重庆两江新区人民医院始建于1957年，历经66年的建设发展，现已成为一所集医疗、教学、急救、预防保健和康复养老为一体的综合性国家三级医院和国家三级甲等医院创建单位，同时也是重庆市城镇城乡、工伤生育医疗保险、离休干部医疗保险、爱国拥军单位和区民政救助定点医疗机构。医院规模：现有三个院区，即院本部、扩建项目（建设总投资30亿元）及礼嘉康养中心，下辖鸳鸯、翠云、人和、金山和天宫殿5个社区卫生服务中心及5个社区卫生服务站，辐射人口超过100万人。现有编制床位764张，康养床位316张，实际开放床位1000张。至2024年扩建项目投入使用后，床位总数将扩展至1860张。现有总业务用房面积8万㎡，其中院本部业务用房面积6.2万㎡，康养中心等业务用房面积1.8万㎡。扩建项目投入使用后总用房面积将达33万㎡，总规模位居全市前列。人力资源：院本部（包含礼嘉康养中心）现有在岗职工1223人，其中卫生专业技术人员1100人（包含行政卫技职称人员），副高以上职称140人，中级职称416人，硕士研究生以上学历243人。各类市级及以上医学专委会委员173人次，统计源期刊医学杂志编委多人。专科建设：医院现有重庆市医疗特色专科1个（消化内科），重庆市临床重点专科1个（急诊部），国家中医药管理局针灸理疗康复特色专科建设项目1个（中医康复科），重庆市妇幼保健重点专科1个（产科）。区级重点学科6个（消化内科、内分泌肾内科、普外胸外科、泌尿肛肠外科、医学检验科、护理学），两江新区医疗质量控制中心4个（护理质量控制中心、医院感染控制中心、医学检验质量控制中心、口腔医疗质量控制中心）。同时也是两江新区卒中中心、胸痛中心、创伤中心指定建设单位。近几年，医院大力推进学科建设，接连引进一批优秀卫生人才。目前胸外科、肝胆胰外科、骨科、肿瘤科、神经外科、肾内科等已达到新区的学科引领水平，并在全市具有一定的学科影响力。此外，医院还是重庆市全科医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学校、三峡医药高等专科学校教学实习医院，重庆医科大学第一附属医院医疗集团单位，广州呼吸健康研究院合作单位，浙江大学医学院附属邵逸夫医院专科诊治联盟成员，国家疑难病症诊治能力提升工程呼吸系统远程医学联盟单位。“十四五”期间，医院成为华中科技大学同济医学院附属协和医院重庆医院建设国家区域医疗中心的依托单位，并与首都医科大学宣武医院共建脑重大疾病研究中心重庆分中心，引领和带动区域内医疗水平发展，让市民就近享受公平可及的高水平医疗服务。医疗技术：已开展肝门部胆管癌根治性切除术、十二指肠镜乳头切开胆道取石术、腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、急性缺血性脑卒中支架取栓术、腹膜透析术等多项高难度诊疗项目，创下两江新区乃至全市多个“首例”。微创、内镜、造影、介入等诊疗技术达到同级医院先进水平，部分诊疗技术达到市级医院或“三甲”医院水平，医疗服务能力区域领先。2021年门诊病人93.81万人次，出院病人近4万人次，其中开展三级以上医疗服务项目直接服务患者20万人次，开展三四级手术5580台次，占全院手术的52.64%，微创手术3574台，占全院手术的33.72%。医疗设备：现有MRI、CT、DSA、DR、口腔X射线计算机体层摄影-CBCT、平板数字胃肠机、三维立体定向系统、钬激光碎石系统、肺功能检测仪、产程三维导航系统等价值近2亿元的先进诊疗设备。医院在历次重大突发公共事件应急保障中表现优异，在新冠疫情中坚决贯彻落实党中央决策部署，精准有序推进市、区、院三级防控工作，为重庆市特别是两江新区疫情防控工作做出了积极贡献。建立西南地区首个火眼实验室与移动检测方舱，累计开展核酸检测超2000万人次；联合社区中心“定点+支线”创新推进新冠疫苗接种工作，完成超100万剂次；带领全区医疗机构有效应对多次区域疫情，承担市“两会”、市第六次党代会等20多场大型会议活动的核酸检测和应急保障工作，做到“零差错、零感染”；逆行出征支援湖北孝感、重庆江津、贵州贵阳等地，收到当地群众的一致好评。医院被评为重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体和先进党组织，140余人次荣获湖北省、贵州省和重庆市表彰。根据重庆两江新区规划，我院将在5年内建设成为国家三级甲等综合医院。在10年内打造“两院三中心”，即三级甲等综合医院和专科特色教学医院，临床医学转化中心、紧急医学救援中心和医养结合康养中心。届时医院将由A区、B区及C区3个院区组成，A区为新建院区，承担基本医疗、急救及科研教学工作，是重庆地区高精尖医疗科技成果转化中心；B区为目前院区，今后主要承担体检及慢病康复项目；C区为礼嘉康养中心，主要为老人提供健康养老及介护服务。三个区域总业务用房面积达到33万平方米，床位总数达到1860张，服务范围将延伸至全市乃至整个西部地区。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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