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武大人民,湖北省人民医院维生素C缺乏性贫血专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,也为武汉大学第一临床学院,创立于1923年,是湖北地区首家政府举办的公立医院。国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国五一劳动奖状集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。2020年在中国医院影响力综合排行榜中位居全国第11名,2019年中国科技量值科技产出排名全国医院第3名。 医院有首义、光谷、洪山等多个院区,设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室127个,位居全国前列。医疗服务辐射到全国乃至海外,2019年医院门诊量539万,位居全国第8,开放病床5200余张,位居全国第9。 主院区(首义院区)位于武昌张之洞路,开放病床3500张,建有国际一流、功能完善的门诊和住院大楼,手术室均为净化层流到百级或千级标准,重症监护室、导管室等均设备先进、管理一流,PET/CT、PET/MRI、Revolution CT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器等国际先进医疗设备一应俱全。东院区(光谷院区)位于武汉东湖新技术开发区,按照高新科技化、人文化、山水园林化和国际化标准建设,开放病床1700张。洪山院区是湖北省重大疫情救治基地,着眼建设世界一流的综合医疗中心、以人为本的花园疗养胜地、面向未来的国际研究基地,规划于2022年底建成。汉南院区致力于打造中部唯一、全国第四家重离子医院,以重离子医学中心为优势,建设治疗中心、医学中心、工程设备中心和数据同步交流中心。 在职职工7000余人,其中高级职称近千名,包括中央“万人计划”、“千人计划”、长江学者、国家杰青、国家百千万人才工程人选国家有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、国家自然科学基金杰出青年基金、国家自然科学基金优秀青年基金、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、湖北医学领军人才、武汉大学珞珈杰出学者等知名专家和一批饮誉海内外的名医。诺贝尔奖得主和两院院士40余人受聘为医院客座、兼职教授。 入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”。心血管内科学为国家级重点学科,心血管内科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、精神医学科、肾病内科、神经内科、眼科、检验医学科、临床护理为国家临床重点专科。临床医学一级学科为湖北省重点学科,心血管疾病专科(心内科、心外科)、神经疾病专科(神经内科、神经外科)、眼科为武汉市建设国家医疗服务中心的国家或省级重点建设专科。 建有国家人事部批准的临床医学博士后流动站,国务院学位委员会批准的临床医学一级学科博士点,临床医学、生物医学工程学、口腔医学、药学、中药学、护理学等6个一级学科硕士点。入选首批国家临床教学培训示范中心,通过教育部临床医学专业国际认证,被评为全国“优秀全科专业住院医师规范化培训基地”。每年承担武汉大学医学专业800余名本科生(五、七、八年制)、1200余名博士、硕士研究生及外国留学生的临床教学、1400余名住培医师、600多名进修医师的培养任务。 有病毒学国家重点实验室(临床病毒室)、卫生部心律学重点实验室(建)、心血管病学湖北省重点实验室、消化性疾病湖北省重点实验室、中药药剂学、心电生理、消化道病理生理国家中医药Ⅲ级实验室、国家药品临床研究基地、卫生部心血管病介入诊疗基地、卫生部腹膜透析培训示范基地。医院设有包括心血管病、眼部疾病、消化疾病微创诊疗、生殖医学、精神疾病、肾结石等7个湖北省临床医学研究中心,以及抑郁症、临、腹膜透析、复杂食管疾病等3个武汉市临床医学研究中心。心血管病介入诊疗、肾病、消化内镜、超声、精神病、神经外科、眼科、变态反应、健康体检等多个湖北省质量控制中心设在医院。设有湖北省神经精神研究所、湖北省儿科研究所和武汉大学心血管病研究所、消化与肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-头颈外科研究所、心脏自主神经研究中心以及生物医学工程、临床药学、妇科、生殖医学等研究室。湖北省免疫基础与临床应用国际科技合作基地和湖北省发改委模式动物工程研究中心设在医院,湖北省模式动物中心的技术水准与特色达国际一流。 近十年来,医院承担了国家及省部级科研项目1500余项,获科技成果奖200多项,包括国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖3项、国家科技进步三等奖1项。获国家重点研发项目,医院重大原创科研成果,亮相国家科技创新成就展,接受党和国家领导人的检阅。 多篇原创科技论文发表在《柳叶刀》《自然》《科学》《循环》《美国科学院院报》等世界顶级杂志上。心血管内科学科活跃度位居全球医院第4,统计源论文数位居全国医院第4,科技产出位居全国医院第3,4大学科位居全国前10。 把公益性鲜明地写在医院发展的旗帜上,推动优质医疗资源下沉,助力脱贫攻坚和乡村振兴。北到新疆,南到海南,医院医联体单位已达75家。医联体建设成果,获得包括国务院副总理孙春兰在内的党和国家领导人,和各级党委政府及基层群众广泛“点赞”。 在2020年抗击新冠肺炎疫情中,医院倾注全部力量,投入4000张床位、5000多名医护,负责10条战线的抗疫工作,在首义院区、光谷院区、武昌方舱、武体方舱4大抗疫主战场共救治新冠肺炎患者5510人,为武汉保卫战、湖北保卫战的胜利做出了历史性贡献。在武汉保卫战取得决定性胜利后,医院又先后受命驰援黑龙江、吉林、北京、香港、新疆等地,参加各个层面的抗疫工作,获得高度赞誉。 “全力以赴回报每一份性命相托,做健康中国的践行者、引领者,做人民美好生活的创造者、守护者!”在战疫大考中凸显初心、勇担使命,在护佑生命健康中坚持人民至上、生命至上,党委书记万红慧、院长王高华代表全体“人民人”,发出铮铮誓言。 一所百年老院,一个新的世纪,武汉大学人民医院这艘医疗巨轮正扬帆远行。让我们瞄准建设“世界一流医院”,向着第二个百年奋斗目标迈进,劈波长江、扬帆大海、奔向一流!维生素C缺乏性贫血系维生素C缺乏引起的一种营养性贫血,缺乏维生素C,血液,补充维生素C,各种贫血,不要吃辛辣刺激性食物,血常规、,。

张淑芳 副主任医师

从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。

好评 99%
接诊量 2834
平均等待 2小时
擅长:从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。
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吴天鹏 主任医师

手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

好评 99%
接诊量 363
平均等待 15分钟
擅长:手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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谭来勋 主任医师

诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。

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接诊量 2387
平均等待 30分钟
擅长:诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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吴鹏波 副主任医师

消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 385
平均等待 15分钟
擅长:消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。
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王慧 主治医师

情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询

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接诊量 162
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擅长:情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询
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冯高科 副主任医师

高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。

好评 99%
接诊量 774
平均等待 15分钟
擅长:高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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潘峰 副主任医师

导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。

好评 99%
接诊量 3101
平均等待 1小时
擅长:导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
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姚园 副主任医师

心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)

好评 99%
接诊量 1925
平均等待 15分钟
擅长:心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)
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孔德光 主治医师

擅长乳腺肿瘤、乳腺炎与甲状腺肿瘤的诊断与综合治疗,所在团队擅长甲状腺、乳腺各种手术,腔镜甲状腺手术已完成1000例以上,经口腔镜手术量为湖北省最多;假体、自体乳房重建手术每年完成近100例,腔镜乳房切除+假体植入是我们团队的特色手术。男性乳腺发育腔镜下腺体切除术是湖北省内开展最早的团队之一。每年治疗乳腺癌患者超1000例。

好评 100%
接诊量 1178
平均等待 30分钟
擅长:擅长乳腺肿瘤、乳腺炎与甲状腺肿瘤的诊断与综合治疗,所在团队擅长甲状腺、乳腺各种手术,腔镜甲状腺手术已完成1000例以上,经口腔镜手术量为湖北省最多;假体、自体乳房重建手术每年完成近100例,腔镜乳房切除+假体植入是我们团队的特色手术。男性乳腺发育腔镜下腺体切除术是湖北省内开展最早的团队之一。每年治疗乳腺癌患者超1000例。
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谭华威 主治医师

抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 115
平均等待 2小时
擅长:抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。
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患友问诊

怀孕22周,轻度贫血,想换一种更易消化的药物。患者女性26岁
45
2024-10-27 23:24:31
61岁患者咨询维生素C摄入量及用药建议患者女性
16
2024-10-27 23:24:31
30岁患者服用某种药物后出现单侧脚麻,询问是否为正常反应并寻求用药建议。
64
2024-10-27 23:24:31
孕期如何安全补血?患者女性
12
2024-10-27 23:24:31
患者向医生咨询新冠口服药物的使用,医生询问了患者的肝肾功能情况,并提供了相应的用药建议。
41
2024-10-27 23:24:31
长期服用某种药物,停药后是否可以单独补充维生素C。
56
2024-10-27 23:24:31
5岁儿童有鼻窦炎,正在服用蓝骑士好鼻子plus,想单独补充维生素C,担心摄入量过多。
4
2024-10-27 23:24:31
10岁以上儿童每日摄入两个维生素C咀嚼片,询问维生素C的摄入量和副作用。
16
2024-10-27 23:24:31
我有泌尿感染和缺血的症状,需要吃抗生素和铁剂吗?身高150体重75斤。患者女性20岁
55
2024-10-27 23:24:31
13岁男孩,130cm,166cm高,想补充维生素C,询问适合的维生素C补充剂。
9
2024-10-27 23:24:31

科普文章

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
61

维生素 C 在临床中主要用于维生素 C 缺乏病的治疗以及维生素 C 的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素 C 与药物间的联用情况。

25 丝裂霉素与维生素 C:

丝裂霉素与维生素 C 同时静脉给药时,维生素 C 可以降低丝裂霉素的治疗效果,因此两药物不宜联合使用。

26 甲硝唑与维生素 C:

甲硝唑注射液与维生素 C 注射液混合静滴后会出现溶液变色的现象,溶液颜色会变深,混合液中的甲硝唑的含量会明显降低。但是将高浓度的甲硝唑注射液稀释后再加入维生素 C 注射液后放置 24 小时颜色无明显变化。但为了安全起见,建议两药物分开单独静滴。

27 诺氟沙星与维生素 C:

诺氟沙星注射液具有一定氧化性,而维生素 C 具有较强还原性,两药物同时静滴后会发生氧化还原反应,析出不容性微粒,增加不良反应的发生几率。

28 左旋多巴+维生素 C:

维生素 C 可以干扰左旋多巴在体内的吸收,降低左旋多巴的治疗效果,因此两药物联用时需适当增加左旋多巴的治疗剂量。

由此可见,维生素 C 并不是想用就能用,不恰当的使用不但不会增强治疗效果,反而会带来不良反应或者是降低治疗效果。因此应该正确认识维生素 C,科学补充维生素 C,通常情况下成人以及孕早期妇女补充维生素 C 的剂量为每日 100mg,孕中晚期妇女以及哺乳期妇女需要补充维生素 C 的剂量为每日 130mg,感冒的时候也可以适当补充维生素 C,但是不宜长期服用,一般 3-5 天为宜。

除了需要注意维生素 C 口服制剂的联用禁忌外,也要注意其注射制剂不宜配伍的药物,维生素 C 因为其较强的还原性,以及性质不稳定,见光容易加快分解,因此需避光保存并建议单独静脉滴注。

维生素 C 看似普通的药物,需要注意的配伍禁忌颇多,临床应用中需格外注意,做到安全、有效、合理的使用。

终。

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
48

维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。 21巴比妥类药物与维生素C:

苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥类药物,在与维生素C联用后会增加维生素C的排泄量,因此长期应用时应适当补充维生素C的使用剂量。

22茶碱类药物与维生素C:

维生素C可以降低茶碱类药物的口服吸收率,减弱其平喘作用,因此在同时口服维生素C与茶碱类药物时倘若出现茶碱类药物吸收不良时,应考虑使用快速吸收片剂或液体制剂进行代替,以免影响治疗效果。

23奋乃静与维生素C:

奋乃静为精神类药物,在与维生素C联用时,可以降低体内维生素C的含量,除此之外两药物同时口服后,维生素C会降低奋乃静的有效性,减弱奋乃静的抗精神病的作用,因此两药物不宜联用。

24苯妥英钠与维生素C:

苯妥英钠水溶液呈碱性,在酸性环境中可以析出苯妥英沉淀,而维生素C注射液呈酸性,如果两种注射制剂一起注射,会析出白色沉淀,因此两种药物的注射制剂不宜配伍。另外针对两种药物的口服制剂而言,维生素C口服制剂与苯妥英钠口服制剂在体内结合后,维生素C易阻碍苯妥英钠在体内的吸收,从而降低苯妥英钠的生物利用度,减弱其疗效,因此如需联合使用口服制剂时应密切监测苯妥英钠的血药浓度变化,及时调整苯妥英钠的使用剂量。

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
74

维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。

17叶酸与维生素C:

维生素C为偏酸性药物,与叶酸同时服用后,维生素C会抑制叶酸在胃肠道中的吸收,促使叶酸在酸性环境中迅速分解,从而导致叶酸药效降低。因此在临床应用中用于贫血治疗时,建议两种药物错开时间服用,建议间隔1小时。

18达克罗宁与维生素C:

将维生素C片压碎后敷于创面会起到伤口愈合的作用,达克罗宁具有一定的止痛作用,但两者联用后会因为PH值的不同,使达克罗宁的解离值受到影响,导致其作用时间延迟,因此两药物不建议联用。

19四环素类抗菌药物与维生素C:

像四环素、土霉素、金霉素等四环素类抗菌药物与维生素C联用后,可增加维生素C的排泄量,因此两种药物联用期间应适当增加维生素C的使用剂量。

20阿司匹林与维生素C:

阿司匹林中含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐,这些水杨酸盐主要通过肾脏排泄,排泄量容易受到尿液PH值的影响,其中在酸性尿液中水杨酸盐的排泄率不足5%,而维生素C正具有酸化尿液的作用,因此阿司匹林与维生素C联用后,会导致水杨酸盐的排泄量减少,从而容易引起水杨酸盐中毒。由此看来,阿司匹林与维生素C不宜联用。

 

 

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
30

维生素 C 在临床中主要用于维生素 C 缺乏病的治疗以及维生素 C 的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素 C 与药物间的联用情况。

11、普萘洛尔与维生素 C:

  • 普萘洛尔与维生素 C 同时服用后,维生素 C 会促使普萘洛尔的平均峰值血浆浓度及药时曲线下面积显著降低,影响普萘洛尔的治疗效果。因此建议错开普萘洛尔与维生素 C 的服用时间或根据患者病情需要适当增加普萘洛尔的使用剂量。

12、醋甲胆碱与维生素 C:

  • 醋甲胆碱为 M 胆碱受体激动剂,可以通过收缩支气管平滑肌,使支气管分泌增加。但与维生素 C 联用后,由于维生素 C 影响花生四烯酸的代谢,并且干扰前列腺素的产生,从而能够减小醋甲胆碱引起的气道反应,因此两药物联用期间需适当增加醋甲胆碱的使用剂量,以免影响治疗效果。

13、富马酸亚铁与维生素 C:

  • 富马酸亚铁与维生素 C 联用后,维生素 C 可以促使富马酸亚铁的吸收,但同时也会增加胃肠道反应的发生几率,因此两药物联用期间需密切关注胃肠道反应的发生情况,必要时需及时减少使用剂量。

14、炔雌醇与维生素 C:

  • 口服 1g 维生素 C 能使炔雌醇单次口服生物利用度提高到 60%-70%,因此两药物联用时需注意剂量的调整。

15、抗凝血药物与维生素 C:

  • 口服大剂量的维生素 C 可以干扰肝素、华法林钠等药物的抗凝效果,缩短凝血酶原时间,因此联用期间需根据抗凝血效果随时调整维生素 C 的使用剂量。

16、乙酰半胱氨酸与维生素 C:

  • 维生素 C 为偏酸性药物,与乙酰半胱氨酸联用后会降低其疗效,因此在联用期间需密切关注乙酰半胱氨酸的治疗效果,必要时需调整使用剂量或更换其他药物进行对症治疗。
#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]#维生素C缺乏
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维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。

1复方木香铝镁与维生素C

复方木香铝镁是一种胃黏膜保护剂,与维生素类药物联用后会干扰维生素的吸收与清除,影响维生素的治疗效果,因此复方木香铝镁应避免与维生素C联用。

2磺胺类药物与维生素C

像磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等磺胺类药物与维生素C联用后一方面会增加维生素C的排泄量,降低其治疗效果;另一方面如果长期使用两种药物进行治疗时,大剂量的维生素C会促使磺胺类药物在肾脏内形成结晶,因此两种药物应避免联用。

3碳酸氢钠与维生素C

碳酸氢钠偏碱性,维生素C偏酸性,两种药物联用会发生中和反应,使两药物的疗效均降低,因此两药物应避免联用。

4 红霉素与维生素C:

红霉素属于大环内酯类抗菌药物,在碱性环境中其抗菌作用会随着PH值的增高而增高,而维生素C偏酸性,两者联用后红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏,影响其抗菌效果,因此红霉素不宜与维生素C联用。

5 维生素B与维生素C:

维生素B为两性化合物,其氧化性大于还原性。而维生素C具有较强的还原性,当维生素C与维生素B合用时会发生氧化还原反应,维生素C会促使维生素B破坏为还原性维生素B而失去疗效。因此维生素B不宜与维生素C联合使用。

6 维生素B12与维生素C:

服用大剂量的维生素C会破坏肝脏内维生素B12的合成,因此维生素B12缺乏者不宜大量摄入维生素C,以免造成贫血情况。

7 维生素K与维生素C:

维生素C具有较强的还原性,而维生素K具有一定氧化性,两药物配伍后会发生氧化还原反应,维生素K易导致失效,因此两药物不宜联用。

8钙剂与维生素C:

服用大剂量的维生素C会促使钙剂在肾脏形成结晶,因此维生素C应避免与钙剂联用。

9环丙沙星与维生素C:

维生素C可降低环丙沙星的口服生物利用度,减少环丙沙星的吸收,从而降低其疗效。因此在两药物联用时需酌情调整环丙沙星使用剂量或者改用氧氟沙星进行治疗。

10去铁胺与维生素C:

维生素C可以促使去铁胺对铁的络合,增加尿铁的排出量,降低其疗效,因此两药物联用期间可适当增加去铁胺的使用剂量。

#维生素C缺乏后遗症#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
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谈起维生素 c 大家一定不陌生,可是在遥远的中世纪乃至近代,这种重要的维生素随着航海时代的来临,才逐步被人类重视。

18 世纪以来,随着英国和西班牙等主要军事强国在海上角逐的升级,双方不断扩充大炮和军舰,同时加上人类不断的航海探索,历史也进入了一个新的时代。

但是随随着长时间航海,令指挥官们头痛的非战斗减员情况越来越多。英国海军军 William Clowes 这样描述这种怪病的:“患病的士兵牙龈溃烂直至牙根,两腮肿胀僵硬,口腔中的味道令人作呕,所有的牙齿都松动,随时都可能脱落。他们的双腿虚弱无力,皮肤瘙痒疼痛,满是瘀斑与出血点,有些很大,有些则小的象是被跳蚤咬过”,据估算,欧洲各国的海军在几百年的时间里有 200 万士兵死于这种怪病。

没错,这就是臭名昭著的坏血病,由于长时间航海导致的新鲜水果蔬菜的缺乏,人体缺少维生素 C 导致的。说起来很简单,可对于那个时代的科技来说太难了。为此,军医们做了很多尝试,1747 年,军医詹姆斯把患病的 12 名士兵分成 6 组,每组 2 人,他把这些患病情况类似的病人都集中到一起,第一组每天喝一杯苹果酒,第二组每次喝 25 滴稀硫酸,一天三次,第三组每次喝 2 勺子醋,一天三次,第四组每天喝半杯海水,第五组每天吃用大蒜芥末罗卜根做的药膏,第六组每天吃 1 个柠檬和 2 个橙子。这个实验持续了 14 天。结果令人振奋,因为第六组的病人完全康复了。

这就是最早的病例对照研究的雏形,同时也解开了维生素 C 的神秘面纱,英国海军从此以后非战斗减员大为减少,士兵体能得到保证。在那个大炮射程都差不多,都是落后的前膛炮时代,体能带来的优势往往是压倒性的。他们的舰队可以航行的更远,可以不靠岸的在海上航行的更久,英国的海军成了无敌的舰队。可以说是柠檬改写了英国的历史,用柠檬武装起来的海军,战斗力得到了极大的加强。

#维生素C缺乏性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]#过敏反应
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维生素 c 不可以直接擦脸,原因如下:

  • 1.维生素 c 直接擦脸皮肤会变黄,维生素 c 不能直接用来擦脸,因为维生素 c 暴露在空气中很容易被氧化,被氧化以后,就容易导致皮肤变黄。
  • 2.维生素 c 直接擦脸会导致过敏,维生素 c 是酸性,需要大量的清水稀释。如果没有把握好这个稀释的比例,就会对皮肤造成很大的刺激,直接涂在脸上会导致皮肤出现红肿,红点等过敏症状,尤其是皮肤敏感的人最好慎用。

同时对于维生素 c 的禁忌如下:

  • 1.维生素 c 片以空腹服用为宜,但是需要注意的是,如果患有消化道溃疡的病人最好慎用,以免对溃疡面产生刺激。
  • 2.大量服用维生素 c 以后,不能突然的停药,如果是突然停药会引起药物的阶段反应,使得症状加重或者是复发,应该逐渐减量直至完全停药。
#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

怀疑肺癌,做胸部CT好还是磁共振好?

实际上生活在地球上的人类无时无刻都接受大自然的辐射,我们可以称之为天然辐射,主要包括宇宙射线和自然界中的射线,比如,水、食物和空气等这些物质均含有少量放射性元素,全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年。

而1次低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量约为1mSv,可见诊断用射线其实是十分安全的,您大可不必有心理负担。当然,虽然低剂量螺旋CT辐射剂量很小,但是也不建议因为焦虑等因素而自行增加检查频率,医生会结合您结节的风险等级及自身经验给出科学、合理、安全的随诊计划。

 

1年做多少个低剂量螺旋CT是安全的?

若低剂量螺旋CT怀疑肺癌,可复查胸部高分辨率CT、胸部增强CT或PET-CT以进一步明确病变性质。对于单纯肺实质内结节,判定结节性质,胸部CT足够了。

如果肿瘤位于肺尖部,可能侵犯神经大血管,建议加做胸部核磁,因为对于血管神经的显示,核磁更清晰。

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去火的同时需要补肾吗?一条视频给你讲清楚。

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