家庭医生科普之维生素c的禁忌

维生素 C 在临床中主要用于维生素 C 缺乏病的治疗以及维生素 C 的补充治疗，有针剂与口服制剂两种剂型，在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果，因此就不得不注意维生素 C 与药物间的联用情况。

11、普萘洛尔与维生素 C：

• 普萘洛尔与维生素 C 同时服用后，维生素 C 会促使普萘洛尔的平均峰值血浆浓度及药时曲线下面积显著降低，影响普萘洛尔的治疗效果。因此建议错开普萘洛尔与维生素 C 的服用时间或根据患者病情需要适当增加普萘洛尔的使用剂量。

12、醋甲胆碱与维生素 C：

• 醋甲胆碱为 M 胆碱受体激动剂，可以通过收缩支气管平滑肌，使支气管分泌增加。但与维生素 C 联用后，由于维生素 C 影响花生四烯酸的代谢，并且干扰前列腺素的产生，从而能够减小醋甲胆碱引起的气道反应，因此两药物联用期间需适当增加醋甲胆碱的使用剂量，以免影响治疗效果。

13、富马酸亚铁与维生素 C：

• 富马酸亚铁与维生素 C 联用后，维生素 C 可以促使富马酸亚铁的吸收，但同时也会增加胃肠道反应的发生几率，因此两药物联用期间需密切关注胃肠道反应的发生情况，必要时需及时减少使用剂量。

14、炔雌醇与维生素 C：

• 口服 1g 维生素 C 能使炔雌醇单次口服生物利用度提高到 60%-70%，因此两药物联用时需注意剂量的调整。

15、抗凝血药物与维生素 C：

• 口服大剂量的维生素 C 可以干扰肝素、华法林钠等药物的抗凝效果，缩短凝血酶原时间，因此联用期间需根据抗凝血效果随时调整维生素 C 的使用剂量。

16、乙酰半胱氨酸与维生素 C：

• 维生素 C 为偏酸性药物，与乙酰半胱氨酸联用后会降低其疗效，因此在联用期间需密切关注乙酰半胱氨酸的治疗效果，必要时需调整使用剂量或更换其他药物进行对症治疗。