京东健康互联网医院
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天津医科大学中新生态城医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

天津市第五中心医院生态城医院于2016年9月正式开诊,是一所集医疗、科研、临床、预防为一体的公立性综合医院。2022年7月,由天津市第五中心医院全面托管后,正式更名为天津市第五中心医院生态城医院(北京大学滨海医院生态城医院)。秉承着“科技兴院,人才兴院”的建院方针,生态城医院十分注重人才队伍建设,拥有经验丰富的知名专家以及优秀的医护人才队伍。医院学科设置齐全,诊治病种广泛,多学科交叉配合,具有较强的综合救治能力。目前已开设内科、外科、泌尿肾病科、骨科(小儿骨科)、血液肿瘤科、妇科、产科、儿科、中医科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中西医结合老年病科、急诊、重症医学科、皮肤科、疫苗接种门诊等多个专业学科,日常疾病诊疗常态化。目前,医院已完成多台区内首例手术,如直肠癌和膀胱部分切除、乳腺癌保乳根治、踝韧带修补、白内障超声乳化术等。已开展上千种诊疗科目,优质的服务,精湛的技术基本满足辖区患者就医需求。为提高医疗救治水平,医院引进了西门子最高端的光子双源CT、最先进的3.0T核磁、最新的血管造影机和美国GE的四维彩色多普勒等影像超声设备,拥有第五代瑞士EMS超声碎石机、双子星钬激光等先进的治疗设备,以及罗氏全自动生化和免疫分析流水线等先进的检验设备,为日常诊治工作的有序开展提供了强大的技术支持和设备保障。秉承着“以人为本,让患者满意”的服务理念,医院不断加强推进智慧医院建设,已全面启用门诊自助服务,可实现CT/放射胶片报告、超声报告、检验报告一体化打印、掌上医院预约挂号服务,通过微信、支付宝等实现诊间支付,并通过出台新举措,开展门诊预约诊疗服务、24小时不间断服务、开展无假日门诊等大大优化了患者就医体验。医院先后获得“区级卫生先进单位”、“人才工作先进单位”、“东西部扶贫协作和支援合作工作先进典型”等荣誉称号。生态城医院作为滨海新区生态城功能区的区域医疗中心,将持续发挥其自身社会职能,进一步优化医疗资源配置,深挖医疗服务潜力,激发健康滨城活力,全面推进滨城卫生健康事业迈上更高水平,以实际行动全力护航滨城百姓身体健康。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

刘淑梅 主任医师

妇产科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 1065
平均等待 -
擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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孙成相 主治医师

内痔,外痔,混合痔,肛裂, 肛周脓肿 ,肛瘘 ,结肠癌, 直肠癌,肛门瘙痒症,便血,肛门疼痛,痔疮,

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:内痔,外痔,混合痔,肛裂, 肛周脓肿 ,肛瘘 ,结肠癌, 直肠癌,肛门瘙痒症,便血,肛门疼痛,痔疮,
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何彬 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2928
平均等待 -
擅长:待补充
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郭晓征 主治医师

各种骨科常见疾病的诊治,创伤骨折的治疗,手外科疾病的治疗,关节脊柱疾病的诊治,骨折术后康复治疗指导等

好评 99%
接诊量 3369
平均等待 -
擅长:各种骨科常见疾病的诊治,创伤骨折的治疗,手外科疾病的治疗,关节脊柱疾病的诊治,骨折术后康复治疗指导等
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李延伸 副主任医师

毕业后早年从事过心内科,呼吸内科,神经内科,消化科,内分泌科等内科工作。擅长心脑血管,呼吸危重症等内科危重症患者的救治工作,并掌握了ECMO等心肺功能支持技术;各种中毒危重症患者的抢救治疗,多器官功能衰竭支持,掌握了各种血液净化技术,如血液灌流,连续性血液透析,血浆置换等;各种创伤危重症患者的救治

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擅长:毕业后早年从事过心内科,呼吸内科,神经内科,消化科,内分泌科等内科工作。擅长心脑血管,呼吸危重症等内科危重症患者的救治工作,并掌握了ECMO等心肺功能支持技术;各种中毒危重症患者的抢救治疗,多器官功能衰竭支持,掌握了各种血液净化技术,如血液灌流,连续性血液透析,血浆置换等;各种创伤危重症患者的救治
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刘冬岩 副主任医师

擅长儿科常见病多发病的诊治

好评 99%
接诊量 145
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病多发病的诊治
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毕鹏辉 主治医师

擅长小儿发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、尿痛、消化不良、便秘。 及新生儿呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、生长发育迟缓等相关症状 擅长疾病,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻、便秘、呕吐

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擅长:擅长小儿发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、尿痛、消化不良、便秘。 及新生儿呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、生长发育迟缓等相关症状 擅长疾病,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻、便秘、呕吐
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沈才锋 主治医师

头外伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、甲状腺疾病、乳房痛、呼吸道感染、四肢痛、骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、腹痛、尿路结石、尿路感染、痔疮、肛周脓肿、肺大泡、肠道肿瘤、皮下肿物

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:头外伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、甲状腺疾病、乳房痛、呼吸道感染、四肢痛、骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、腹痛、尿路结石、尿路感染、痔疮、肛周脓肿、肺大泡、肠道肿瘤、皮下肿物
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刘娜 主治医师

擅长小儿上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,支原体感染,鼻炎,鼻窦炎,小儿哮喘,小儿腹泻病,川崎病,过敏性紫癜,肾小球肾炎等病种。

好评 99%
接诊量 858
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,支原体感染,鼻炎,鼻窦炎,小儿哮喘,小儿腹泻病,川崎病,过敏性紫癜,肾小球肾炎等病种。
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李艳华 主治医师

妇科、产科、计划生育常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:妇科、产科、计划生育常见病多发病的诊治
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患友问诊

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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