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黑龙江省第四医院,黑龙江省结核病防治院宫内早孕专家

简介:

黑龙江省传染病防治院(黑龙江省第四医院),又称黑龙江省结核病防治院,是黑龙江省卫生健康委直属三级甲等专科医院。承担全省结核病预防、诊治、科研、教学、远程视频会诊、基层专业人员培训及医疗质量控制任务,同时承担省急、慢性传染性疾病诊治、艾滋病诊疗管理工作。栉风沐雨60余载,院史可追溯到1955年3月20日开院的黑龙江省呼兰疗养院,1962年黑龙江省结核病防治院,1988年加挂黑龙江省胸科医院牌子,1992年增挂黑龙江省第四医院牌子,2007年更名为黑龙江省传染病防治院。医院坐落在哈尔滨松花江北岸呼兰区,比邻萧红故居。医院现为省公共卫生突发事件救治中心,省突发传染病应急救治基地。全国耐多药结核病基地之一,抗结核新药使用和保护扩展胸怀科医院项目第二批“全国新药使用示范中心”,全国结核病互联网医院集团首批上线单位,北京结核病诊疗技术创新联盟体外诊断技术评估临床试验基地,北京结核病诊疗技术创新联盟理事单位,全国结核病医院联盟副主任委员单位,全国结核病院长联盟常务理事单位,中国防痨协会理事单位。黑龙江省医学会结核病专业委员会主任委员单位,黑龙江省结核病专科联盟发起单位,黑龙江省防痨协会常务理事单位,黑龙江省耐药结核病诊疗管理中心,黑龙江省结核病科医疗质量控制中心,黑龙江省艾滋病诊疗管理中心,黑龙江护理高等专科学校附属医院。医院占地面积40万平方米,建筑面积4.3万平方米。病房楼外观古朴典雅,属折中主义建筑风格,被列为省级“文物保护建筑”。病房设施合理,设备齐全。室内宽敞明亮,整洁舒适。室外环境优美,绿化面积达到50%,空气清新。花木种类繁多达60余种,春夏鲜花烂漫,绿树成林,绿草如茵;金秋果香四溢;冬天一片银白宛如童话。置身院中,四季之景美不胜收。被誉为“花园式医院”。医院的正门与萧红故居相对;东侧与历史文化公园毗邻,文庙、石公祠、钓鱼台分布其中。仿佛在讲述历史的变迁,延续着古老的文脉。良好的环境和“三级甲等”医院的医疗水平及服务标准,适合病人疗养,赢得了社会的信誉。医院分总院、道外分院和第二院区三大部分:开放床位1400张。全院在岗人员1121人,其中高级专业技术人员174人,中级专业技术人员147人。总院设有一个住院部、二个门诊部。住院部包括结核内科的九个病区(其中一个为耐多药病区)、综合内科、肿瘤内科、放疗科、ICU病房,结核外科(包括两个两个胸外科、两个骨外科)、综合外科、麻醉科。另设CT、核磁共振、放射线、物理诊断科、腔镜介入中心、检验科、结核病诊断实验室、病理科等十余个医技科室。全院在岗人员1121人,其中高级专业技术人员174人,中级专业技术人员147人。医院拥有一批优秀的医学专家和医学科研队伍。道外分院占地面积一万多平方米,建筑面积八千多平方米。设有一个社区卫生服务中心,2个卫生服务站。目前开放床位220张,副主任医师及以上专家28名。内科、外科、肛肠科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、性病皮肤科、中医科、康复科、老年关怀科等。医技科室有检验科、放射线科、CT室、B超室、腔镜室、药剂科等。分院设备先进,配有数十种先进的进口诊疗设备。基于社会需求,成立老年关怀康复中心,以临终关怀、疾病康复、养老助老等服务为主,24小时医生、护士、护工陪伴,无须家属陪护,为老年人及需要帮助的人提供医疗、护理、康复及关怀为一体的优质服务。设有预防接种门诊、儿童保健室、妇女保健室、居民健康教育室、疾病咨询室、居民健康档案室。开办了孕妇学校,新生儿先天性疾病筛查,婴幼儿各项元素测定(如钙、铁、铜、锌)、计划生育指导等妇幼保健、产后访视服务等项目。第二院区以治疗综合病症为主。现有建筑面积2000余平方米,开放床位49张,医务人员50余名,其中副高职以上医务人员20余人,设有心脑血管内科、呼吸内科、消化内科、皮肤科等。第二院区设施完善,设有24小时动态心脏监护仪、12导同步心电图机、平板运动机、多功能彩超经颅多普勒、意大利进口百胜彩超诊断仪、DR射线机、气钡双重造影、多功能理疗仪、检验室各项检验设备齐全。在20余年的发展壮大中,第二院区在心脑血管疾病的诊断治疗方面已居呼兰区领先地位。医院始终坚持“以病人为中心”的办院宗旨,在传染病的预防和治疗方面在国内处于领先地位。2016年我院结核病实验室分别被中国疾病预防控制中心和黑龙江省结核病预防控制中心授予“全国结核病分子诊断技术能力验证”、“全省痰涂片室质量评估”先进实验室。2018年被授予北京结核病诊疗技术创新联盟体外诊断技术评估临床试验基地。建院以来,共收治各类结核病患者120余万人次,总结了大量的宝贵经验,形成了独具特色的结核病诊疗体系。结核内科开展对结核性脑膜炎患者短程化疗鞘内用药,激素疗法等具有变革性、综合性等治疗方法均取得极佳疗效,存活率90%以上;特别是对结脑所致的慢性颅内高压病人施侧脑室引流术、肺结核空洞和肿瘤放、化及介入治疗;在CT、彩超引导下,经皮肺活检术诊断疑难肺部疾病;对难治、复治、耐多药肺结核、结核性包裹粘连性胸膜炎、腹膜炎、气胸和胸部肿瘤等治疗具有丰富地临床经验和独特地诊疗手段;在对淋巴结结核长期不愈的瘘孔,用中西医结合的方法治愈率90%以上。结核外科率先开展了脓胸大网膜填塞术、脊柱结核新术式、结核性毁损肺全肺切除术、肿瘤根治术和骨关节及脊柱结核病灶清除术等方面以达到国际水平。其中在双侧开胸肺叶切除、肺空洞病灶清除、气管切开、骨结核、肾结核、结核性肠梗阻等疑难重症结核的诊断和手术等方面具有丰富地临床经验。内外科在结核病诊疗上取得的成果,确立了医院在省内领先、国内先进的专科地位。随着高科技的发展,医院配备了大量的可与世界接轨的先进仪器设备,主要有:医科达precise型医用直线加速器;德国西门子SOMATOMDefinitionAS型40排CT、16排CT;德国西门子Artiszeefloor型数字减影血管造影X线机(DSA);德国西门子Ysio型双板数字化拍片系统(DR);核磁共振成像设备(MRI);CR机、数字胃肠机;X光机、C型臂X光机;美国飞利浦IU22型彩超、B超;德国西门子全自动生化分析仪;法国梅里埃Bact/ALERT3D型全自动细菌培养与检测系统;结核感染T细胞抗原检测分析系统;结核分枝杆菌耐药基因芯法检测系统;美国雅培血液分析仪;发光测定仪;希森美康全自动凝血分析仪;博奥基因芯片鉴定系统;尿沉渣仪分析系统;血气分析仪;荧光PCR仪;电子内窥镜系统;人工呼吸机;心脏监护系统、十二导心电机;肺功能测定仪;微波治疗仪;Drager麻醉机等百余种先进精良地诊疗设备。形成了支撑结核与肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断的设备群,有力的配合了临床确诊和治疗。肿瘤学科的发展建设,是医院以结核为中心、以肿瘤为特色,实现医院医疗服务增型的重大举措。肿瘤科,践行“肿瘤患者就近医疗”的社会责任。稳步前行,床位从30张增到50张,现已增至100张床位,共收治病人1800人,其中770人确诊肿瘤。开辟了我院肿瘤化疗、放疗、手术治疗一体化的新纪元。作为黑龙江省公共卫生突发事件应急医疗救治培训基地,承办卫生厅的国家培训项目和全省基层骨干医师培训工作;完成以结核病诊治为主题的省级继续教育项目5个。于2012年和北京结核病临床中心建立了远程会诊平台。发展基于合作。2013年4月,“耐多药结核病治疗”全球合作项目(第III期)在我院正式启动。我院被列入该项目六家合作单位之一,该项目的顺利启动,标志着我院将成为黑龙江省耐多药结核病诊疗示范基地,医院为规范耐多药及广泛耐药肺结核病的治疗与研究,专门成立了耐多药结核病房(内八科),开启了我院治疗耐多药结核病的新篇章。这也是我院率先引领省内科学规范诊治结核病的一项重大举措。作为三级甲等结核病专科医院,我们勇于为全省结核事业的发展来搭建学术交流、技术提高、信息沟通的平台,2009年黑龙江省医学会结核病专业委员会成立,作为主任委员单位,先后主办了多次省级结核病年会、协办全军结核病年会。医院还是中国防痨协会理事单位,黑龙江省防痨协会常务理事单位;有其他学会的理事(委员)32名。2020年年初,我院被确定为新冠肺炎省级定点收治机构,承担起全省确诊病例和疑似病例的救治任务。先后有325名医护人员参加新冠肺炎一线救治工作,他们日夜奋战,用精湛的医术,无私的爱心,满腔的热忱铸就了疫情防治的坚固防线,展现了医者仁心,救死扶伤地崇高精神,实现了病例“零死亡”、医务人员“零感染”,用实际行动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,为医院赢得了荣誉!医院先后被授予“全国医药卫生系统先进集体”、“全国结核病防治工作先进单位”、“黑龙江省文明单位标兵”、“全省疾病预防控制工作先进集体”、“黑龙江省援非抗击埃博拉先进集体”、“全省防治非典型肺炎工作先进集体”、“全国科教文卫系统先进女工组织”、“全省民族团结进步模范集体”等荣誉称号。展望未来,医院将继续秉承“厚德、精术、求实、创新”的院训精神,坚持以专科特色为依托,以患者需要为导向,以贴心服务为宗旨,以实现医院现代化、数字化、特色化、庭院化为目标,锐意进取,改革图强,正向着把医院建设成为国内一流传染病院的宏伟目标迈进。。

金龙 主任医师

擅长: 肺结核与其它肺部疾病的鉴别诊断,气管及支气管结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、肾结核、各种结核病及其并发症(糖尿病、肺心病、咯血、气胸等)的治疗。尤其擅长诊治各种耐药结核病、难治性结核病。

好评 100%
接诊量 123
平均等待 2小时
擅长:擅长: 肺结核与其它肺部疾病的鉴别诊断,气管及支气管结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、肾结核、各种结核病及其并发症(糖尿病、肺心病、咯血、气胸等)的治疗。尤其擅长诊治各种耐药结核病、难治性结核病。
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田琦 副主任医师

擅长:感染性疾病、结核病、艾滋病、性病诊断及治疗,艾滋病抗病毒治疗、艾滋病合并结核病、真菌、肿瘤等机会性感染的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长:感染性疾病、结核病、艾滋病、性病诊断及治疗,艾滋病抗病毒治疗、艾滋病合并结核病、真菌、肿瘤等机会性感染的诊断及治疗。
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于怀智 主任医师

擅长艾滋病的预防及暴露后的处理,各型肺结核、结核性胸膜炎、支气管扩张、肺炎、肺囊肿、自发性气胸、肾结核、结核病合并症等的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:擅长艾滋病的预防及暴露后的处理,各型肺结核、结核性胸膜炎、支气管扩张、肺炎、肺囊肿、自发性气胸、肾结核、结核病合并症等的诊断及治疗。
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胡卫华 主任医师

本人毕业于牡丹江医学院临床医疗专业,从事传染病临床工作20余年,曾于2017年就读于首都医科大学附属北京胸科医院传染病学专业研修班。目前担任感染科主任,中华医学会结核病学分会结核病及相关疾病专业委员会委员,黑龙江省艾滋病诊疗管理中心抗病毒专家组副主任。于2019年全国结核病临床技能大赛总决赛获一等奖。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:本人毕业于牡丹江医学院临床医疗专业,从事传染病临床工作20余年,曾于2017年就读于首都医科大学附属北京胸科医院传染病学专业研修班。目前担任感染科主任,中华医学会结核病学分会结核病及相关疾病专业委员会委员,黑龙江省艾滋病诊疗管理中心抗病毒专家组副主任。于2019年全国结核病临床技能大赛总决赛获一等奖。
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马廷龙 副主任医师

早期肺癌的外科治疗,包括:磨玻璃结节,磨玻璃影,GGN,GGO,肺部结节鉴别诊断及微创手术。尤其是单孔胸腔镜手术。擅长肺结核瘤,错构瘤,结核性毁损肺,肺大泡,支气管扩张,气胸,血气胸,脓气胸,支气管胸膜瘘及肺结核引起大咯血的手术治疗。擅长胸壁肿瘤,胸壁缺损,胸壁瘘,胸壁感染的外科治疗。

好评 100%
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擅长:早期肺癌的外科治疗,包括:磨玻璃结节,磨玻璃影,GGN,GGO,肺部结节鉴别诊断及微创手术。尤其是单孔胸腔镜手术。擅长肺结核瘤,错构瘤,结核性毁损肺,肺大泡,支气管扩张,气胸,血气胸,脓气胸,支气管胸膜瘘及肺结核引起大咯血的手术治疗。擅长胸壁肿瘤,胸壁缺损,胸壁瘘,胸壁感染的外科治疗。
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刘振熙 主治医师

各项结核病诊断,鉴别诊断及治疗,常见肺部疾患的诊断与治疗,药物性肝损伤的治疗,

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接诊量 48
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擅长:各项结核病诊断,鉴别诊断及治疗,常见肺部疾患的诊断与治疗,药物性肝损伤的治疗,
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仇艳军 主治医师

内科常见病,多发病

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擅长:内科常见病,多发病
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潘松南 主治医师

待补充

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接诊量 2
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擅长:待补充
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于志勇 主治医师

擅长甲型流感,乙型流感,诺如病毒感染,支原体肺炎等疾病,及所致咳嗽、发热的症状,新型冠状病毒感染及新冠肺炎的诊治,伴有基础疾病和高龄人群防疫指导,呼吸系统常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 1097
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擅长:擅长甲型流感,乙型流感,诺如病毒感染,支原体肺炎等疾病,及所致咳嗽、发热的症状,新型冠状病毒感染及新冠肺炎的诊治,伴有基础疾病和高龄人群防疫指导,呼吸系统常见疾病诊治。
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赵丽颖 主治医师

擅长呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺炎、肺结核、结核性胸膜炎等的诊断及治疗,传染病及重症相关疾病。黑龙江省抗疫一线人员,曾多次参加新冠病毒肺炎的救治工作,对新型冠状病毒感染有着大量的临床经验。

好评 99%
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擅长: 擅长呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺炎、肺结核、结核性胸膜炎等的诊断及治疗,传染病及重症相关疾病。黑龙江省抗疫一线人员,曾多次参加新冠病毒肺炎的救治工作,对新型冠状病毒感染有着大量的临床经验。
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患友问诊

患者在9月6日做了阴性的验孕,但远看感觉有一条灰印,担心是否为早孕,询问医生意见。患者女性
2
2024-10-24 10:19:52
孕5周的孕妇,胃部不适,想咨询用药问题,是否可以使用嘉胃斯康?患者女性
34
2024-10-24 10:19:52
哺乳期妈妈出现喉咙不适症状,包括咽干、咽痒和咳嗽,担心用药对早孕有影响,并询问是否需要进行早孕排查。患者女性
58
2024-10-24 10:19:52
8周B超显示胎芽3mm,胎心率44次,担心是否正常,是否会影响胎儿健康?患者女性
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2024-10-24 10:19:52
怀孕4周+6,叶酸代谢不正常,寻求用药调整建议。患者女性
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2024-10-24 10:19:52
月经推迟十天,想知道是否可能怀孕,如何检测?患者女性
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2024-10-24 10:19:52
我同房后未避孕,月经推迟了几天,想知道早孕测试的最佳时间和注意事项。患者女性
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2024-10-24 10:19:52
患者测出两条杠怀孕,肚子痛像要来月经,平时是3号来的,担心影响胎儿健康。患者女性
5
2024-10-24 10:19:52
我最近做了妊娠测试,结果显示两条杠,想知道是否怀孕,需要注意什么?患者女性
29
2024-10-24 10:19:52
患者询问同房后多久可以用早孕试纸检测怀孕,并补充自己在服用避孕药,希望了解是否会影响检测结果。患者女性
31
2024-10-24 10:19:52

科普文章

月经推迟了1天,刚验出怀孕,能不能坐电动车出行? 其实怀孕对于大部分人来说,它是一个生理性的过程,而不是一个病理性的过程。也就是说一般的日常生活,都是可以耐受的,除非是非常重体力的劳动,所以应该问题不大。 如果查出来怀孕的话,要去医院检查,医生会在合适的时候安排做B超,确定是宫内怀孕。

#早孕#早孕咨询#宫内早孕
1

怀孕两个月干恶心,吃不下东西,浑身没劲。这是非常典型的早孕反应。很多女性在怀孕的前期,都会出现这个情况。 首先吃不下的话不要勉强,可以吃一些自己喜欢的东西。当然如果确实连续好多天,完全没有办法吃东西,喝不了水,这个情况也不要在家里硬撑,要到医院去,医生会给你做个尿检。如果尿检提示尿里面已经有酮体了,就说明体内的营养缺乏还是比较厉害的,医生可以给孕妇打点营养针。

#宫内早孕#阴道出血#皮下植入黄体酮
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试管婴儿助孕治疗妊娠后,一般需要相当长时间的黄体支持治疗,由于黄体酮针剂会导致注射部位出现疼痛、刺激、硬结、红肿等症状,阴道使黄体酮使用方便、无痛苦、不良反应少,在一些国家已成为辅助生殖助孕治疗黄体支持的首选用药方式。

今天说一说雪诺同(黄体酮阴道缓释凝胶)的用法和常见问答。

1.雪诺同与黄体酮针剂效果是否一样

两种药物都能支持提供足够的黄体酮药效,不同方式在于给药途径不同。在辅助生殖技术助孕治疗黄体支持中,黄体酮经阴道给药途径是目前唯一可替代肌肉注射的用药途径。

2.使用黄体酮阴道缓释凝胶后需要平卧吗?

不需要。黄体酮阴道缓释凝胶所使用的凝胶可粘附于阴道壁。使用 5 分钟后就可自由活动无需卧床。事实上,在清晨于工作之前就可使用黄体酮阴道缓释凝胶,而不用担心药品漏出。

3.黄体酮阴道缓释凝胶是早上还是晚上给药好?

黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药,早上或晚上均可。一旦开始,给药应坚持 24 小时左右一次。有观点认为早上用药效果更好,因为白天活动量较大,体温较高,有利于药物局部分布吸收,减少阴道凝胶积聚。

4.使用后发现阴道有少量白色膏状物流出,会影响药品效果吗?

不会,黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮,与人体孕酮结构安全一致,它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的,凝胶通过氢键与阴道上皮坳合,但不被吸收。一般在 3-5 天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排出体外。

5.使用黄体酮阴道缓释凝胶时可以性生活吗?

不建议。黄体酮阴道缓释凝胶药品本身并不影响性生活。但所有 IVF 周期的患者及早孕期(3 个月内)的女性在此期间均不建议有性生活。

6.黄体酮阴道缓释凝胶有与其他阴道给药的药物一起使用吗?

不建议,如果要使用其他阴道药物,应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔 6 小时以上。

7.如果凝胶积聚在阴道内会影响效果吗?

凝胶积聚在阴道内不会影响效果。正常情况下,黄体酮阴道缓释凝胶可长时间黏附于阴道壁(3-5 天)保证了药物的吸收。由于阴道有自净功能,活动时,凝胶会随阴道上皮细胞代谢而排出体外,如感到不适可简单冲洗外阴或咨询处方医生。

8.使用雪诺同是否会引起阴道出血?

自然妊娠女性也可能出现不明原因阴道出血,其中大部分人可正常分娩。目前研究表明,阴道使用黄体酮较肌肉注射黄体酮在黄体期阴道出血发生率高,但不影响 IVF 的妊娠结局。移植后使用雪诺同后发现阴道少量出血不必惊慌,建议继续用药至移植后 14 天抽血明确是否妊娠,如果出血量大或伴随腹痛等则需要咨询医生是否继续用药。

#宫内早孕
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在产科门诊值班,有很多月经推迟的女性朋友做子宫附件 B 超会显示宫内早孕,那这个宫内早孕是什么意思呢?

这个包含两方面的意思,现在咱们就分两方面来讲解,先说宫内,怀孕根据孕卵着床的部位,有宫内妊娠和异位妊娠,宫内妊娠是正常妊娠,异位妊娠是孕卵着床在子宫宫腔以外,比如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等,是异常妊娠,需要根据具体情况采取保守治疗或者手术治疗。做子宫附件超声显示宫内,说明孕囊在宫腔里,是正常的。

下面,咱们在说说早孕,早孕是针对怀孕天数来确定的一个概念,临床上根据怀孕天数分为早期妊娠,中期妊娠和晚期妊娠。早期妊娠是指怀孕处于 13 周末之前这个阶段,中期妊娠是妊娠 14-27 周末之间这个阶段,晚期妊娠是妊娠 28 周及以后。子宫附件超声显示早孕,是指怀孕天数在 13 周末内。

那么,宫内早孕是意思就很清楚了,它是指孕卵在宫腔内,怀孕天数在 13 周末内。

可能,有人会问,这个怀孕天数 13 周末内,怎么知道具体是怀孕多少天啊?如果您平时月经周期规则,怀孕天数是从来末次月经第一天开始计算,比如您是 11 月 5 号来的月经,12 月 20 号检查 B 超确定宫内早孕,那么您怀孕天数是 45 天。如果平时月经周期不规则,可以根据孕卵大小估计怀孕天数,可以问医生,医生会告诉您具体怀孕天数的。

怀孕后,除了孕卵着床、子宫敏感可能出现很少量褐色分泌物,很快干净外,其他时间是不应该出现褐色分泌物或者阴道流血的,那么,怀孕初期褐色分泌物变红色的病因是什么呢?

如果是做血 hcg 测定确定的怀孕,但子宫附件超声在宫内宫外都看不见孕囊,怀孕天数也少,30 天左右,这时由原先的褐色分泌物变为红色,血量增多,与平时月经量差不多,考虑是生化妊娠了,是生化妊娠引起的由褐色分泌物变为红色。

如果已经做早孕超声确定是宫内孕了,阴道流血由褐色分泌物变为红色,说明先兆流产进一步发展了,要再复查早孕超声看看宫腔情况,胚胎发育情况,如果宫腔淤血多或者胚胎已经死亡,是难免流产了,没有保胎必要,及时终止妊娠,避免发生不全流产大出血。如果复查早孕超声胚胎存活、发育正常,宫腔有少量出血或者没有出血,可以保胎,比如绝对卧床休息,吃保胎药,孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。

如果做早孕超声宫内没有看见孕囊,在一侧附件区有高回声团块或者孕囊结构,阴道流血由褐色分泌物变为红色,同时一侧小腹部有明显腹痛,是宫外孕引起的。

葡萄胎也会出现不规则阴道流血,可能出现有褐色分泌物变红色,做血 hcg 及早孕超声可以明确诊断。

所以,怀孕初期褐色分泌物变红色病因是多方面的,要综合分析,明确病因。

#宫内早孕
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怀孕了,你的身体一直在变化,乳房在长大,乳腺组织在发育,为乳汁的分泌做准备。
 
乳头和乳晕会变大、变黑、变敏感……如果出现这几种变化,都是正常的,这是乳房在改变,乳头也要在分娩之前做好准备。
 
但如果是突然出现的变化,无法解释的变化,以及逐渐加重的变化,就要引起重视,这可能是病理状态,需要去找乳腺科医生就诊。
 
 
1.  乳头变大,变黑
 
在激素的作用下,乳头会变大,乳头和乳晕也会变黑或者是棕色,颜色的改变是黑色素沉积的缘故,分娩以后颜色会逐渐变淡。
 
 
2.  乳头变敏感
 
在激素的作用下,乳头乳晕明显变大,牵拉皮肤,导致乳头敏感,有时候会特别敏感,一碰就痛,一碰就勃起。有些人会敏感到连戴胸罩都会不舒服,如果实在是不舒服,那你就放飞乳房吧,干脆暂时不要戴胸罩,等好一些了再说。
 
3.  乳头痒
 
乳头痒的原因有:乳头增大皮肤受牵拉,乳房和乳头的血流增加。解决乳头痒的方法包括,选用布料更加天然和柔和的胸罩,采用更加柔和的沐浴液,洗完澡以后在乳房和乳头上涂抹一些含有维生素E、可可脂、杏仁或薰衣草等天然植物油的乳液,不少人的瘙痒症状会明显减轻。
 
4.  乳头脱皮,干燥,皲裂
 
这些变化除了是激素的作用以外,还有可能是维生素AB缺乏,或者是经常有漏奶所造成的刺激,除了可以尝试补充维生素以外,还可以尝试涂抹各种含有天然植物油的乳液。
 
5.  乳汁分泌
 
有些人会在分娩以前就出现乳汁分泌的现象,分泌的量通常不会太多,看上去比较稠厚,颜色通常会是黄色或者是白色。这是正常现象,不必过于担心。注意不要经常去挤压乳头,这有可能会引起子宫收缩,及时将分泌的乳汁清洁干净,保持乳头的干燥就可以了。
 
6.  乳头结痂
 
出现乳头结痂没什么影响,不要尝试去剥脱,这可能会引起出血,让其自然脱落即可。
 
7.  乳头出现增生物
 
在妊娠中后期,部分人会在乳头出现乳头瘤或者是小肉赘。如果是其他身体部位的小肉赘,其实是没有必要在孕期处理的。但是如果是出现在乳头上,会影响以后的母乳喂养,所以应该及时找乳腺科医生就诊,在分娩以前去除。
 
 
8.  乳头凹陷
 
乳头凹陷通常是先天的,有些人担心会影响以后的母乳喂养,会不断的尝试牵拉乳头。这不太妥当,因为刺激乳头会增加催产素的分泌,会引起明显的子宫收缩,增加流产或早产的风险。
 
一般建议在妊娠足月以后,也就是满37周以后,在洗澡的时候,每天尝试旋转并向外牵拉乳头,纠正乳头凹陷。

早孕期超声检查的原则是什么?

胎儿暴露于超声的时间应该最小化,用最少的扫描时间和最低的输出能量,应用 ALARA(合理获得的同时尽量降低暴露剂量)原则获得诊断信息。

许多国际性学术团体,包括 ISUOG(国际妇产科超声学会),在运用 B 超和 M 超进行产前超声检查方面已经形成共识:因声输出有限,在妊娠的所有阶段都是安全的。

但是,多普勒超声与更强大的能量输出相关,因此有更大的潜在生物效应,特别是应用于一块小的感兴趣的区域。

因此,多普勒检查只能在有临床指征的情况下运用于早孕期。

#宫内早孕#孕期体检
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早孕期是需要做超声检查的,但无论是医生还是患者,都会有一些不合理的说法和做法。

一种人认为超声很安全,应该多做超声检查,经常看看才会更放心。

另外一种人是认为超声有可能会对胎儿产生不良影响,不肯做超声检查。

我们不应该走极端,正常该做的早孕期超声检查还是要做的,但是不应该做过多的超声检查。

早孕期超声检查的目的是什么?

在妊娠早期,需要做超声来确认几件事情:

  • 有几个胚胎
  • 是宫内还是宫外
  • 是否存活
  • 如果是多胎妊娠,需要确定绒毛膜性
  • 还要准确的判断孕周

在早孕期末(11~14 周),超声还可以有机会去发现某些胎儿大结构异常,测量颈部透明层厚度(NT)来预测非整倍体染色体异常和其他的胎儿结构异常。

育龄女性,平时月经周期规则,月经推迟一周以上,同房没有避孕措施或者避孕措施失败,都有怀孕可能。

现在早早孕试纸很方便,药店都有卖的,结果也很好看,出现两条杠就是怀孕了,那么,怀孕了,早孕检查项目都有哪些呢?

如果宝宝是要的,做早早孕试纸显示怀孕了,应该去医院做下血 hcg 和孕酮测定,血 hcg 可以进一步明确怀孕的诊断,同时,血 hcg 的翻倍情况也可以间接评估胚胎发育情况。正常怀孕后孕酮是增高的,孕酮低是引起流产的原因之一。

在怀孕 40 多天,需要做下早孕超声,看看胚胎发育是否正常,与孕周是否相符,一般在怀孕 42 天可以看见胎芽,怀孕 49 天可以看见胎心博动。

这些检查都正常,需要建立母子健康手册,进行孕产妇风险评估,检查项目有血常规、尿常规、肝功、肾功、空腹血糖、梅毒螺旋体抗体测定、乙肝五项测定、人免疫缺陷病毒抗体测定。同时,要做一般身体检查比如测血压、心率、呼吸、脉搏,测体重,听心肺是否有异常等。

如果是意外怀孕,宝宝不要,需要做下早孕超声,明确胚胎大小,怀孕天数,然后看看是符合药物流产还是人工流产,在做流产前需要做下血常规以及感染性疾病筛查,感染性疾病筛查包括乙肝五项测定、丙肝抗体测定、梅毒螺旋体抗体、人免疫缺陷病毒抗体测定。

#宫内早孕
4

门诊上经常遇到有育龄期女性因为阴道流血就诊:医生,我来月经了,但是淋漓不尽好几天了,量也不多,跟原来的月经不太一样呢,回答曰:先看看有没有怀孕。

姑娘立马不高兴了,我都来月经了怎么可能怀孕呢?

于是开始了讲解:姑娘你以为的月经不一定真的是月经,不是流血就是月经的,在性活跃期出现阴道流血首先要排除早孕,很多因素都可引起阴道流血,比如妊娠情况下可能是宫内早孕出现了先兆流产,还有宫外孕也会出现阴道流血,所以一般在临床上常规操作就是先排除怀孕,不过也遇到有些人会因为个人原因隐瞒性生活史,多次追都不承认,会对诊断造成很大的误导,如果真的是宫外孕流血不及时处理甚至会出现宫外孕破裂大出血休克危及生命的情况,所以不要反感医生开出的妊娠试验检查,这是对患者生命的高度负责,还希望大家理解医生开出的妊娠试验医嘱。

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