又一款常用药,在婴幼儿中被禁用了

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

黄医森小时候体弱多病,经常有咳嗽感冒发热的,隔三差五就被妈妈拖到小医院(地段医院)看病,打针吃药那是家常便饭。

 

出于对看病打针的恐惧,稍有头疼脑热的总是会吃点药,希望药(xun)到(qiu)病(an)除(wei),

起先是老妈给我吃,长大点懂事了,自己也会抽屉里找点药治疗一下。

 

 

发热—安乃近

 

咳嗽—复方甘草合剂

 

咽痛—牛黄解毒片

 

消炎—庆大霉素

 

万万万万万万没想到,二三十年后这些小时候的常用药,现在小孩子竟然不能用了。

 

国家药监局曾发布一则修改牛黄解毒制剂说明书的公告,明确指出:

 

 

牛黄解毒制剂说明书修订要求:

 

一、警示语应包括:本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。

 

二、【不良反应】项应包括:

 

上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应:

 

消化系统:腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等;有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。

 

皮肤及其附件:皮疹、瘙痒、面部水肿等,有重症药疹的个案报告(如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹)。过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。

 

精神神经系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠等。

 

免疫系统:过敏样反应、过敏性休克等。

 

心血管系统:心悸等。

 

呼吸系统:呼吸困难、胸闷等。

 

泌尿系统:有血尿、急性肾损伤等个案报告。

 

此外,有长期使用导致砷中毒的个案报告。

 

三、【禁忌】项应包括:

 

1.孕妇、哺乳期妇女禁用。

 

2.婴幼儿禁用。

 

3.对本品及所含成份过敏者禁用。

 

四、【注意事项】项应包括:

 

1。平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。

 

2.本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。

 

3.本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。

 

4.严重肝损害患者慎用;急、慢性肾脏病患者慎用。

 

5.儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。

 

6.用药后如出现不良反应,应及时停药,去医院就诊。

 

 

根据药监局的公告,牛黄解毒制剂的说明书中,这三类人群禁用牛黄解毒制剂:孕妇、哺乳期妇女禁用、 婴幼儿禁用(也就是三岁以下不能用)。

 

禁用的原因主要和药物中的成分—雄黄有关。小时候看新白娘子传奇,白娘子白素贞喝了雄黄酒露出原形,黄医森这才明白,每年暑假总要放新白娘子传奇,飘着千年等一回的歌,原来是做科普啊!

 

雄黄是一种含砷的化合物(四硫化砷),具有毒性,跟剧毒砒霜(学名三氧化二砷)是亲戚。长期大剂量服用雄黄,可能就会造成砷中毒。砷的摄入会影响胎儿、婴幼儿健康。作为幼时摄入幸存者,黄医森表示很得瑟!

 

时代变迁,认知进步,许多我们过去认为对的东西,现在知道是错的。

 

许多我过去认为无用的东西,突然发现其闪光点。

 

只有不断学习,更新知识,才不会落后犯错。

 

可能会有越来越多的药出现在药监局的禁用清单上,这是一种进步,无关乎中药西药之分。

 

中药疗效明确副作用明确的辨证因人施治,若按科学评价体系证明有害的,该禁用该慎用的毫不手软。

 

“千年古方,老祖宗传下来的,我爸爸的爸爸的爸爸吃了没事”这些都是托词。

 

西药也是如此。

 

是药三分毒,不存在中药副作用小的说法,也不存在西药治标中药治本的说法。

 

医学进步了,只要能解决病痛,权衡利弊无害于人体的就是好药!

 

那么怎么知道哪些药孩子不能吃呢?

 

方法有:

 

方法一:看药物说明书

 

方法二:咨询医生

 

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