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武大人民,湖北省人民医院胰岛素使用史专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,也为武汉大学第一临床学院,创立于1923年,是湖北地区首家政府举办的公立医院。国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国五一劳动奖状集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。2020年在中国医院影响力综合排行榜中位居全国第11名,2019年中国科技量值科技产出排名全国医院第3名。 医院有首义、光谷、洪山等多个院区,设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室127个,位居全国前列。医疗服务辐射到全国乃至海外,2019年医院门诊量539万,位居全国第8,开放病床5200余张,位居全国第9。 主院区(首义院区)位于武昌张之洞路,开放病床3500张,建有国际一流、功能完善的门诊和住院大楼,手术室均为净化层流到百级或千级标准,重症监护室、导管室等均设备先进、管理一流,PET/CT、PET/MRI、Revolution CT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器等国际先进医疗设备一应俱全。东院区(光谷院区)位于武汉东湖新技术开发区,按照高新科技化、人文化、山水园林化和国际化标准建设,开放病床1700张。洪山院区是湖北省重大疫情救治基地,着眼建设世界一流的综合医疗中心、以人为本的花园疗养胜地、面向未来的国际研究基地,规划于2022年底建成。汉南院区致力于打造中部唯一、全国第四家重离子医院,以重离子医学中心为优势,建设治疗中心、医学中心、工程设备中心和数据同步交流中心。 在职职工7000余人,其中高级职称近千名,包括中央“万人计划”、“千人计划”、长江学者、国家杰青、国家百千万人才工程人选国家有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、国家自然科学基金杰出青年基金、国家自然科学基金优秀青年基金、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、湖北医学领军人才、武汉大学珞珈杰出学者等知名专家和一批饮誉海内外的名医。诺贝尔奖得主和两院院士40余人受聘为医院客座、兼职教授。 入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”。心血管内科学为国家级重点学科,心血管内科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、精神医学科、肾病内科、神经内科、眼科、检验医学科、临床护理为国家临床重点专科。临床医学一级学科为湖北省重点学科,心血管疾病专科(心内科、心外科)、神经疾病专科(神经内科、神经外科)、眼科为武汉市建设国家医疗服务中心的国家或省级重点建设专科。 建有国家人事部批准的临床医学博士后流动站,国务院学位委员会批准的临床医学一级学科博士点,临床医学、生物医学工程学、口腔医学、药学、中药学、护理学等6个一级学科硕士点。入选首批国家临床教学培训示范中心,通过教育部临床医学专业国际认证,被评为全国“优秀全科专业住院医师规范化培训基地”。每年承担武汉大学医学专业800余名本科生(五、七、八年制)、1200余名博士、硕士研究生及外国留学生的临床教学、1400余名住培医师、600多名进修医师的培养任务。 有病毒学国家重点实验室(临床病毒室)、卫生部心律学重点实验室(建)、心血管病学湖北省重点实验室、消化性疾病湖北省重点实验室、中药药剂学、心电生理、消化道病理生理国家中医药Ⅲ级实验室、国家药品临床研究基地、卫生部心血管病介入诊疗基地、卫生部腹膜透析培训示范基地。医院设有包括心血管病、眼部疾病、消化疾病微创诊疗、生殖医学、精神疾病、肾结石等7个湖北省临床医学研究中心,以及抑郁症、临、腹膜透析、复杂食管疾病等3个武汉市临床医学研究中心。心血管病介入诊疗、肾病、消化内镜、超声、精神病、神经外科、眼科、变态反应、健康体检等多个湖北省质量控制中心设在医院。设有湖北省神经精神研究所、湖北省儿科研究所和武汉大学心血管病研究所、消化与肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-头颈外科研究所、心脏自主神经研究中心以及生物医学工程、临床药学、妇科、生殖医学等研究室。湖北省免疫基础与临床应用国际科技合作基地和湖北省发改委模式动物工程研究中心设在医院,湖北省模式动物中心的技术水准与特色达国际一流。 近十年来,医院承担了国家及省部级科研项目1500余项,获科技成果奖200多项,包括国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖3项、国家科技进步三等奖1项。获国家重点研发项目,医院重大原创科研成果,亮相国家科技创新成就展,接受党和国家领导人的检阅。 多篇原创科技论文发表在《柳叶刀》《自然》《科学》《循环》《美国科学院院报》等世界顶级杂志上。心血管内科学科活跃度位居全球医院第4,统计源论文数位居全国医院第4,科技产出位居全国医院第3,4大学科位居全国前10。 把公益性鲜明地写在医院发展的旗帜上,推动优质医疗资源下沉,助力脱贫攻坚和乡村振兴。北到新疆,南到海南,医院医联体单位已达75家。医联体建设成果,获得包括国务院副总理孙春兰在内的党和国家领导人,和各级党委政府及基层群众广泛“点赞”。 在2020年抗击新冠肺炎疫情中,医院倾注全部力量,投入4000张床位、5000多名医护,负责10条战线的抗疫工作,在首义院区、光谷院区、武昌方舱、武体方舱4大抗疫主战场共救治新冠肺炎患者5510人,为武汉保卫战、湖北保卫战的胜利做出了历史性贡献。在武汉保卫战取得决定性胜利后,医院又先后受命驰援黑龙江、吉林、北京、香港、新疆等地,参加各个层面的抗疫工作,获得高度赞誉。 “全力以赴回报每一份性命相托,做健康中国的践行者、引领者,做人民美好生活的创造者、守护者!”在战疫大考中凸显初心、勇担使命,在护佑生命健康中坚持人民至上、生命至上,党委书记万红慧、院长王高华代表全体“人民人”,发出铮铮誓言。 一所百年老院,一个新的世纪,武汉大学人民医院这艘医疗巨轮正扬帆远行。让我们瞄准建设“世界一流医院”,向着第二个百年奋斗目标迈进,劈波长江、扬帆大海、奔向一流!。

张淑芳 副主任医师

从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。

好评 99%
接诊量 2834
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擅长:从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。
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吴天鹏 主任医师

手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

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擅长:手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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王慧 主治医师

情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询

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擅长:情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询
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吴鹏波 副主任医师

消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。

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擅长:消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。
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冯高科 副主任医师

高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。

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擅长:高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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姚园 副主任医师

心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)

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擅长:心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)
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潘峰 副主任医师

导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。

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擅长:导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
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谭华威 主治医师

抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。

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擅长:抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。
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苏德振 主治医师

睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。

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擅长:睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。
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谭来勋 主任医师

诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。

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接诊量 2387
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擅长:诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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患友问诊

我有2型糖尿病,想咨询胰岛素的使用和血糖控制问题。
65
2024-11-19 13:14:24
48岁男性,空腹血糖8.2,餐后血糖12,询问胰岛素使用及饮食注意事项。
8
2024-11-19 13:14:24
孕妇,26岁,使用诺和佳德谷门冬双胰岛素注射液,咨询用药安全及注意事项。患者女性26岁
68
2024-11-19 13:14:24
28岁孕妇,空腹血糖高,咨询门冬胰岛素的使用。
59
2024-11-19 13:14:24
45岁男性,正在使用诺和锐门冬胰岛素30注射液,咨询用药情况。
26
2024-11-19 13:14:24
血糖控制不稳定,考虑使用达格列净片治疗,但未由医生开具。
22
2024-11-19 13:14:24
使用德谷门冬双胰岛素畅充,询问针头是否兼容
42
2024-11-19 13:14:24
患者询问胰岛素注射的效果及注意事项。
45
2024-11-19 13:14:24
61岁糖尿病患者,服用阿可波罗糖片和胰岛素,询问医生推荐的新药是否可以同时使用。
6
2024-11-19 13:14:24
糖尿病患者询问胰岛素针头长度选择及注射注意事项
27
2024-11-19 13:14:24

科普文章

#胰岛素使用史#胰岛素治疗
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胰岛素的注射时间主要分为以下几种:餐前注射、餐时注射、餐中、餐后注射、即时注射和睡前注射。

餐前注射——常规短效胰岛素及预混人胰岛素

 

餐前注射主要适用于常规短效胰岛素及预混人胰岛素。

常规短效胰岛素是一种六聚体胰岛素,皮下注射后,由于这种胰岛素因“体积大”不能被吸收,需要“解聚”成体积小一点的单聚体才能被吸收入血发挥作用,从而使得其注射后到起效需要一定的时间间隔。

所以,为了使这种胰岛素与餐后血糖高峰同步,常规短效胰岛素就需要在餐前注射。餐前多久注射呢?经典而片面的解释——餐前半小时。

经典,是指多年来就是这样建议的;片面,是指“餐前半小时”并不精准。

应该如何做?

餐前应检测血糖,按照餐前血糖数值决定注射时间。

A、住院进行胰岛素强化的患者(要求严格):餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的,常规胰岛素在餐前15分钟左右注射,以防止胰岛素相对饮食提早发挥作用而出现低血糖;餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖高于10.0mmol/L者,在餐前45分钟注射。

B、老年患者或在家自行注射胰岛素的患者:餐前血糖5~7mmol/L,可以在餐前10~15分钟注射;餐前血糖在7~12mmol/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖在12mmol/L以上者,餐前45分钟注射。

C、单用中效胰岛素者,一般餐前30~60分钟注射,也可遵从医嘱,灵活制定注射时间。

D、使用预混人胰岛素(如诺和灵30R、50R以及优泌林30/70、甘舒霖30/70等),每天2次餐前注射的,注射与就餐的时间间隔可参考A或B。

餐时注射——速效、超短效胰岛素类似物及其预混制剂

 

餐时注射主要适用于速效或超短效胰岛素类似物及其预混制剂。

速效或超短效胰岛素类似物为单聚体结构,注射后不需要“解聚”而直接被吸收,因而吸收快,起效时间短,进餐时不需要提前注射,而注射后即可立即进食。速效胰岛素类似物的作用高峰时间一般为注射后1~3小时,餐时注射,正好可以降低餐后高血糖。同时,其作用维持时间较短,到下一餐前时胰岛素作用很少,下一餐前低血糖风险因此减少。

速效胰岛素类似物相对于常规短效胰岛素而言,注射后即可进餐,餐后血糖更好,下餐前低血糖风险更低,被称为“第三代胰岛素”。

速效或超短效胰岛素类似物一般是餐前即刻(餐时)注射。但是,

➤如果餐前血糖小于4~6mmol/L,也可以餐中甚至餐后注射;

➤如果餐前血糖超过目标值2~3mmol/L,就建议提前时间注射了。比如,目标餐前血糖值是<7mmol/L,而实际血糖为10mmol/L,则可在餐前10~15分钟左右注射,目的是让提前注射的胰岛素发挥作用,在食物升高血糖之前,把血糖控制下来,以预防餐后更高血糖数值的出现。

当发现餐前血糖高的时候,很多人常常采取的方法是增加马上要注射的胰岛素剂量,胰岛素泵的调整原则里面也是这样建议的。但本人更建议用延长注射时间的方法来控制。这次的餐前高血糖是因为之前的“过错”(胰岛素量少了,或者上餐吃多了等),增加马上要注射的胰岛素,看似很有道理,但这仅仅是“追加”,是一种“补救”,这对总结抗糖经验,提高抗糖技巧没有多大帮助。过后,我们更应该总结的是:为什么这次餐前血糖高了?

当发现餐前高血糖了,延长注射与进餐间隔时间的方法,是我的一种推荐,但也是有前提条件,即:餐前血糖超过目标值2~3mmol/L,也就是说这个餐前的高血糖并不是“非常高”,可以采取上述“延长时间”的方法,而当这个餐前的高血糖已经高得“飞起来了”,增加胰岛素剂量的做法才会被更推荐。此为:急则治其标。

我经常说的一句话:要允许血糖的波动,在波动中才能找到规律。“缓则治其本”,就是说血糖出现缓慢可控的波动时,寻找波动的根源更重要。

上面所说“餐时注射”的胰岛素,主要是速效或超短效胰岛素类似物;关于灵活餐前注射时间的提法,也适用于预混胰岛素类似物(如诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25、优泌乐50等);而关于餐前高血糖要增加胰岛素剂量提法的,则只适用于超短效胰岛素类似物(诺和锐、优泌乐等)以及常规短效胰岛素,而不能适用于各型预混胰岛素及类似物。

餐中、餐后注射

 

➤上面提到当餐前血糖小于4~6mmol/L,可以餐中甚至餐后注射速效胰岛素类似物。

➤这里更想提醒大家的是,当患者出现精神意识障碍或胃肠道疾病(呕吐)及严重影响食欲的时候,进食的时间和数量都难以估算,此时也建议采用餐后注射。此时餐后注射的胰岛素剂量,则要根据具体的进餐情况而制定。

➤对于糖尿病胃轻瘫严重的患者,餐后注射也是常常被推荐的。

即时注射——胰岛素泵或需进行严格血糖控制

 

“即时注射”一般见于使用胰岛素泵,或需要更严格血糖控制的时候。当血糖超过目标范围,即可采取“即时注射”。此时的胰岛素,仅适用于短效胰岛素或速效胰岛素类似物,各种预混型胰岛素及中长效胰岛素及类似物都是不适合的。

“即时注射”胰岛素时,还要高度关注体内的胰岛素剩余作用,以防低血糖的发生。使用胰岛素泵,当餐后2h血糖或睡前血糖很高时,通过“1800法则”计算出需要补充的胰岛素剂量,常常不能“全额补充”,而只能用其50%~80%,道理就在这里。

鉴于上面提到的“急则治其标,缓则治其本”之精神,除非高血糖很严重,我一般不建议患者“私自追加即时胰岛素”,应该及时与主管医生联系。

睡前注射——中、长效胰岛素类似物

 

睡前注射的胰岛素一般是中效或长效胰岛素类似物(如:甘精胰岛素、地特胰岛素、低精蛋白锌胰岛素)。

睡前中效或长效胰岛素类似物模拟基础胰岛素水平,有效抑制肝糖输出,减少脂肪分解,保持基础血糖(尤其是空腹血糖)的平稳。中、长效胰岛素的用量调整一般依据空腹血糖数值。有患者睡前血糖偏高就增加此时注射的中长效,是大错!

作为睡前注射的胰岛素,在时间上的安排也有不同。中效胰岛素(NPH),一般是建议晚餐后4小时左右(防止与晚餐前胰岛素作用重叠太多),即晚上22点左右。NPH作用高峰在注射后6~8小时,此时间正好落在次日凌晨,从而更好应对“黎明现象”。而长效胰岛素类似物,由于作用时间更长,所以注射时间相对宽松,可以在晚上19~22点相对固定的一个时间注射即可。

很多注射长效胰岛素类似物的患者仍然采用晚上22点注射,有时候是“刻意等待”,这就大可不必。医院固定这个时间,只是护士监测睡前血糖和注射睡前胰岛素的一个“惯用流程”,回家后不必固守这个“点”。

在北方冬天的农村,很多老人仍然是“日落而息”,告诉他不用等到“深更半夜”就可以注射那针胰岛素的时候,那微笑是出自内心的。

#胰岛素使用史#胰岛素治疗
13

    

第一,速效胰岛素:

  • 这类胰岛素在临床上应用的比较广泛,是近些年比较普遍用于餐后血糖的控制,往往是在餐前皮下注射,起效的时间大约是 10—15 分钟左右,这类胰岛素临床上最常用的包括:门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

 

第二,短效胰岛素:

  • 同样适用于餐后血糖的控制,起效时间是 15—60 分钟左右,这类胰岛素在临床上主要包括:重组人胰岛素 R、生物合成人胰岛素 R 等。

 

第三,中效胰岛素:

  • 临床上最常用的就是 NPH,起效时间是 2.5—3 个小时左右, 峰值出现是在 5—7 小时左右,作用时间为 13-16 小时左右。

 

第四,长效胰岛素:

  • 临床上最常用的就是 PZI,起效时间是 3—4 个小时左右, 峰值出现是在 8—10 小时左右,作用时间可长达 20 小时左右。

 

第五,超长效胰岛素:

  • 也是临床上目前最常用的,包括甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液,作用时间可达 24 小时,是目前长效胰岛素比较稳定的一种。

 

第六,预混胰岛素:

  • 这类胰岛素种类有很多,其中包括诺和灵 30r、诺和灵 50r、诺和锐 30、诺和锐 50、优泌乐 25、优泌乐 50、优泌林 70/30、甘舒霖 30/70 等等。
#胰岛素使用史#胰岛素治疗
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胰岛素虽然是非常有效的降糖药物,但是在注射胰岛素的过程中也会产生一些不良的反应,而对于胰岛素具体的不良反应有哪些?大致有以下几个方面。

 

第一,胰岛素过量导致的不良反应:最主要的就是低血糖的发生,而严重的低血糖会导致休克甚至死亡,临床上常见的症状包括饥饿感明显、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑紧张、头晕头痛、共济失调、震颤、昏迷等等。这时应该迅速补充葡萄糖来缓解低血糖,并且寻找医生调整胰岛素方案,适当的减少胰岛素的用量。

 

第二,在局部注射胰岛素时:由于操作不当或者皮肤比较敏感,也会出现皮肤泛红、皮下出现硬结节、长期注射导致皮下皮肤组织和脂肪萎缩,这时需要去医院在医生和护士的指导下正确使用胰岛素笔注射,是否需要更换注射的部位要在医生的指导下进行,皮下注射胰岛素极少数患者会发生皮疹以及荨麻疹的发生,如果出现过敏性休克应该给予肾上腺素抢救治疗。

 

第三,也有极少数的患者会对胰岛素产生耐受性:每天需要胰岛素的量特别大,甚至高达 200 单位以上,这时需要在医生的指导下考虑换用其他种类的制剂或者加用口服药,还有一部分人是对胰岛素产生心理上的恐惧,注射胰岛素的过程中会出现焦虑、紧张、心慌、气短甚至昏厥等症状,这时需要自身调整和在医生给予心理上的指导,症状可得到缓解。

#胰岛素使用史#胰岛素治疗
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胰岛素是一种蛋白质激素,温度过高或过低都会使其变性而失效。适宜的储存温度能够保证胰岛素的药效。

未开启的胰岛素应保存在 2℃至 8℃的冰箱中,并在保质期前使用。此外,从冰箱里拿出来的未开启的胰岛素不要立即开启使用,需在室温下放置 60 分钟左右,让胰岛素的温度恢复到常温时再使用,低温胰岛素注射时容易引起疼痛。

提醒:切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素由于温度低会发生变性而失效,更不能为了避免浪费而将已经结冻的胰岛素解冻使用。已开启的胰岛素应注明开启时间,并在室温阴凉处存放,不超过 30℃(如置于橱柜里或阴凉处),在 4 周内用完。

如果需要长途携带,可将胰岛素装在专用的盒子里,到达目的地后再放入冰箱中冷藏。在运输过程中不能剧烈震动,因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起,在剧烈震动的情况下,二硫键会出现断裂,从而破坏其生物活性,导致药效丧失。

根据《中国民航总局关于限制携带液态物品乘坐民航飞机的公告》,糖尿病患者携带必需的液态药品,经安全检查确认无疑后,可适量携带。出行之前最好根据自己此次出行的天数,算一下所需的胰岛素量,尽量不要带太多。此外,托运行李舱内的温度和客舱的温度是有很大差别的,胰岛素经过托运很有可能导致失效,所以一定要将胰岛素随身携带。

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