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重庆两江新区第一人民医院、原重庆人和医院,重庆人和医院网状副银屑病专家

简介:

重庆两江新区人民医院始建于1957年,历经66年的建设发展,现已成为一所集医疗、教学、急救、预防保健和康复养老为一体的综合性国家三级医院和国家三级甲等医院创建单位,同时也是重庆市城镇城乡、工伤生育医疗保险、离休干部医疗保险、爱国拥军单位和区民政救助定点医疗机构。医院规模:现有三个院区,即院本部、扩建项目(建设总投资30亿元)及礼嘉康养中心,下辖鸳鸯、翠云、人和、金山和天宫殿5个社区卫生服务中心及5个社区卫生服务站,辐射人口超过100万人。现有编制床位764张,康养床位316张,实际开放床位1000张。至2024年扩建项目投入使用后,床位总数将扩展至1860张。现有总业务用房面积8万㎡,其中院本部业务用房面积6.2万㎡,康养中心等业务用房面积1.8万㎡。扩建项目投入使用后总用房面积将达33万㎡,总规模位居全市前列。人力资源:院本部(包含礼嘉康养中心)现有在岗职工1223人,其中卫生专业技术人员1100人(包含行政卫技职称人员),副高以上职称140人,中级职称416人,硕士研究生以上学历243人。各类市级及以上医学专委会委员173人次,统计源期刊医学杂志编委多人。专科建设:医院现有重庆市医疗特色专科1个(消化内科),重庆市临床重点专科1个(急诊部),国家中医药管理局针灸理疗康复特色专科建设项目1个(中医康复科),重庆市妇幼保健重点专科1个(产科)。区级重点学科6个(消化内科、内分泌肾内科、普外胸外科、泌尿肛肠外科、医学检验科、护理学),两江新区医疗质量控制中心4个(护理质量控制中心、医院感染控制中心、医学检验质量控制中心、口腔医疗质量控制中心)。同时也是两江新区卒中中心、胸痛中心、创伤中心指定建设单位。近几年,医院大力推进学科建设,接连引进一批优秀卫生人才。目前胸外科、肝胆胰外科、骨科、肿瘤科、神经外科、肾内科等已达到新区的学科引领水平,并在全市具有一定的学科影响力。此外,医院还是重庆市全科医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学校、三峡医药高等专科学校教学实习医院,重庆医科大学第一附属医院医疗集团单位,广州呼吸健康研究院合作单位,浙江大学医学院附属邵逸夫医院专科诊治联盟成员,国家疑难病症诊治能力提升工程呼吸系统远程医学联盟单位。“十四五”期间,医院成为华中科技大学同济医学院附属协和医院重庆医院建设国家区域医疗中心的依托单位,并与首都医科大学宣武医院共建脑重大疾病研究中心重庆分中心,引领和带动区域内医疗水平发展,让市民就近享受公平可及的高水平医疗服务。医疗技术:已开展肝门部胆管癌根治性切除术、十二指肠镜乳头切开胆道取石术、腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、急性缺血性脑卒中支架取栓术、腹膜透析术等多项高难度诊疗项目,创下两江新区乃至全市多个“首例”。微创、内镜、造影、介入等诊疗技术达到同级医院先进水平,部分诊疗技术达到市级医院或“三甲”医院水平,医疗服务能力区域领先。2021年门诊病人93.81万人次,出院病人近4万人次,其中开展三级以上医疗服务项目直接服务患者20万人次,开展三四级手术5580台次,占全院手术的52.64%,微创手术3574台,占全院手术的33.72%。医疗设备:现有MRI、CT、DSA、DR、口腔X射线计算机体层摄影-CBCT、平板数字胃肠机、三维立体定向系统、钬激光碎石系统、肺功能检测仪、产程三维导航系统等价值近2亿元的先进诊疗设备。医院在历次重大突发公共事件应急保障中表现优异,在新冠疫情中坚决贯彻落实党中央决策部署,精准有序推进市、区、院三级防控工作,为重庆市特别是两江新区疫情防控工作做出了积极贡献。建立西南地区首个火眼实验室与移动检测方舱,累计开展核酸检测超2000万人次;联合社区中心“定点+支线”创新推进新冠疫苗接种工作,完成超100万剂次;带领全区医疗机构有效应对多次区域疫情,承担市“两会”、市第六次党代会等20多场大型会议活动的核酸检测和应急保障工作,做到“零差错、零感染”;逆行出征支援湖北孝感、重庆江津、贵州贵阳等地,收到当地群众的一致好评。医院被评为重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体和先进党组织,140余人次荣获湖北省、贵州省和重庆市表彰。根据重庆两江新区规划,我院将在5年内建设成为国家三级甲等综合医院。在10年内打造“两院三中心”,即三级甲等综合医院和专科特色教学医院,临床医学转化中心、紧急医学救援中心和医养结合康养中心。届时医院将由A区、B区及C区3个院区组成,A区为新建院区,承担基本医疗、急救及科研教学工作,是重庆地区高精尖医疗科技成果转化中心;B区为目前院区,今后主要承担体检及慢病康复项目;C区为礼嘉康养中心,主要为老人提供健康养老及介护服务。三个区域总业务用房面积达到33万平方米,床位总数达到1860张,服务范围将延伸至全市乃至整个西部地区。网状副银屑病是副银屑病的一个异型,表面有光泽的鳞屑性红棕色扁平丘疹,泛发全身,呈网状分布,皮肤萎缩十分显著。,未明,与遗传、感染、免疫、内分泌等有关,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、二期梅毒疹、蕈样肉芽肿浸润期、血管萎缩性皮肤异色症和丘疹坏死性结核疹等。,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:免疫病理检查细胞组织化学染色,。

王梅利 副主任医师

儿内科常见病,多发病,尤其擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性疾病的诊断治疗及免疫疗法

好评 100%
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擅长:儿内科常见病,多发病,尤其擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性疾病的诊断治疗及免疫疗法
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刘文聪 主治医师

男科:急慢性前列腺炎;弱精、少精、遗精;男性性功能障碍,勃起功能障碍,阳痿(性高潮障碍、勃起不坚、性欲低)早泄(时间短、射精快),前列腺增生,前列腺癌,包皮过长(隐形包皮环切术)包茎等疾病。女性性功能障碍(性冷淡),性交痛,性唤起障碍,性高潮障碍等。同性恋,艾滋病防治,恐艾心理咨询。男科不孕不育,阴囊湿疹。性传播疾病。 泌尿外科:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿道感染,泌尿系畸形。 擅长手术:阴茎延长,阴茎增粗,阴茎弯曲矫正,各类包皮环切术式,微创手术治疗泌尿系结石,前列腺电切等手术。

好评 99%
接诊量 9608
平均等待 15分钟
擅长:男科:急慢性前列腺炎;弱精、少精、遗精;男性性功能障碍,勃起功能障碍,阳痿(性高潮障碍、勃起不坚、性欲低)早泄(时间短、射精快),前列腺增生,前列腺癌,包皮过长(隐形包皮环切术)包茎等疾病。女性性功能障碍(性冷淡),性交痛,性唤起障碍,性高潮障碍等。同性恋,艾滋病防治,恐艾心理咨询。男科不孕不育,阴囊湿疹。性传播疾病。 泌尿外科:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿道感染,泌尿系畸形。 擅长手术:阴茎延长,阴茎增粗,阴茎弯曲矫正,各类包皮环切术式,微创手术治疗泌尿系结石,前列腺电切等手术。
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龚绍江 副主任医师

秉持"微创、微痛,无恐惧"手术理念,追求快速康复、低复发率为目标。擅长各种复杂痔、各型肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠息肉、藏毛窦、直肠脱垂等肛肠疾病的手术治疗以及PPH、TST、RPH等微创手术。应用等压引流技术治疗高位复杂肛瘘痛苦小、疗效好、复发率低。采用美肛理念治疗环状复杂痔疼痛轻、复发率低、恢复快。善用中西医结合治疗肛周湿疹、肛门新生物、炎性肠病、慢性结直肠炎、慢性便秘、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门瘙痒等疑难杂症。

好评 100%
接诊量 30
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擅长:秉持"微创、微痛,无恐惧"手术理念,追求快速康复、低复发率为目标。擅长各种复杂痔、各型肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠息肉、藏毛窦、直肠脱垂等肛肠疾病的手术治疗以及PPH、TST、RPH等微创手术。应用等压引流技术治疗高位复杂肛瘘痛苦小、疗效好、复发率低。采用美肛理念治疗环状复杂痔疼痛轻、复发率低、恢复快。善用中西医结合治疗肛周湿疹、肛门新生物、炎性肠病、慢性结直肠炎、慢性便秘、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门瘙痒等疑难杂症。
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周唯妮 主治医师

内分泌及代谢病科,风湿免疫科,擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风性关节炎、类分湿关节炎、肥胖症等多种疾病的诊治

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擅长:内分泌及代谢病科,风湿免疫科,擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风性关节炎、类分湿关节炎、肥胖症等多种疾病的诊治
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王进 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺恶性肿瘤、胸腔积液等呼吸系统疾病的诊治,熟练掌握纤支镜检查及治疗、内科胸腔镜诊断及治疗技术、经皮肺穿刺术等操作

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺恶性肿瘤、胸腔积液等呼吸系统疾病的诊治,熟练掌握纤支镜检查及治疗、内科胸腔镜诊断及治疗技术、经皮肺穿刺术等操作
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陈小东 主治医师

擅长小儿发热、慢性咳嗽、流感、婴幼儿腹泻、过敏性肠炎、新生儿黄疸、哮喘、幼儿急疹、手足口病、肺炎、川崎病、传染性单核细胞增多症、性早熟等儿科常见病多发病诊治

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擅长:擅长小儿发热、慢性咳嗽、流感、婴幼儿腹泻、过敏性肠炎、新生儿黄疸、哮喘、幼儿急疹、手足口病、肺炎、川崎病、传染性单核细胞增多症、性早熟等儿科常见病多发病诊治
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王怀娟 主治医师

肛肠疾病的诊治,如混合痔、便秘、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、肛门瘙痒症、慢性肠炎、直肠炎、肛窦炎、肛门坠胀等疾病的诊治

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擅长:肛肠疾病的诊治,如混合痔、便秘、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、肛门瘙痒症、慢性肠炎、直肠炎、肛窦炎、肛门坠胀等疾病的诊治
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刘合容 主治医师

主治医师 毕业于福建中医药大学。擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、肛门湿疹、肛周瘙痒,直肠脱垂、结直肠炎等多种肛肠疾病中西结合特色诊治及手术治疗。

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接诊量 37
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擅长:主治医师 毕业于福建中医药大学。擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、肛门湿疹、肛周瘙痒,直肠脱垂、结直肠炎等多种肛肠疾病中西结合特色诊治及手术治疗。
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张科 主治医师

擅长肛肠疾病的诊治,如混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等,以及混合痔外剥内扎术、各型肛瘘手术、肛周脓肿根治术、PPH术、TST术、RPH术、STARR术等手术。

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接诊量 252
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擅长:擅长肛肠疾病的诊治,如混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等,以及混合痔外剥内扎术、各型肛瘘手术、肛周脓肿根治术、PPH术、TST术、RPH术、STARR术等手术。
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王俊 主治医师

四肢骨折,运动损伤,半月板损伤,交叉韧带重建,肩袖损伤,肩周炎等骨科疾病

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擅长:四肢骨折,运动损伤,半月板损伤,交叉韧带重建,肩袖损伤,肩周炎等骨科疾病
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患友问诊

科普文章

#鱼鳞病#网状类牛皮癣
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鱼鳞病和牛皮癣虽然都属于皮肤病,但它们在病因、症状、发病部位、病程、治疗方法等方面存在明显区别。

1.病因:鱼鳞病是由皮肤角化异常引起的,而牛皮癣则是由皮肤细胞异常引起的。

2.症状:鱼鳞病主要表现为皮肤角质层增厚,伴有皮肤粗糙、脱屑等症状,而牛皮癣则表现为皮肤上出现红色或银白色的斑块,表面有鳞屑,边界通常比较清晰。

3.发病部位:鱼鳞病可以在身体的任何部位出现,但通常在四肢和躯干上更为明显,而牛皮癣则可以在全身各处出现,包括头皮、四肢、躯干和黏膜等。

4.病程:鱼鳞病的病程通常比较长,而且可能会随着季节的变化而加重或减轻,而牛皮癣的病程也较长,但通常不会受到季节的影响。

5.治疗方法:鱼鳞病的治疗通常是通过增加皮肤的水分和油脂,或者使用一些抗角化的药物来缓解症状,而牛皮癣的治疗则主要是通过药物来控制病情,包括局部药物和全身药物等。

鱼鳞病和牛皮癣在很多方面都有所不同,因此,在诊断和治疗时,应该根据具体的病情和医生的建议进行相应的处理和治疗。

#钱币形牛皮癣#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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根据牛皮癣的面积和状态选择治疗方法。如果是是面积比较小的牛皮癣,建议擦拭激素类药膏。皮癣消退后,建议擦拭卡泊三醇这类药膏。如果牛皮癣面积比较大,建议口服抗氧抗炎的药物,比如甲氨蝶呤(MTX)这类药物,即免疫抑制剂。如果牛皮癣面积比较大且对生活造成很大影响,建议使用生物抑制剂。生物抑制剂清除率较高,但费用也较高。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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我国,发展天然药物,尤其是中草药,以及其半合成产物,具有更大的优势和特色。除新药研制外,新剂型开发也是革新牛皮癣药物治疗学的重要研究内容。

在新药开发方面,国内至今还没有研制出一个上市的抗牛皮癣药物。究其原因,一是国内银屑病基础研究投入较少,力量较弱,限制了基础和应用开发研究的发展;二是皮肤病医疗和研究机构与药物研究机构脱节,信息、知识、技术、研制和开发的能力不配套;三是目前国内银屑病的实验研究多为病因和发病机理方面的跟踪性研究,对新药开发最重要的药效学方法研究不多。

综上所述,牛皮癣的药物治疗应遵循正规、安全、个体化的用药原则。以控制病情、减轻红斑鳞屑的局部症状、尽量减少并避免不良反应、延缓复发为目的选用合理的治疗药物,必要时给予联合、轮换或序贯的用药方法。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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调节细胞因子平衡药物[ 19 ]:重组人白细胞介素 10(IL - 10)

是人体多种细胞产生的重要免疫调节细胞因子,具有广泛的生物学活性,包括免疫抑制、抗炎及免疫调节特性,主要生物学功能是限制和终止炎性反应,调节多种免疫细胞的分化和增殖,同时也具有调理免疫刺激的特性,清除感染和非感染的颗粒。依那西普

由人类肿瘤坏死因子(TNF)受体 P57 的细胞外部分与 IgG1 的 Fc 段连接产生,能与可溶性的 TNF - D结合,并使之丧失生物活性。

近年来研究发现,TNF 是银屑病发病机制中最重要的细胞因子之一。美国食品药物管理局原先批准用于类风湿性关节炎,后正式用于银屑病性关节炎的治疗。该药适用于中重度斑块型银屑病,可单独使用,也可与甲氨蝶呤合用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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4 免疫生物制剂

随着牛皮癣发病机制研究的显著进展及环孢素 A 在银屑病治疗中取得了巨大成功,目前新的研究认为,T 细胞是维持牛皮癣疾病活动性的中心环节。

近年来发现,在牛皮癣的发生发展中一些特定的细胞因子起到重要作用,包括辅助性 T 细胞 17(Th-17)分泌的白细胞介素 12、白细胞介素 23 和肿瘤坏死因子。

细胞介素 12 和 23 可激活自然杀伤细胞、细胞及 CD4 淋巴细胞,促进后者向辅助性 T 细胞 7 和 17 的分化。

辅助性 T 细胞 1 产生炎性细胞因子,主要为肿瘤坏死因子 TNF- y 和 TNF-c。辅助性 T 细胞 17 产生不同的后续效应和多种前炎性细胞因子,对牛皮癣皮损的形成及维持具有重要的作用[17]。

目前用于牛皮癣的免疫生物制剂主要有以下几类。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3.中药外用法

外用中药有 7 类:

  • 清热凉血药:生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、生槐花、侧柏叶、白茅根、水牛角、楮桃叶等
  • 清热解毒药:黄芩、黄连、栀子、土茯苓、金银花、野菊花、蒲公英、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲、生石膏、青黛、木芙蓉、虎杖、生大黄等
  • 清热利湿药:苦参、白鲜皮、地肤子、土茯苓、苍术、黄柏、川牛膝、车前子、木通、防己、泽泻、龙胆草、茵陈蒿等
  • 养血润燥药:当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤、天门冬、麦门冬、火麻仁、黄精等
  • 祛风止痒药:荆芥、防风、钩藤、刺蒺藜、徐长卿、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等
  • 活血化瘀药:桃仁、红花、莪术、丹参、川芎、茜草、乳香、没药、血竭、姜黄等
  • 解毒杀虫止痒药:蛇床子、苍耳子、硫黄、雄黄、土大黄、花椒、百部、轻粉、明矾等

现代药理研究也证实,这些中药有抗炎、抗肿瘤、抗血管增生、抑制细胞增殖等作用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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大量基础试验证明,清热解毒疗法及免疫增强疗法的作用主要体现在几个方面:

  • 有效增强外周白细胞的吞噬能力
  • 提高血清总补体水平
  • 增强单核吞噬系统中的吞噬能力
  • 有效促进补体形成
  • 增强网状内皮系统的吞噬能力
  • 改善淋巴细胞间的相互转化能力
  • 提高溶菌酶活力

活血化瘀类药物在抑制小白鼠上皮细胞分裂、降低增殖细胞核抗原(PCNA)表达、促进表皮细胞分化、降低血浆内皮素(ET)- 1 水平等方面具有显著效果 [ 14 ]。

补虚养肾类药物不仅在杀灭病原微生物方面具有显著效果,还可调节机体免疫力,从多角度、多环节来控制感染性疾病的进展。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3. 2

常用中药与治疗的现代研究

搜索维普期刊数据库并进行数据分析,在治疗银屑病的复方药物中,一共使用了 146 种中药。众多中医学专家治疗银屑病的复方药通常由清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药共同组成。在 146 种中草药中,清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药无论是使用频率还是使用比例上都很高。

其中,清热解毒药在抗细菌、抗病毒、抗炎症方面具有非常显著的疗效,常用于治疗热毒症等感染性病症,且疗效非常满意。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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血瘀型:多见于静止期。临床可见皮损经久不退,呈大片肥厚暗红蛎壳状,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛、不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络[ 11 ]。用药多选桃仁、当归活血养血,三棱、莪术活血化瘀,软坚散结,威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。

血虚型:多见于退行期。皮损长期不愈,则气阴耗伤,气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色,皮疹虽无新发,但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑,且层层脱屑,逐渐减少。治宜养血祛风润燥,常用当归、熟地、石斛等补益气血,兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥[12]。

#网状副银屑病#斑块状银屑病
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7.禁忌[5]:

7.1 防止感冒:现代医学研究认为“感冒是破坏人体免疫力”最强的杀手之一。 它也是诱发和加重牛皮癣的罪魁祸首。因此一定要防止感冒的发生。

7.2 忌口:酒、辣椒、牛羊肉、海鲜等食物对牛皮癣也都有诱发和加重的作用。 因此,得此病的人一定要注意忌口。有的甚至需终身忌口。

7.3 不乱用药物:激素、抗癌类药物对治疗牛皮癣的效果虽然显著,但久用易引起其他病变,给治疗增加难度,甚至会危及生命。所以,尽量避免使用此类药物治疗。

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