东莞市人民医院新址位于万江区新谷涌村和道滘镇昌平村交汇处，占地面积约29万平方米，建筑面积约18万平方米，是集医疗、教学、科研、预防和康复等为一体的功能化、人文化、智能化、园林化的大型现代化绿色环保医疗基地，整个医院做到洁、污分流，医、患分流，为广大市民提供更完善的住院、门诊、急诊、体检等医疗服务。 医院编制床位2382张，设有三个院区（万江院区、普济院区、红楼院区），3个门诊部，37个临床科室，13个医技科室，31个现代化洁净手术间，年门、急诊量254万人次，年住院近8万人次，年住院手术4万余例次。医院配有各种先进、高档的手术仪器与麻醉设备，引进全市首家静脉药物配送中心，为临床用药提供强有力的保障。药房配备自动发药机，大大增加配药的效率与精准率，检验科实现了各个门诊、院区间的联网及检验单打印，致力打造数字化医院。 医院吸贤纳才，在岗员工4121人，其中聘任的高级职称548人（正高198人、副高350人），博士43人，硕士309人。在培养人才的基础上，特别重视强化人才管理服务，规范人才信息资源。建立了人才队伍资源信息库，实现人才信息全面、准确、及时、动态管理。努力促进人才进步，让有为之士得到发展学术和医术的宽广平台。 医院的飞腾发展，除了有赖医院奋发向上的医务人员外，还需先进的设备作为后盾。医院拥有一大批国外进口先进医疗设备，如西门子pet/ct、飞利浦ect、西门子3.0t磁共振、飞利浦256排ct、全数字化血管减影系统、医用直线加速器、实时三维彩超、双能x线骨密度测量仪、数字化拍片机、各种腔镜系统、钬激光系统、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、准分子激光系统、美容激光系统、数字化钼靶x光机、乳腺微创活检旋切系统、高压氧仓等。高档完善的医疗设备，为高效准确的诊断治疗提供了强有力的保障。 医院致力于不断提高技术水平，相继开展心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、三维适形放疗、乳腺癌根治和乳房再造、人工耳蜗植入、重症胰腺炎治疗，多学科广泛应用各种微创技术，形成心血管内科、心胸外科、肿瘤防治中心、神经内外科、儿科、泌尿外科、烧伤整形科的多个优势学科群。目前，医院拥有广东省“十一五”特色医学专科1个（肿瘤科，是建国以来东莞市卫生系统第一个和唯一的省级特色专科）、省级临床重点专科11个（神经外科、临床护理、神经内科、呼吸内科、内分泌科、病理科、烧伤科、胸外科、肾内科、肿瘤科、眼科）。 为“广东省高等医学院校教学医院”，自上世纪50年代起，医院开始承担中山医科大学的临床教学任务。近10年来，又承担了中山大学、南方医科大学、广州中医药大学、广东医学院、广东药学院、复旦大学上海医学院、华中科技大学同济医学院、哈尔滨医科大学等全国10余家高等医学院校的临床教学和实习任务。同时，接纳来自各地医院技术骨干的专业进修，为社会培养更多的医学人才。医院积极推行“科技兴院”战略，全力推进医院科研的发展。近5年来，医院承担国家级科研课题5项，省、市级科研课题165项，获得市级以上科技进步奖38项，在国内外学术期刊发表论文700余篇，有4篇论文被sci收录，参与编写医学专著20余本。 医院坚持“医护同心，关爱社群”的服务宗旨，优化就医流程，提高工作效率，提升服务品质，从而获得了患者的信赖，成为他们乐于就诊的医院。近几年来，东莞市人民医院先后获得了全国百佳优质示范品牌医院、建国60周年广东省十大百姓放心医院、广东省“文明医院”、“百家文明医院”、“全省卫生系统行业作风建设先进集体”和东莞市“文明单位”、“文明示范单位”、“固本强基工程市级示范点”、“卫生工作先进单位”、“文化建设标兵医院”、“市园林单位”等荣誉称号。 2012年3月，以莫新发院长为掌舵人的新一届医院领导班子正式上任，在管理、规划与发展一系列重大问题上推出多项举措：扩大规模、增强功能、更新设备、科技兴院、强化内涵、改革用人机制、奖励机制、实行全成本核算制度。 医院领导率先垂范、真抓实干，全院职工工作激情空前高涨。长期以来，医院制定的各项激励机制，为优秀中青年人才的迅速成长创造良好条件。一大批中青年拔尖人才脱颖而出，成为医院可持续发展的中坚力量。近几年来，共有300多名来自祖国大江南北的博士、硕士以及各类技术拔尖人才，选择扎根东莞市人民医院。 医院领导班子制定系列支持措施，鼓励高端人才抢占高、新、尖技术制高点，全院医护人员同心同德，开拓进取，新的诊疗技术如雨后春笋般不断推出。近5年来，医院推出的新技术中，有100余项填补了东莞市的技术空白，部分技术跃居国内先进行列。 在党和政府的正确领导与在社会各界贤达的支持下，在医院领导班子带领和全院近3800名干部职工的努力下，医院开始历史性的跨越式发展。在新的起点上，勾画医院新的蓝图和希望，我们相信，百年名院定能够创造出更加华丽的篇章。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。