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大庆油田总医院痛风石专家

简介:

大庆油田总医院始建于1960年,目前已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体,黑龙江省西部地区规模最大的国家三级甲等医院,先后被确立为国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、药物临床试验基地、临床药理基地、临床药师培训基地、冠脉介入培训基地、心脏康复培训基地;全国首批房颤中心、全市首家中国胸痛中心、全市唯一的国家高级卒中中心、黑龙江省溶栓地图首批成员单位,是大庆市产前诊断中心和危重症新生儿救治中心及大庆市肿瘤诊疗中心。医院拥有本部、铁人院区、萨北院区和康达服务总公司。其中,本部占地21万平方米,建筑面积20.21万平方米。医院设有临床科室54个,医技科室14个,2个门诊部,3个住院部,市级重点学科33个。医院拥有PET-CT、血管内成像光学OCT、256排极速CT、双源CT、3.0T核磁共振、直线加速器、飞秒激光等大型医疗设备。2021年,在省内地市级医院中率先引进第4代达芬奇手术机器人,标志着我市外科手术正式步入“机器人微创时代”。本部职工总人数2490人,其中卫生专业人员2033人,具有副高级以上职称1077人,占比44%,其中正高职307人,研究生以上学历574人,其中博士研究生40人。自美国、加拿大、意大利、日本等国家留学归国医疗与护理专家85人;98名专家在国家一级学会担任委员、理事,21名专家在省医学会担任专业委员会副主任委员,34名专家在市医学会担任专业主任委员。医院近五年承担黑龙江省自然基金面上项目4项,优秀青年基金项目2项,作为合作单位参与省自然基金项目9项;承担省卫健委及市局级科研项目150余项;获省政府科技进步奖3项.获省卫健委新技术应用奖128项,省卫健委医药卫生科技进步奖9项。近5年发表SCI收录期刊论文159篇,影响因子合计334.82;刊发在中华医学会主办的“中华”牌文章38篇,国家级期刊1000余篇。2005年,与北京中日友好医院共同完成的糖尿病患者后续随访调查,是国际上第一个历时最长、以单纯生活方式干预预防糖尿病的临床试验。受到世界卫生组织的高度关注并在国际糖尿病防治领域产生了重要影响。依托较强的医疗、教学、科研能力,医院现已成为哈尔滨医科大学、佳木斯大学医学院教学医院和吉林大学及省内多所医学院校的研究生培养基地,22名专家担任硕士研究生导师。医院先后承担哈尔滨医科大学、齐齐哈尔医学院、佳木斯医学院、牡丹江医学院等医学院校的临床理论教学和实(见)习教学任务。医院先后荣获“全国百佳医院”“首批全国百姓放心示范医院”“全国医院管理年先进单位”“全国五一劳动奖状”“全国百强院”等荣誉称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

刁迎斌 主任医师

糖尿病,甲亢,骨质疏松症等。

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擅长:糖尿病,甲亢,骨质疏松症等。
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曲淑艳 副主任医师

糖尿病血糖管理,急慢性兵法症诊治

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高燕 副主任医师

内分泌

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魏冰 主任医师

糖尿病,甲亢

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高惠娟 副主任医师

内科-内分泌科

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刘海彤 主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、妊娠期甲状腺疾病自己糖尿病管理,血脂异常,高尿酸血症,

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朱冬立 主治医师

擅长糖尿病血糖管理及用药;甲状腺疾病的诊断及治疗。代谢综合征如高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、高血压的治疗。

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擅长:擅长糖尿病血糖管理及用药;甲状腺疾病的诊断及治疗。代谢综合征如高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、高血压的治疗。
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权威 主治医师

1型、2型糖尿病、妊娠糖尿病的诊治,包括糖尿病合并心脑血管疾病的综合治疗,擅于胰岛素泵精准调糖、制定个体化降糖方案;甲亢、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病诊断及治疗;高尿酸血症、骨质疏松及其他代谢疾病。

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擅长:1型、2型糖尿病、妊娠糖尿病的诊治,包括糖尿病合并心脑血管疾病的综合治疗,擅于胰岛素泵精准调糖、制定个体化降糖方案;甲亢、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病诊断及治疗;高尿酸血症、骨质疏松及其他代谢疾病。
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魏玥光 副主任医师

糖尿病1型的诊断及治疗

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王琳 住院医师

待补充

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患友问诊

我有痛风病史,尿酸560左右,脚拇指关节发现生长了一个小的痛风石,用手按一下,会有一点点痛。请问,如何治疗和管理?
50
2024-11-04 05:52:36
痛风结晶无疼痛,想使用外敷贴治疗,询问是否有效及大结晶的处理方法。
18
2024-11-04 05:52:36
我有痛风石,尿酸高,想知道能否服用枸橼酸氢钾钠颗粒?
3
2024-11-04 05:52:36
我有痛风石,症状明显,想知道如何治疗和生活调理?
69
2024-11-04 05:52:36
两只脚都很硬,感觉都有痛风石,如何正确使用痛风贴?
14
2024-11-04 05:52:36
我想了解痛风石的治疗方法,是否有可以溶解痛风石的方法?
10
2024-11-04 05:52:36
我有痛风石,膝关节肿胀,弯曲角度不达标,尿酸值500-600,想知道如何用药?
16
2024-11-04 05:52:36
手脚出现痛风石,想了解如何用药缓解和日常生活中需要注意什么?
22
2024-11-04 05:52:36
我有好几年的痛风症状,但还没有出现痛风石,需要治疗吗?
41
2024-11-04 05:52:36
我最近经常感到关节疼痛,尤其是在潮湿天气,想知道是否为疼风石,并询问药物治疗的效果和安全性。
51
2024-11-04 05:52:36

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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