[无名静脉狭窄]专家

简介:

金昌市人民医院是集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复功能为一体的综合性医院,由南院区、北院区、河西堡院区、中医医院四个院区组成,是目前金昌市规模最大、学科最全的公立医院。医院占地总面积332亩,建筑总面积20.75万平方米。核定床位1685张,设置临床科室71个,医技辅助科室19个,行政后勤科室33个。医院拥有省级重点专科2个,市级重点学科9个,特色专科4个。目前,医院职工总人数1800人,其中正高级职称36人、副高级职称184人、中级职称411人。医院技术力量雄厚,科室设置齐全,各类医疗设备设施较为先进。目前医院普外科、脑外科、骨科、心血管内科、内分泌科、泌尿外科、消化内科、神经内科、肾内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、睡眠医学中心等学科发展水平在全市具有绝对优势,部分学科技术水平达到全省领先。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

张彦明 主治医师

三甲医院呼吸内科主治医师,擅长治疗咳嗽、咳痰、胸闷、气短症状,长期从事呼吸内科工作,对呼吸内科常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎的诊疗。

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擅长:三甲医院呼吸内科主治医师,擅长治疗咳嗽、咳痰、胸闷、气短症状,长期从事呼吸内科工作,对呼吸内科常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎的诊疗。
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杨春斌 主治医师

擅长睡不着、睡不醒、睡不好等各类睡眠障碍的诊治以及儿童青少年心理行为障碍的早期干预。

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擅长:擅长睡不着、睡不醒、睡不好等各类睡眠障碍的诊治以及儿童青少年心理行为障碍的早期干预。
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朱将国 住院医师

从事急诊外科工作7年,擅长院前创伤的急救及常见四肢骨折、软组织损伤,颅脑损伤的诊治。熟练掌握心肺复苏、气管插管术

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擅长:从事急诊外科工作7年,擅长院前创伤的急救及常见四肢骨折、软组织损伤,颅脑损伤的诊治。熟练掌握心肺复苏、气管插管术
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任吉琳 住院医师

擅长睡眠障碍,包括失眠,不安腿综合征,发作性睡病,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病,及精神障碍 包括抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,分离转换障碍等疾病的诊疗。 擅长青少年的心理治疗及咨询,包括认知行为治疗,正念治疗,催眠治疗,系统式家庭治疗,沙盘治疗,绘画治疗等。

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擅长:擅长睡眠障碍,包括失眠,不安腿综合征,发作性睡病,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病,及精神障碍 包括抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,分离转换障碍等疾病的诊疗。 擅长青少年的心理治疗及咨询,包括认知行为治疗,正念治疗,催眠治疗,系统式家庭治疗,沙盘治疗,绘画治疗等。
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陈玉环 住院医师

擅长急诊外伤性疾病,内科疾病及风湿免疫疼痛性疾病的诊断及治疗。

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擅长:擅长急诊外伤性疾病,内科疾病及风湿免疫疼痛性疾病的诊断及治疗。
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康岳斌 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

我经常感到头胀和头痛,怀疑是血管狭窄引起的,已经做了造影检查,想知道如何缓解症状?患者女性60岁
11
2024-11-20 22:38:52
孩子头皮上出现细小血管和湿疹,头皮抓破流血,担心是否有问题?患者男性5个月17天
52
2024-11-20 22:38:52
静脉滴注的药物如何从手背到达脑膜?
15
2024-11-20 22:38:52
患者因颈部右侧血管跳动明显咨询医生,经了解,该情况可能与头臂干血管有关,暂未形成实质性狭窄,但需注意生活方式及定期检查相关指标。患者女性39岁
5
2024-11-20 22:38:52
我有血小板低,高血压和冠心病,今天出现偏头痛的症状,担心是否是血栓堵塞造成的?患者男性64岁
50
2024-11-20 22:38:52
我有头臂干斑块,大小约为5.0*1.6,想了解这个病的严重性和治疗方法。
33
2024-11-20 22:38:52
患者头部静脉狭窄半年,医生建议服用波立维。医生解释波立维是抗血小板的药物,主要用于动脉狭窄,对静脉狭窄效果不明显。患者需要明确血管狭窄的部位和程度,才能决定是否适合使用波立维。
33
2024-11-20 22:38:52
我体检报告显示外周动脉僵硬度增高,右侧下肢动脉中层钙化,双侧锁骨下动脉狭窄可能,肢体远端动脉血液灌注欠充足。颈动脉3.8Ⅹ2.1。目前没有症状。体检建议查头CTA,需要做吗?患者男性52岁
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2024-11-20 22:38:52
宝宝头部中间靠近臼门有颜色暗点的东西在流动,像毛毛虫一样跑的,是否正常?
3
2024-11-20 22:38:52
我最近做了一个检查,结果显示可能有椎动脉狭窄的迹象,偶尔会有头晕目眩、四肢麻木和乏力的症状,想了解更多关于这个病的信息和如何处理。我的年龄是30岁。
25
2024-11-20 22:38:52

科普文章

#慢性血栓栓塞性肺动脉高压#无名静脉阻塞#颅内静脉系统血栓形成
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        随着医学科普知识的普及,大家对于静脉血栓的危害,已经很熟悉了。

    一旦不幸形成血栓,该如何是好?

   血栓形成分为急性期(新鲜血栓)和慢性期(陈旧血栓)

      急性期处理:

  (1)一般处理:血栓形成的两周 以内脱落的机率较高,超过两周的血栓则相对比较稳定,脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息,减少走动,不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体 。抬高患肢有利于血液回流,促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右,2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗: 抗凝并不能使已形成的血栓溶解 ,只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗,均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需36个月,部分病人可长达半年~1年, 有的甚至需终生抗凝 。常用药物有:普通肝素,低分子肝素,华法林,凝血因子抑制剂如:利伐沙班等。

(3)溶栓治疗:溶栓可以促进血栓的溶解,达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血,出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长,出血的危险性越大,全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加,因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗:静脉介入取栓(大腔导管抽吸)应用较广泛,主要适用于急性期下肢深静脉血栓;

(5)滤网置入术:目的是通过在下腔静脉内放置滤网,拦截住脱落的血栓,使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的,也有很多并发症,如:静脉穿刺部位可以继发血栓;滤网本身也可形成血栓,造成下腔静脉阻塞;穿破血管;滤网移位等等。

     慢性期治疗:

(1)血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全,侧支循环又代偿不足,患肢肿胀则不易消退,给病人的生活和工作造成很大影响。

 (2)可继续使用 阶梯压差的医用弹力袜 继续给予抗凝 治疗,因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大,抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

(3)  对于大血管,如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成 局部狭窄 ,可行球囊导管扩张,并放置支架,恢复管腔。

 

还是那句话, 预防最重要 。万一不幸形成血栓,也不要惊慌,正确对待,积极治疗,消除危险因素, 控制血栓增长 预防血栓脱落 ,平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效,将并发症降到最低。

①保证充足睡眠,每天睡眠时间6-8小时,不能熬夜,最好十一点半前睡着;

②保持良好的饮食习惯,辛辣油腻油炸食物及生冷食物少吃,荤素搭配,避免暴饮暴食,多食用新鲜水果、蔬菜。

③保证适当运动,对于运动有3个3原则,即每周至少运动3次,每次运动时长要达到30分钟。保证心率提升到130次/分左右;

④保证良好的情绪,情绪不好不单单指发脾气或暴怒,情绪不平稳,想事多或低落都算,每天最少拿出半个小时静心解压。当出现精神焦虑、抑郁时,应积极面对,及时诉说与倾听,或者寻求心理医生的帮助。

支扩的临床表现有哪些呢:

     主要临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

          

有哪些高危人群呢:

  1 、长期 (超过 8周) 咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰血,或者以反复咯血为唯一症状,尤其是存在相关危险因素的人群。

2 、慢阻肺频繁急性加重(≥2次/年),重症哮喘或哮喘控制不佳,且既往痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者。

3 、慢性鼻窦炎、类风湿关节炎或其他结缔组织病患者出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

4 、既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染史、实体器官或骨髓移植史、接受免疫抑制治疗史,出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

1 、调整饮食:可以吃一些富含营养且易消化的食物,比如瘦肉、鱼肉、桂圆、大枣、山药等,能够在一定程度上补益气血。

2 、适当运动:可以坚持进行一些运动锻炼,比如散步、瑜伽、八段锦等。适当的进行运动锻炼,可以促使体内气血运行,还可以增强体质。

3 、规律作息:平时需要养成良好的作息习惯,尽量每天晚上10点睡觉,早晨6点左右起床。充足的睡眠可以使身体各脏器得到充分休息,也有利于气血生成。

4 、保持良好心态:每天抽出一定的时间通过听音乐、冥想等方式愉悦身心,避免不良情绪刺激。情绪不好影响脾胃、影响睡眠不利于康复。

气血不足的调理多是一个慢性过程,治疗时间和病情轻重有关。对于轻度气血不足,经过适当治疗后症状一般会在几天到几周内有所改善;而对于重度气血不足,则需要长期治疗,一般在数月甚至更长时间才能够痊愈。 而且补气血的效果也与每个人的体质、生活习惯、情绪、饮食等都有关系。

1. 面色萎黄:脾胃是气血生化之源,脾胃虚弱则气血不足,面色出现萎黄而没有光泽,并且感到自己全身倦怠疲乏,不喜欢说话。

2. 健忘心悸:心主血脉,主管人的精神活动,如果心的气血出现不足就会心神失养,通常表现为健忘、心慌气短。

3. 视物昏花:“肝开窍于目”,如果眼晴出现了干涩昏花、视物功能下降,多半于肝的气血不足造成的。

4. 头发干枯:头发干没有光泽也是气血不足的表现,因为头发的生长依赖血的滋养,如果气血不足,气就无法将血液推送到头部。

5. 失眠多梦:睡眠质量不好,比如很难进入睡眠状态,或者是多梦或容易惊醒,这也代表了心肝心血不足。

6. 手足麻木:肝藏血,可以滋养人体的筋膜,使之活动自如。如果肝的气血不足,则手足麻木、屈伸不利,甚至痉挛。

7. 月经量少:女性出现月经量减少,甚至停经的问题,很多是气血不足造成。

8. 疲倦无力:很多人经常会出现疲倦无力的状态,什么事情都没有做就说累的要命,因为脾虚则气血生化不定,所以疲乏无力。

9. 头晕耳鸣:大脑的功能需依赖气血的充养,且精血、精气之间可以互生互化。如果气血不足,气不能把血供应到头目上,或致肾精亏虚,就会出现头晕耳鸣的现象。

气血虚弱可能是饮食不均衡、不良生活习惯、情绪不调、遗传因素、长期久病、年龄增长等原因引起。

1. 饮食不均衡:饮食是维持身体健康所必需的基本元素之一。如果饮食中缺之

所需的营养物质,尤其是铁、维生素B12、维生素C等,就很容易导致气血不足。不合理的饮食习惯,如经常吃油炸食物和高糖食品,也会削弱身体对营养的吸收能力。

2. 不良生活习惯:长期熬夜、久坐不动、酗酒、吸烟等不良生活习惯会影响身

体的新陈代谢,也会加重气血不足的程度。缺乏运动会导致血液循环不畅,使心脏和肺功能下降,从而影响气而的生成和输送,

3. 情志不调:情绪波动较大,长期处于紧张、焦虑、悲伤等不良情绪状态下会造成气血不足。这是因为情志对人体机能有着直接影响,情绪波动会导致体内荷尔蒙水平紊乱,从而影响气血的正常运行。

4. 遗传因素:有些人由于遗传基因的原因,本身就存在气血不足的倾向。这种情况下,尽管平时生活习惯良好,但仍然容易出现气血不足的症状。

5. 长期久病:如果自身存在多种慢性疾病,可能会不断消耗身体正常的气血,长此以往体内的气血不足,应积极治疗原发疾病,能够减少疾病对身体造成的伤害。

6. 年龄增长:随着年龄的不断增长,气血运行的速度逐渐减慢,代谢能力也会有所下降,可能会造成气血虚弱。

中医强调辨证论治、整体治疗,重视疾病的根本原因,因此在治疗过程中,定期复诊评估治疗效果,调整治疗方案非常重要。中医治疗是一个长期调理的过程。疾病通常是由于身体内部阴阳失衡或气血不和所致。因此,中医治疗不仅仅是消除症状,更是调整身体内部的平衡和功能,促进自身的康复能力。这样的治疗过程是一个长期的、逐渐调整的过程,需要医生和您的共同努力。

坚持定期复诊的意义

中医认为“看病三分治,七分养”诊断、治疗只是看病过程的一部分,随访则是治疗的延续和强化。之所以要定期复诊,是因为医生可以随时根据您病情发展做出相应的调整,同时指导养成良好的生活习惯和饮食调理,以增强身体的免疫

力和抵抗力。通过全方位的看护和治疗,中医的疗效将得到更佳的发挥。因此,请您一定要重视定期复诊,和医生多沟通,为您的健康“保驾护航”。当您收到复诊提醒、或者有任何病情反复、疑问,您都可以通过点击康复服务中的问诊轮次很方便的跟医生交流。

①注意饮食规律,养成良好的饮食习惯,可以适量食用清淡易消化的食物,晚饭尽量安排在5-7点,太晚了不能充分消化。油腻饮食是脾胃病的一大根源。过食肥甘厚味,可损伤脾胃。五谷、蔬果、肉类要合理搭配。吃饭太快,狼吞虎咽都容易加重脾胃的负担,长期会引起消化不良。细嚼慢咽是养护脾胃最好的进食方法。

②饭后坚持散步20分钟,饭后散步能健脾胃助消化。散步的同时可以放空脑袋,有助于调节情绪。休息的时候可以慢跑。慢跑也有健脾胃助消化的功效。

③按摩腹部。按摩腹部能调节脾胃,增强消化系统的功能,起到消除积滞,改善便秘,消除腹部赘肉等作用。将双手搓热,然后交替置于腹部,以肚脐为中心,用掌心按顺时针方向36圈,在逆时针方向36圈。可以一早一晚各做一次。

①饮食不当:饮食不当是导致脾胃损伤的常见原因。如偏食嗜食、暴饮暴食、吃夜宵、过度节食减肥等都会对脾胃产生影响,导致消化不良、胃病、脾虚等问题。

②情绪不良:情绪对脾胃有很大的影响,长期情绪波动或情绪不稳定可能会导致脾胃损伤。比如长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪会导致人体内分泌失调,从而影响脾胃健康。

③不良习惯:不良习惯如熬夜、吸烟、喝酒过多、吃饱就睡、久坐等都会对脾胃产生损害。这些习惯会干扰脾胃正常消化功能,导致消化不良、胃溃疡等问题。

除上述因素外,还有其他因素,如滥用药物、着凉、环境污染、年龄因素。以上影响脾胃的因素尽量调整,养成健康的生活习惯,症状才不会反复出现。

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