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哈尔滨医科大学附属第四医院宫内早孕专家

简介:

哈尔滨医科大学附属第四医院,始建于1902年,原名中东铁路医院。国家首批三级甲等医院、全国百佳医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的文化底蕴。2004年并入哈尔滨医科大学,医院占地总面积40万平方米,拥有江南、松北两个院区,实际床位3200张。医院技术力量雄厚,现有职工3300人,龙江学者、省杰青5人,高级职称专家655人。医疗方面,医院设置三级学科39个,89个病区,医学影像科、麻醉科为国家临床重点专科建设项目所在科室。产科、呼吸科、感染科、儿科、骨科、眼科、神经内科为黑龙江省重点专科。省级医疗质控中心5个,包括临床药学医疗质量控制中心、手显微外科医疗质量控制中心、艾滋病医疗质量控制中心、黑龙江省血友病医疗质量控制中心、黑龙江省肥胖症医疗质量控制中心。省级诊疗中心9个,包括泌尿(男性生殖)系统疾病微创治疗中心、微创整形美容中心、放射性核素诊疗中心、手足显微外科与骨创伤治疗中心、创伤骨科及脊柱外科治疗中心、黑龙江省分子精准心血管病诊疗中心、危重孕产妇和新生儿救治中心、新生儿听力障碍诊治中心、体检中心。医院以“建设全面应用高新技术的现代化医院”为办院目标,引进大批世界先进的医疗设备:“第四代”达芬奇手术机器人、TOF-PET/CT/MR、640层CT、256层微平板CT、第二代宝石能谱CT、3.0T磁共振、IGRT放疗仪、DSA等。形成了全球先进的达芬奇手术机器人辅助下的特色微创外科体系,在黑龙江省开展达芬奇机器人辅助下前列腺癌、输尿管癌、膀胱癌、肾癌根治术,食道癌、胃癌、乙状结肠癌、直肠癌根治术,肝脏切除术,胰十二指肠切除术,全子宫双附件切术,肺叶切除术等。开展国际先进的分子影像诊断技术,并广泛应用于临床。国内有影响的技术有:医学影像科开展磷-31MR波谱分析及波谱成像在肝病(肝炎、肝硬化及肝癌)患者中的应用、320排CT前瞻性心电门控冠状动脉成像在心律失常患者上的应用、及低剂量螺旋CT小儿复杂先心病检查。泌尿外科全腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口术、腹腔镜下前列腺癌根治术;心内科年完成心脏介入手术13000例次,在国内较早应用Corsair微导管逆行操作技术治疗复杂冠脉CTO病变;耳鼻咽喉头颈外科应用BPPV诊疗系统治疗耳石症;普外科门静脉结扎肝脏联合离断二步切除法(ALPPS)。整形科男-女性别重塑手术;感染科乙型肝炎的母婴阻断等。科研方面,医院承担省部级以上课题386项,获批经费超过2.5亿元。其中国家级科研项目93项,其中国家重点基础研究发展计划1项(原973计划、资助经费2385万元),国家重点研发计划1项(资助经费2100万元)、国家重大仪器研发项目1项(资助经费7133.77万元),国家自然科学基金重大国际(地区)合作与交流项目、国家科技部科技合作项目、国家自然科学基金联合基金项目、国家自然科学基金重点项目各1项。省级重大研发、重点、杰出人才类项目22项。获得省部级以上科学技术成果奖励54项,其中国家科学技术奖科技进步类二等奖、中国抗癌协会科学技术奖一等奖、省科学技术奖科技进步类一等奖各1项。累计发表国际高水平论文1300余篇,部分文章发表在《AdvancedMaterials》、《NatureCommunications》、《ScienceTranslationalMedicine》、《JournaloftheAmericanChemicalSociety》、《MolecularCancer》等顶级杂志,其中影响因子大于10的文章共计39篇,核医学科团队的1篇文章发表在国际顶级期刊《MolecularCancer》上,影响因子达到41.444。共获批专利142项,其中发明专利57项。医院为国家卫生健康委分子探针与靶向诊疗重点实验室、黑龙江省泌尿外科基础医学重点实验室、黑龙江省分子影像重点实验室、黑龙江省高校分子影像学重点实验室、黑龙江省植物化学物质抗肿瘤转化技术创新中心、黑龙江省膀胱癌精准靶向诊疗技术创新中心、黑龙江省分子医学工程技术研究中心、黑龙江省泌尿系统肿瘤临床医学研究中心、黑龙江省科普教育基地所在地。对外交流方面,医院与美国哈佛大学、宾夕法尼亚州立大学、斯坦福大学、国家癌症研究所、弗吉尼亚大学、MD安德森癌症中心、梅奥诊所、纽约医学院、加州大学圣地亚哥分校医学中心、密歇根大学、耶鲁大学、密西西比大学医学中心、德克萨斯A&M大学贝勒牙医学院、康奈尔医学院、凯斯西储大学、佐治亚大学、北卡罗来纳大学教堂山分校、布朗大学、贝勒医学院、克利夫兰诊所、加拿大麦吉尔大学、加拿大英属哥伦比亚大学、日本癌研究会有明医院、水岛中央病院、明倫短期大学附属齿科诊疗所、静冈癫痫中心、藤田医科大学、德国科堡医院、俄罗斯莫斯科国立第一医科大学等国际学府与医疗机构建立了合作关系。教学方面,作为哈尔滨医科大学附属第四医院,通过教育部本科教学工作水平评估、临床医学专业认证、全球医学教育质量认证,第四轮学科评估中,临床医学专业评为B+。共有20个教研室(组),教师935人,其中博士学位243人,教授119人,副教授223人,博士研究生导师59人、硕士研究生导师223人。学院现有博士学位授权一级学科点5个。拥有国家级临床技能培训中心,作为首批国家级住院医师规范化培训基地,现有专业基地23个,其中麻醉科专业基地为国家重点专业基地;获批国家级专科医师规范化培训试点专科1个。是省级重点学科、省级领军人才梯队单位。承担以临床医学专业本科为主的9个轨道的本科教学任务,年完成10000余学时教学任务。每年在院培养本科学生、研究生、住院医师、临床药师、进修医师1000余名。自2015年起承担培养来自俄罗斯、印度、加纳、尼泊尔、尼日利亚、日本等国家博、硕留学生。临床技能培训中心面积2000余平方米,综合训练室31间,模拟教学设备500余件,年完成临床技能训练50000人•学时。作为黑龙江省卫生专业技术人员继续教育培训基地,每年举办继续医学教育项目100余项。“十二五”以来,立项教育科研课题65项,主参编规划教材30部,指导大学生创新创业项目70余项,指导学生参加全国大学生互联网+大赛获得金、银、铜奖十余项,发表教育教学研究论文百余篇。。

李光男 副主任医师

冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,难治性心力衰竭,难治性高血压

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,难治性心力衰竭,难治性高血压
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孙守彬 副主任医师

近视飞秒激光手术,斜视手术,各种类型斜视、弱视的诊断和治疗,角膜塑形镜验配,儿童青少年近视眼的预防、控制及治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 -
擅长:近视飞秒激光手术,斜视手术,各种类型斜视、弱视的诊断和治疗,角膜塑形镜验配,儿童青少年近视眼的预防、控制及治疗。
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张喜军 副主任医师

鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉癌、甲状腺癌、头颈肿瘤、中耳炎、扁桃体炎、腺样体肥大、

好评 100%
接诊量 54
平均等待 30分钟
擅长:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉癌、甲状腺癌、头颈肿瘤、中耳炎、扁桃体炎、腺样体肥大、
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王永贵 副主任医师

神经内科常见病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科常见病诊疗
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宋荣蓉 主任医师

认知领域及各种神经内科疾病的治疗

好评 100%
接诊量 284
平均等待 -
擅长:认知领域及各种神经内科疾病的治疗
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王鲲鹏 主任医师

擅长运动医学(膝关节半月板损伤修复,韧带损伤重建,髌骨发育不良的矫形,关节内游离体,肩关节冈上肌腱断裂修复,盂唇撕裂修复,肩关节习惯性脱位等)关节置换(髋关节,膝关节)

好评 99%
接诊量 127
平均等待 15分钟
擅长:擅长运动医学(膝关节半月板损伤修复,韧带损伤重建,髌骨发育不良的矫形,关节内游离体,肩关节冈上肌腱断裂修复,盂唇撕裂修复,肩关节习惯性脱位等)关节置换(髋关节,膝关节)
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张磊晶 副主任医师

抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、双相障碍等精神疾病的药物治疗及心理治疗。 青少年心理问题的心理咨询与治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、双相障碍等精神疾病的药物治疗及心理治疗。 青少年心理问题的心理咨询与治疗。
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张浩鹏 副主任医师

胆囊炎、胆囊结石及息肉、胆管结石的微创手术治疗;肝脏良性及恶性疾病的手术及综合治疗;胃癌、肠癌的手术及综合治疗;胰腺疾病的手术及综合治疗。

好评 99%
接诊量 3236
平均等待 15分钟
擅长:胆囊炎、胆囊结石及息肉、胆管结石的微创手术治疗;肝脏良性及恶性疾病的手术及综合治疗;胃癌、肠癌的手术及综合治疗;胰腺疾病的手术及综合治疗。
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翟博 主任医师

普外科常见病的诊治工作,特别是擅长胆囊炎、胆囊结石、胆管结石的腹腔镜微创治疗;胃食管反流病及食管裂孔疝的外科治疗;肝胆胰肿瘤多种手段的综合治疗;腹腔镜胃、肠道肿瘤根治性手术;胃癌、肠癌的综合治疗;转移性肝癌的系统治疗;晚期肝胆胰肿瘤的转化治疗;腹壁疝、造瘘口旁疝的腹腔镜手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科常见病的诊治工作,特别是擅长胆囊炎、胆囊结石、胆管结石的腹腔镜微创治疗;胃食管反流病及食管裂孔疝的外科治疗;肝胆胰肿瘤多种手段的综合治疗;腹腔镜胃、肠道肿瘤根治性手术;胃癌、肠癌的综合治疗;转移性肝癌的系统治疗;晚期肝胆胰肿瘤的转化治疗;腹壁疝、造瘘口旁疝的腹腔镜手术治疗。
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周华成 主任医师

1、脊柱内镜为主微创治疗腰椎间盘突出症和颈椎病。 2、介入微创治疗三叉神经痛和带状疱疹性神经痛等。 3、脊髓电刺激技术为主治疗糖尿病足和动脉硬化闭塞症等下肢血管性疼痛。 4、鞘内药物输注和神经毁损等微创神经介入治疗癌痛。 5、椎体成形或骨成形治疗椎体压缩骨折、骨转移瘤、骨血管瘤。 6、神经介入治疗手足多汗症、肢体冷感症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、脊柱内镜为主微创治疗腰椎间盘突出症和颈椎病。 2、介入微创治疗三叉神经痛和带状疱疹性神经痛等。 3、脊髓电刺激技术为主治疗糖尿病足和动脉硬化闭塞症等下肢血管性疼痛。 4、鞘内药物输注和神经毁损等微创神经介入治疗癌痛。 5、椎体成形或骨成形治疗椎体压缩骨折、骨转移瘤、骨血管瘤。 6、神经介入治疗手足多汗症、肢体冷感症。
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患友问诊

哺乳期妈妈出现喉咙不适症状,包括咽干、咽痒和咳嗽,担心用药对早孕有影响,并询问是否需要进行早孕排查。患者女性
27
2024-10-24 10:20:00
浅色验孕棒结果,两个多月孕期,轻微腹胀感,是否需要胎心检测?患者女性
19
2024-10-24 10:20:00
停经并出现乳房胀痛、恶心呕吐等症状,使用验孕棒初步检测怀孕,想了解确认方法和注意事项。患者女性
33
2024-10-24 10:20:00
孕妇10周,询问某营养产品的安全性和用法,以及日常饮食对胎儿健康的影响。患者女性
69
2024-10-24 10:20:00
早孕期,需要了解叶酸片的使用方法和饮食建议。患者女性
43
2024-10-24 10:20:00
早孕头晕,医生建议使用复合维生素片。患者女性
6
2024-10-24 10:20:00
五周左右怀孕,B超显示孕酮低,担心对胎儿有影响,想知道是否正常?患者女性
69
2024-10-24 10:20:00
月经推迟,怀疑自己可能怀孕,想了解早孕测试的方法和选择。患者女性
19
2024-10-24 10:20:00
我最近总是很困,下午的尿液测不出结果,可能是怀孕了?患者女性
41
2024-10-24 10:20:00
排卵期内有性行为,想知道多久可以用早孕试纸检测是否怀孕?患者女性
69
2024-10-24 10:20:00

科普文章

月经推迟了1天,刚验出怀孕,能不能坐电动车出行? 其实怀孕对于大部分人来说,它是一个生理性的过程,而不是一个病理性的过程。也就是说一般的日常生活,都是可以耐受的,除非是非常重体力的劳动,所以应该问题不大。 如果查出来怀孕的话,要去医院检查,医生会在合适的时候安排做B超,确定是宫内怀孕。

#早孕#早孕咨询#宫内早孕
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怀孕两个月干恶心,吃不下东西,浑身没劲。这是非常典型的早孕反应。很多女性在怀孕的前期,都会出现这个情况。 首先吃不下的话不要勉强,可以吃一些自己喜欢的东西。当然如果确实连续好多天,完全没有办法吃东西,喝不了水,这个情况也不要在家里硬撑,要到医院去,医生会给你做个尿检。如果尿检提示尿里面已经有酮体了,就说明体内的营养缺乏还是比较厉害的,医生可以给孕妇打点营养针。

#宫内早孕#阴道出血#皮下植入黄体酮
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试管婴儿助孕治疗妊娠后,一般需要相当长时间的黄体支持治疗,由于黄体酮针剂会导致注射部位出现疼痛、刺激、硬结、红肿等症状,阴道使黄体酮使用方便、无痛苦、不良反应少,在一些国家已成为辅助生殖助孕治疗黄体支持的首选用药方式。

今天说一说雪诺同(黄体酮阴道缓释凝胶)的用法和常见问答。

1.雪诺同与黄体酮针剂效果是否一样

两种药物都能支持提供足够的黄体酮药效,不同方式在于给药途径不同。在辅助生殖技术助孕治疗黄体支持中,黄体酮经阴道给药途径是目前唯一可替代肌肉注射的用药途径。

2.使用黄体酮阴道缓释凝胶后需要平卧吗?

不需要。黄体酮阴道缓释凝胶所使用的凝胶可粘附于阴道壁。使用 5 分钟后就可自由活动无需卧床。事实上,在清晨于工作之前就可使用黄体酮阴道缓释凝胶,而不用担心药品漏出。

3.黄体酮阴道缓释凝胶是早上还是晚上给药好?

黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药,早上或晚上均可。一旦开始,给药应坚持 24 小时左右一次。有观点认为早上用药效果更好,因为白天活动量较大,体温较高,有利于药物局部分布吸收,减少阴道凝胶积聚。

4.使用后发现阴道有少量白色膏状物流出,会影响药品效果吗?

不会,黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮,与人体孕酮结构安全一致,它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的,凝胶通过氢键与阴道上皮坳合,但不被吸收。一般在 3-5 天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排出体外。

5.使用黄体酮阴道缓释凝胶时可以性生活吗?

不建议。黄体酮阴道缓释凝胶药品本身并不影响性生活。但所有 IVF 周期的患者及早孕期(3 个月内)的女性在此期间均不建议有性生活。

6.黄体酮阴道缓释凝胶有与其他阴道给药的药物一起使用吗?

不建议,如果要使用其他阴道药物,应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔 6 小时以上。

7.如果凝胶积聚在阴道内会影响效果吗?

凝胶积聚在阴道内不会影响效果。正常情况下,黄体酮阴道缓释凝胶可长时间黏附于阴道壁(3-5 天)保证了药物的吸收。由于阴道有自净功能,活动时,凝胶会随阴道上皮细胞代谢而排出体外,如感到不适可简单冲洗外阴或咨询处方医生。

8.使用雪诺同是否会引起阴道出血?

自然妊娠女性也可能出现不明原因阴道出血,其中大部分人可正常分娩。目前研究表明,阴道使用黄体酮较肌肉注射黄体酮在黄体期阴道出血发生率高,但不影响 IVF 的妊娠结局。移植后使用雪诺同后发现阴道少量出血不必惊慌,建议继续用药至移植后 14 天抽血明确是否妊娠,如果出血量大或伴随腹痛等则需要咨询医生是否继续用药。

#宫内早孕
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在产科门诊值班,有很多月经推迟的女性朋友做子宫附件 B 超会显示宫内早孕,那这个宫内早孕是什么意思呢?

这个包含两方面的意思,现在咱们就分两方面来讲解,先说宫内,怀孕根据孕卵着床的部位,有宫内妊娠和异位妊娠,宫内妊娠是正常妊娠,异位妊娠是孕卵着床在子宫宫腔以外,比如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等,是异常妊娠,需要根据具体情况采取保守治疗或者手术治疗。做子宫附件超声显示宫内,说明孕囊在宫腔里,是正常的。

下面,咱们在说说早孕,早孕是针对怀孕天数来确定的一个概念,临床上根据怀孕天数分为早期妊娠,中期妊娠和晚期妊娠。早期妊娠是指怀孕处于 13 周末之前这个阶段,中期妊娠是妊娠 14-27 周末之间这个阶段,晚期妊娠是妊娠 28 周及以后。子宫附件超声显示早孕,是指怀孕天数在 13 周末内。

那么,宫内早孕是意思就很清楚了,它是指孕卵在宫腔内,怀孕天数在 13 周末内。

可能,有人会问,这个怀孕天数 13 周末内,怎么知道具体是怀孕多少天啊?如果您平时月经周期规则,怀孕天数是从来末次月经第一天开始计算,比如您是 11 月 5 号来的月经,12 月 20 号检查 B 超确定宫内早孕,那么您怀孕天数是 45 天。如果平时月经周期不规则,可以根据孕卵大小估计怀孕天数,可以问医生,医生会告诉您具体怀孕天数的。

怀孕后,除了孕卵着床、子宫敏感可能出现很少量褐色分泌物,很快干净外,其他时间是不应该出现褐色分泌物或者阴道流血的,那么,怀孕初期褐色分泌物变红色的病因是什么呢?

如果是做血 hcg 测定确定的怀孕,但子宫附件超声在宫内宫外都看不见孕囊,怀孕天数也少,30 天左右,这时由原先的褐色分泌物变为红色,血量增多,与平时月经量差不多,考虑是生化妊娠了,是生化妊娠引起的由褐色分泌物变为红色。

如果已经做早孕超声确定是宫内孕了,阴道流血由褐色分泌物变为红色,说明先兆流产进一步发展了,要再复查早孕超声看看宫腔情况,胚胎发育情况,如果宫腔淤血多或者胚胎已经死亡,是难免流产了,没有保胎必要,及时终止妊娠,避免发生不全流产大出血。如果复查早孕超声胚胎存活、发育正常,宫腔有少量出血或者没有出血,可以保胎,比如绝对卧床休息,吃保胎药,孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。

如果做早孕超声宫内没有看见孕囊,在一侧附件区有高回声团块或者孕囊结构,阴道流血由褐色分泌物变为红色,同时一侧小腹部有明显腹痛,是宫外孕引起的。

葡萄胎也会出现不规则阴道流血,可能出现有褐色分泌物变红色,做血 hcg 及早孕超声可以明确诊断。

所以,怀孕初期褐色分泌物变红色病因是多方面的,要综合分析,明确病因。

#宫内早孕
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怀孕了,你的身体一直在变化,乳房在长大,乳腺组织在发育,为乳汁的分泌做准备。
 
乳头和乳晕会变大、变黑、变敏感……如果出现这几种变化,都是正常的,这是乳房在改变,乳头也要在分娩之前做好准备。
 
但如果是突然出现的变化,无法解释的变化,以及逐渐加重的变化,就要引起重视,这可能是病理状态,需要去找乳腺科医生就诊。
 
 
1.  乳头变大,变黑
 
在激素的作用下,乳头会变大,乳头和乳晕也会变黑或者是棕色,颜色的改变是黑色素沉积的缘故,分娩以后颜色会逐渐变淡。
 
 
2.  乳头变敏感
 
在激素的作用下,乳头乳晕明显变大,牵拉皮肤,导致乳头敏感,有时候会特别敏感,一碰就痛,一碰就勃起。有些人会敏感到连戴胸罩都会不舒服,如果实在是不舒服,那你就放飞乳房吧,干脆暂时不要戴胸罩,等好一些了再说。
 
3.  乳头痒
 
乳头痒的原因有:乳头增大皮肤受牵拉,乳房和乳头的血流增加。解决乳头痒的方法包括,选用布料更加天然和柔和的胸罩,采用更加柔和的沐浴液,洗完澡以后在乳房和乳头上涂抹一些含有维生素E、可可脂、杏仁或薰衣草等天然植物油的乳液,不少人的瘙痒症状会明显减轻。
 
4.  乳头脱皮,干燥,皲裂
 
这些变化除了是激素的作用以外,还有可能是维生素AB缺乏,或者是经常有漏奶所造成的刺激,除了可以尝试补充维生素以外,还可以尝试涂抹各种含有天然植物油的乳液。
 
5.  乳汁分泌
 
有些人会在分娩以前就出现乳汁分泌的现象,分泌的量通常不会太多,看上去比较稠厚,颜色通常会是黄色或者是白色。这是正常现象,不必过于担心。注意不要经常去挤压乳头,这有可能会引起子宫收缩,及时将分泌的乳汁清洁干净,保持乳头的干燥就可以了。
 
6.  乳头结痂
 
出现乳头结痂没什么影响,不要尝试去剥脱,这可能会引起出血,让其自然脱落即可。
 
7.  乳头出现增生物
 
在妊娠中后期,部分人会在乳头出现乳头瘤或者是小肉赘。如果是其他身体部位的小肉赘,其实是没有必要在孕期处理的。但是如果是出现在乳头上,会影响以后的母乳喂养,所以应该及时找乳腺科医生就诊,在分娩以前去除。
 
 
8.  乳头凹陷
 
乳头凹陷通常是先天的,有些人担心会影响以后的母乳喂养,会不断的尝试牵拉乳头。这不太妥当,因为刺激乳头会增加催产素的分泌,会引起明显的子宫收缩,增加流产或早产的风险。
 
一般建议在妊娠足月以后,也就是满37周以后,在洗澡的时候,每天尝试旋转并向外牵拉乳头,纠正乳头凹陷。

早孕期超声检查的原则是什么?

胎儿暴露于超声的时间应该最小化,用最少的扫描时间和最低的输出能量,应用 ALARA(合理获得的同时尽量降低暴露剂量)原则获得诊断信息。

许多国际性学术团体,包括 ISUOG(国际妇产科超声学会),在运用 B 超和 M 超进行产前超声检查方面已经形成共识:因声输出有限,在妊娠的所有阶段都是安全的。

但是,多普勒超声与更强大的能量输出相关,因此有更大的潜在生物效应,特别是应用于一块小的感兴趣的区域。

因此,多普勒检查只能在有临床指征的情况下运用于早孕期。

#宫内早孕#孕期体检
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早孕期是需要做超声检查的,但无论是医生还是患者,都会有一些不合理的说法和做法。

一种人认为超声很安全,应该多做超声检查,经常看看才会更放心。

另外一种人是认为超声有可能会对胎儿产生不良影响,不肯做超声检查。

我们不应该走极端,正常该做的早孕期超声检查还是要做的,但是不应该做过多的超声检查。

早孕期超声检查的目的是什么?

在妊娠早期,需要做超声来确认几件事情:

  • 有几个胚胎
  • 是宫内还是宫外
  • 是否存活
  • 如果是多胎妊娠,需要确定绒毛膜性
  • 还要准确的判断孕周

在早孕期末(11~14 周),超声还可以有机会去发现某些胎儿大结构异常,测量颈部透明层厚度(NT)来预测非整倍体染色体异常和其他的胎儿结构异常。

育龄女性,平时月经周期规则,月经推迟一周以上,同房没有避孕措施或者避孕措施失败,都有怀孕可能。

现在早早孕试纸很方便,药店都有卖的,结果也很好看,出现两条杠就是怀孕了,那么,怀孕了,早孕检查项目都有哪些呢?

如果宝宝是要的,做早早孕试纸显示怀孕了,应该去医院做下血 hcg 和孕酮测定,血 hcg 可以进一步明确怀孕的诊断,同时,血 hcg 的翻倍情况也可以间接评估胚胎发育情况。正常怀孕后孕酮是增高的,孕酮低是引起流产的原因之一。

在怀孕 40 多天,需要做下早孕超声,看看胚胎发育是否正常,与孕周是否相符,一般在怀孕 42 天可以看见胎芽,怀孕 49 天可以看见胎心博动。

这些检查都正常,需要建立母子健康手册,进行孕产妇风险评估,检查项目有血常规、尿常规、肝功、肾功、空腹血糖、梅毒螺旋体抗体测定、乙肝五项测定、人免疫缺陷病毒抗体测定。同时,要做一般身体检查比如测血压、心率、呼吸、脉搏,测体重,听心肺是否有异常等。

如果是意外怀孕,宝宝不要,需要做下早孕超声,明确胚胎大小,怀孕天数,然后看看是符合药物流产还是人工流产,在做流产前需要做下血常规以及感染性疾病筛查,感染性疾病筛查包括乙肝五项测定、丙肝抗体测定、梅毒螺旋体抗体、人免疫缺陷病毒抗体测定。

#宫内早孕
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门诊上经常遇到有育龄期女性因为阴道流血就诊:医生,我来月经了,但是淋漓不尽好几天了,量也不多,跟原来的月经不太一样呢,回答曰:先看看有没有怀孕。

姑娘立马不高兴了,我都来月经了怎么可能怀孕呢?

于是开始了讲解:姑娘你以为的月经不一定真的是月经,不是流血就是月经的,在性活跃期出现阴道流血首先要排除早孕,很多因素都可引起阴道流血,比如妊娠情况下可能是宫内早孕出现了先兆流产,还有宫外孕也会出现阴道流血,所以一般在临床上常规操作就是先排除怀孕,不过也遇到有些人会因为个人原因隐瞒性生活史,多次追都不承认,会对诊断造成很大的误导,如果真的是宫外孕流血不及时处理甚至会出现宫外孕破裂大出血休克危及生命的情况,所以不要反感医生开出的妊娠试验检查,这是对患者生命的高度负责,还希望大家理解医生开出的妊娠试验医嘱。

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