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石狮市妇幼保健所掌骨干骨折专家

简介:

石狮市妇幼保健院创建于1991年5月,前身为石狮市妇幼保健所。2000年12月,市妇幼保健所升格为石狮市妇幼保健院,址设于八七路东段561号,由爱国港胞蔡经阳、林怀婉贤伉俪捐建,市财政配套投入,是石狮市唯一一所面向妇女、儿童为主,集保健、医疗、教学、预防保健、康复、基层卫生指导等功能为一体的二级甲等妇幼保健专科医院,是全市妇女、儿童保健指导中心,现为上海复旦大学附属儿科医院合作医院,泉州医学高等专科学校临床实习医院、厦门市妇幼保健院、泉州市妇幼保健院协作单位。医院占地面积30亩,总建筑面积2.8万m2,现成为泉州地区基础设施完善、诊疗设备齐全、服务项目全面的县级妇幼保健机构。内设产科、妇科、新生儿重症监护室、儿科等临床核心科室;妇女保健科、女性盆底功能障碍诊治中心、儿童“全身心”体检中心、儿童心理行为发育门诊、儿童中医保健服务门诊等保健特色专科以及内科、小儿外科(骨科)、男性科、皮肤科、口腔保健科、眼保健科、医学影像科、检验科、病理科等相关医疗、保健、医技辅助科室。医院编制床位199张,目前开放床位220张,核定事业编制为379名(其中妇幼保健专项事业编制41名)。截止至2015年12月,医院在职人员365人,其中在编219人,编外146人。卫技人员315人,其中高级职称20人,中级职称54人。医院坚持以保健为中心,保健与临床相结合的“大保健”工作模式,充分发挥全市妇幼保健业务指导中心作用,妇幼卫生健康保健工作成效均居全省县级妇幼保健机构前列。在临床医疗服务方面,对于危急重症产妇的抢救、新生儿的救治有较为丰富的经验,全市新生儿救治中心即设立在我院,儿科新生儿重症监护室(NICU)多种新设备、新技术的应用填补了我市的多项空白,业务收入、开放床位数、专家力量及技术水平、接产量在全省同级县市级妇幼保健院中位居前列。2015年,我院门急诊人次485033人次,出院人数11232人。2015年总收入9194.52万元,其中医疗收入8575.31元(其中药品收入2515.6万元),其他收入420.56万元,财政补助收入493.63万元,药占比29.34%。2015年产科接产活产总数为5478人,占全市接产总数的58.8%。医院以优美的环境、良好的医德,赢得社会的广泛赞誉。几年来,先后荣获“全省妇幼卫生工作先进集体”、“全省院务公开示范单位”、“泉州市纠风工作先进单位”、“泉州市巾帼文明岗”、“防抗非典先进集体”、“石狮市文明单位”等荣誉称号。展望未来,石狮妇幼人将秉持“洁净精微”的精神风貌及“仁爱至善”的进取精神,在实现“建成全省一流,全国具有一定知名度的县级三级乙等妇幼健康服务专科医院”的愿景征程中取得佳绩。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

黄冠华 副主任医师

儿科呼吸、消化、新生儿疾病的诊治

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擅长:儿科呼吸、消化、新生儿疾病的诊治
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陈剑清 主治医师

上呼吸道感染,支气管肺炎,支气管炎,腹泻,胃肠炎

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黄水泗 主治医师

儿内科常见疾病,新生儿疾病

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王玲玲 住院医师

妇产科常见病、多发病及手术

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手掌摔伤后拇指肿胀三个月,疼痛持续,寻求治疗建议。患者女性48岁
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手掌骨骨折8周,握拳困难,咨询恢复期治疗与锻炼。患者男性34岁
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科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

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