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南京中医药大学附属张家港医院肠道寄生虫病专家

简介:

张家港市中医医院始建于1976年,已发展成为集医疗、教学、科研于一体,具有鲜明中医特色的综合性中医医院。2007年成为“南京中医药大学张家港附属医院”;同年,医院党总支升格为基层党委。2011年12月成为全省首批县级市三级乙等中医医院;2018年创建成为国家中医住院医师规范化培训基地协同基地。医院先后获得“合理用药科普宣教突出贡献单位”、“江苏省红十字基层组织工作先进集体”、“江苏省优秀红十字志愿服务组织”、“江苏省价格服务诚信单位”、“苏州市卫生系统先进集体”、“苏州市卫生系统文明单位”、“苏州市平安医院”、“优秀研究生工作站”等多项荣誉称号。医院占地38亩,建筑总面积8.1万平方米,核定床位912张,开放床位780张。全院职工1246名,其中卫技人员1194名,全院设有20个病区、36个临床科室,现有职工1246名,其中博士13名,在读博士9名,高级技术职称人员288名;全国及江苏省名老中医药专家学术经验继承指导老师1名,全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象1名,江苏省名中医1名,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象2名,苏州市姑苏卫生重点人才2名,姑苏卫生青年拔尖人才4名,张家港市首届卫生领军人才1名,卫生重点人才2名,青年拔尖人才2名,张家港市级名医7名,学科带头人10名。医院拥有西门子3.0T核磁共振、64排128层螺旋CT、飞利浦数字减影血管造影机(DSA)、超声胃镜等大型医疗设备以及内窥镜、腔镜微创手术系统等一系列先进的医疗设备。医院与江苏省人民医院、江苏省中医院、江苏省肿瘤医院、上海龙华医院、苏大附一院、附二院、苏州市中医院和上海、南京等多家三级名院及名医保持长期业务合作,并提供全国部分名院名医的咨询和会诊服务。医院能开展各种镜下微创治疗、血液透析、腹膜透析等技术,能开展颈腰椎前后路手术等脊柱手术、心脑血管介入手术、妇科恶性肿瘤腹腔镜手术、消化道肿瘤超声内镜下穿刺、下咽癌、巨大咽旁间隙肿瘤切除等难度系数较高的手术。本着为病患提供优质、特色医疗服务的理念,医院高度重视学专科能力建设,并注重发挥中医药优势,逐步形成特色专科的集群效应。现有夏桂成、邹燕勤两位国医大师工作站,励建安院士工作站,王业皇省名老中医药专家传承工作室基层工作站,江苏省翟惟凯名老中医工作室,国家级中医重点专科1个、江苏省级中医重点专科3个、苏州市级重点学科1个、苏州市中医重点专科4个,建设单位1个。张家港市重点学科5个、张家港市临床医学重点专科9个、重点专科建设单位2个。医院常年开设特色中医专病专科门诊44个。近年来,医院大力开展中医适宜技术“三进”工程,即进门诊、进病房、进社区,先后开设了中昊和吾悦广场中医门诊部。同时,医院以提高临床疗效为宗旨,积极开展科教研工作。近五年来。2017年以来,共获科技项目150余项、奖项60余项、授权专利45项、医学新技术项目奖20余项。获国家自然基金项目3项(面上1项、青年2项),主持省重点研发计划(社会发展)项目1项、省自然基金面上项目2项,荣获上海市医学科技奖一等奖1项、中国医药教育协会科技进步奖三等奖1项、教育部科技进步奖一等奖1项、中国康复医学会科学技术奖一等奖1项、江苏省中医药科技进步奖二等奖1项、三等奖2项、江苏省医学新技术引进奖二等奖3项,发表SCI论文71篇。寄生虫是指寄生在其他动物体内的低等生物,涵盖了众多种类、不同形态和生活方式的病原体,大致可分为体内寄生虫如原虫、蠕虫和体外寄生虫。虽然称之为“虫”,但实际上很多寄生虫只是单细胞生物,小到肉眼根本无法察觉。,寄生虫感染的直接病因是寄生虫通过某种方式侵入人体;传播方式可分为人际传播、人与动物之间传播、中间宿主传播,以及水体、食物污染;高危因素则是人体免疫功能低下或伴有不良生活习惯,肠道,药物治疗是抗寄生虫感染的基础。关键在于尽可能彻底清除寄生虫,避免对人体健康造成进一步伤害。支持治疗。补液维持体内水分、电解质和酸碱平衡。发烧患者可采取冰敷降温。进食困难者可通过鼻饲管或静脉输液的方式补充必须的营养成分。,不同种类寄生虫,病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。,病史采集、身体检查、抽血检查、血涂片染色检查、尿样、粪便检查、内镜检查、影像学检查,。

林海 副主任医师

擅长幽门螺旋杆菌的诊治,擅长慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎的中西医结合治疗

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患友问诊

我最近发现自己可能有肠道寄生虫,想咨询一下成人打虫药的选择与使用。
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2024-11-20 21:34:39
恶心、呕吐、腹泻,疑似肠道寄生虫
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2024-11-20 21:34:39
三岁半小男孩需要打虫,体重37.8斤,身高105厘米,如何进行中医治疗?
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2024-11-20 21:34:39
我想知道如何判断自己是否有蛔虫或蛲虫感染?如果没有虫,吃了驱虫药会对身体有影响吗?
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2024-11-20 21:34:39
2岁儿童出现腹痛,询问是否需要检查肠道寄生虫。
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2024-11-20 21:34:39
孩子7岁,最近拉出像米粒一样的虫子,询问是否需要用药治疗。
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2024-11-20 21:34:39
宝宝7周大,最近开始磨牙,疑似肠道寄生虫感染。
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2024-11-20 21:34:39
肛门蠕动感,怀疑为肠道寄生虫。
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2024-11-20 21:34:39
孩子大便发现虫子,需要检查和治疗。
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2024-11-20 21:34:39
我想知道如何打虫,已经很多年没有打虫了,是否可以用肠虫清?
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2024-11-20 21:34:39

科普文章

#皮肤寄生虫侵染#肠道蛔虫#肠道感染
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寄生虫无处不在,可以说有饮食的地方就有寄生虫感染的可能,那么在日常生活中我们要如何来预防寄生虫的感染呢?首先我们要知道寄生虫的“喜好”,才能更好的消灭和远离它们。

 

一、寄生虫“耐造”——耐盐耐酸耐刺激

 

首先寄生虫耐盐,有人做过实验,某些寄生虫的幼虫在酱油中可至少存活11个小时,发育较成熟的幼虫甚至可以存活超过18天,所以想通过生鱼片“蘸酱油”的方法实现预防寄生虫感染是不可能了。

 

 

第二,寄生虫耐酸,这毋庸置疑,不然的话寄生虫遇到我们体内的胃酸早就“化为乌有”了,我们也就不用担心寄生虫感染的问题了。然而现实是,寄生虫幼虫在人工胃液中可以存活超过10天,在醋中存活时间也很长,可以超过100个小时。

 

第三,寄生虫不怕刺激性调料。研究表明寄生虫在蒜泥中可存活7个小时,在芥末中生存时间较短,但也能达到45到50分钟。

 

二、杀死寄生虫——白酒和温度起作用

 

白酒是我们日常生活中非常容易接触到的饮品,不仅清香美味,对于杀死寄生虫也有一定的作用。有研究表明38度的白酒可以在24分钟杀死寄生虫,50度的白酒可以在15分钟内杀死寄生虫。

 

 

但有些食材长时间浸泡在白酒中会影响食用,因此最常见的家用杀死寄生虫的方法还是用高温烹煮食材,达到杀菌杀虫的目的。这样虽然需要牺牲一点鲜嫩的口感,但还是健康更重要。

 

此外,低温冻存也可以杀死寄生虫,因此各国对肉类的贮存条件作出规定,例如美国食品药品管理局(FDA)规定鱼肉必须在零下35度冷冻15个小时,或是零下20度冷冻7天后才能食用,而欧盟的标准则是在零下20度冷冻超过24小时。

 

三、厨房用具勤蒸煮

 

案板是每一个家庭必须的厨房用品,各类食材几乎都要经它之“手”,因此预防寄生虫感染,案板也是我们最重要的“主战场”。

 

首先生熟食材的处理要分开,[1]可以使用两个案板,或者使用两面可用的多功能案板。其次案板材质的选择也极为重要。实验证明,不同材质的案板中,最容易滋生有害物质的是传统的木质和竹子案板,不锈钢案板虽然用起来不是那么的顺手,但是相对安全一些,清洗的时候也比其他案板更加方便。

 

那么家里的木质案板就要扔了吗?答案非也。如果能做到时常对案板进行清洗和杀虫处理,各种材质的案板就都可以达到预防寄生虫感染的效果。

 

 

具体的方法分为两种,[2, 3]一种是煮:将案板放在锅里,水没案板煮沸10分钟;另一种是蒸:将案板放在锅里,使用的一面朝下盖在沸水上,利用蒸汽消毒15分钟。

 

预防寄生虫感染涉及饮食过程中的方方面面,为了保护我们和家人的健康,要深刻牢记以上要点,防微杜渐,养成良好的习惯,让寄生虫无法“近身”。

 

参考文献
[1] 夏天. 食品食具要生熟分开[J]. 农村财务会计. 1999, 0(5): 60.
[2] 健康厨房的案板清洁[J]. 中国健康月刊. 2005(4): 154.
[3] 李宁. 如何对厨房案板进行清洗、消毒[J]. 农业知识. 2001, 0(12): 53.
#肠道寄生虫病
3
主要表现:疼痛部位不固定,同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时,会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛,面色苍白,甚至休克,此时病情危急需要紧急就医。
处理方法:药物驱虫如甲苯咪唑,可以麻痹蛔虫肌肉,使蛔虫失去活动能力,最后随粪便排出体外。
 
#肠道蛔虫#蔓母草鱼寄生物感染
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肠道寄生虫病,怎么这个情况吃什么药?

主要是看是虫还是原虫感染造成的肠道寄生虫病,比如说像我们经常说的 r 虫,绕虫,那么这些感染的话可以选择肠虫清,而对于阿米巴感染,那么可能需要用甲硝挫,那么这个阿米巴,它属于原创肠道寄生虫,怎么可能是人类寄生虫最常见的?

尤其是回虫是比较常见的,那么尤其是解放前这个生活条件比较差,营养跟不上,再加上卫生差,那么这个时候,同事最常见的一种肠道寄生虫感染。

那么一般来说,我们确诊肠道寄生虫感染的方法就是进行大便检查,在大便里面发现虫卵或者是原虫的滋养体,那么这个就可以确诊确诊之后,那么就是要按照不同的寄生虫类型选择合话的药物治疗

#肠道蛔虫#蛲虫病#虫病(蛲虫病)
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当孩子说屁屁痒,妈妈内心思考:‘孩子平时啃手指节,估计要做蛲虫检查了,平时蛮注意卫生的’。

 

犹记得,30多年前,刚上小学一年级的我,某天早上被手持一张牛皮卡片的母亲抓着,猛然脱了裤子裤子往往屁股戳,她没有预先说明就突如其来,我当然不知所措,更无法使用的更好,只见母亲怎么粘都身上的肉被夹住,迟迟无法粘到肛门口,气急急的样子,让我从此对蛲虫检查产生了奇怪的阴影啊!

 


 

我竟承认,孩子上小学一年级没多久,我默默想起“应该快要做蛲虫检查了吧?”这次竟然有点期待的感觉(惊?!)一来想知道,小孩会不会跟我当年一样囧脸,粘不到,二来也想做点心理缓解的实验,于是,知道要替孩子粘之前,便提前2天进行心理建设,包括“为什么要拿贴纸黏糊糊呢?又要怎样配合,才能快速解决?

 

我跟孩子解释,蛲虫是一种白色的寄生虫,因为形状尺寸,所以又称“针状虫”,它会待在大肠,小肠,直肠,靠食物残渣跟人体血液存活,晚上的时候,蛲虫会从肠子出来,跑到肛门附近周围产卵,所以得到蛲虫的患者,肛门会觉得痒痒的。

 

根据研究指出,3岁到7岁的儿童,因为吃手,咬指甲等卫生习惯不好,所以是患蛲虫的高危人群,而“蛲虫检查”就是利用贴纸的黏性,在起床后,尚未如厕前,用检查纸在肛门口粘黏数次,把虫卵采集下来,再交给实验室寻找虫卵。

 

蛲虫跟环境大有关系,它会通过饮食,灰尘,物品接触来传播,卫生条件越差,得到蛲虫的机率就到了,但实际上近儿十多年来,因为卫生环境跟宣教做得好,患蛲虫的比例已经很低了,现在做蛲虫检查就是例行公事,不用太恐慌,若是真的需要复检,治疗,也只要二次投药就好。

 

等孩子听过蛲虫检查的由来后,他们将理解为什么大人要把贴纸黏合向自己的肛门,知道这是采集行为后,就比较不容易害怕,也更能配合张开胫,让大人快速采摘到样本,我得说,我采我小孩的,比我妈采我的经验要好太多了(笑)。

 

 

另外,虽然现在普遍患病的机率不高,但家长还是要注意环境卫生,像蛲虫怕晒太阳,所以我们要经常让室内通风,把孩子接触到的寝具,衣服,常拿去日晒杀个菌,内衣裤更不要不洗就重复穿,玩具也别忘了勤消毒,更重要的是,注意孩子的卫生自保意识,协助他们改掉吃手,咬指甲,抓屁屁的习惯。

 
 
屁股痒的因素,最常见是因为过敏反应,如果穿的裤子比较紧或是不透气、材质比较不适合,或是过度清洁肛门,都容易造成肛门附近皮肤敏感,出现搔痒的情况,除了更换裤子以外,也可以涂抹一些保湿性的乳液,有些医师也会建议可以让肛门泡一点温水,或是温水里加一点碘伏,每次五到十分钟,通常症状都可以得到缓解。

 

痔疮也是会造成小孩出现肛门痒的情形,当然小孩应该常常出现便秘、肚子痛或是硬大便等情况,此时应该就诊比较好。

 

某些食物也会造成肛门搔痒,例如辛辣的食物、柑橘类水果、咖啡因和酒精会刺激肛门部位,只要避开这些食物,症状应该就会缓解。

 

 

至于爸妈最担心蛲虫的问题,蛲虫通常会造成肛门搔痒,所以会造成睡眠品质不佳,蛲虫在晚上会移动到肛门产卵,所以夜间搔痒会变得更严重,有时会移动到女孩的阴道,有时候会造成阴道出现分泌物。如果儿童有蛲虫感染,通常在孩子入睡后2或3个小时左右,可以在肛门部位看到虫,有时可以在粪便上或是内裤上看到,像一条小小白线状的虫体(0.2-1.3CM大小)。至于腹痛或是恶心的症状通常不常见,除非腹腔内的虫体非常多才会出现。

 
 
所以大多数肛门痒的小孩,都不太像是蛲虫感染,大多数都是肛门皮肤比较敏感引起的过敏反应,家长可以考虑更换比较透气或是柔软的裤子看看,也可以涂抹一些保湿的乳液,如果没有改善,才需要寻求医师的协助。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

相信绝大多数人小时候都有过蛔虫,还会定期吃驱虫药,白色的药丸,苦苦的,很多孩子都十分抗拒。

 

据不完全统计,全球感染蛔虫的人数已经达到了13亿!

 

长蛔虫实在是太常见了,但是,不少家长并未引起注意,认为随着孩子逐渐长大,蛔虫自然而然就消失了。

 

其实,长蛔虫对人体的伤害是非常大的。

 

蛔虫病

 

蛔虫病是指蛔虫寄生在人体小肠或其他器官所导致的寄生虫病,流行性非常广泛,儿童发病率尤其高。

 

一般来说,这种病症会影响孩子的食欲、肠道的正常消化和吸收功能。

 

最重要的是,这类寄生虫的繁殖能力非常强,如果没有及时处理,将会在体内大量繁殖,

 

不仅会吸走孩子身体里的营养成分,还会损害孩子的各大器官和机能。

 

那么,我们来看看蛔虫会给人的身体带来什么影响。

 

如果这类寄生虫过多在身体里繁殖,患者一般会出现食欲不振、腹痛等情况,部分患者会有过敏症状,比如荨麻疹或血管神经性水肿。

 

 

此外,肠道内的成虫还有可能因为受到刺激(如吃了辛辣食物)而钻入胆道、阑尾和胰管等其他部位,导致胆道蛔虫症、蛔虫阑尾炎以及蛔虫性胰腺炎等等。

 

可见,长蛔虫可能会给孩子带来一系列的病痛,这件事可大可小。那么,你的孩子长蛔虫会有什么表现症状呢?

 

(1)食欲骤降

 

如果你的孩子突然吃得很少,对本来喜欢吃的东西也不感兴趣了,同时还特别挑食、偏食,这种情况就表明孩子很可能肚子里有蛔虫啦。

 

(2)腹痛

 

如果孩子经常抱怨肚子一阵阵地发痛,而疼痛感的部位主要在肚脐眼周围或者是上腹部,很有可能就是蛔虫在作祟。

 

(3)脸上长斑点

 

大部分家长都是用这一点来确定孩子是否肚子里有蛔虫的。

 

如果儿童脸上呈现出淡白色椭圆形的斑点,上面还有一些细小的鳞屑,那就是典型的长虫表现。

 

 

(4)磨牙

 

如果孩子在睡觉的时候出现严重磨牙,并且伴随流口水,那么孩子八成就是长蛔虫了。

  

当你发现宝宝出现着这些长虫的迹象后,一定不要放任不管,尽早做出判断进行处理。

 

吃驱虫药的确是比较有效的方法,与此同时,家长还可以做一些事情来预防宝宝长蛔虫。

 

1. 定期在家里进行杀菌消毒,尤其是一些难打扫的死角。

 

此外,宝宝所使用的生活用具也要定时消毒,防止细菌和寄生虫滋生。

 

2. 饭前便后勤洗手,孩子的指甲不宜过长,以免藏污。

 

3. 注意饮食健康。不要让孩子喝生水,生冷食物也要尽量少吃。

 

最后,希望各位宝宝都远离蛔虫困扰,健康平安地长大~

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

在备孕期间,关于是否需要憋着不排精的问题,应该结合医学知识和健康原则来综合考虑。

首先,从生理学和健康角度来看,长期憋着不排精并不是一种推荐的做法。憋精被认为是一种不良行为,如果形成了习惯,可能会导致逆向射精或无法射精的问题,从而增加不孕的风险。此外,憋精还会使得前列腺、精囊腺和尿道球腺等副性腺无法及时排空,这些积聚物会抑制睾丸功能,长期下来还可能影响性功能,甚至导致阳痿等症状的出现。
 
其次,从备孕的角度来看,男性并不需要特意憋着不排精来提高受孕率。男性精子的质量和数量受到多种因素的影响,包括生活习惯、饮食习惯、环境因素等。在备孕期间,男性应该保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、保持规律的作息时间、均衡饮食等,这些都有助于提高精子的质量和数量。
 
此外,男性在备孕期间应该关注自己的生殖健康,及时进行体检和生殖健康检查,了解自己的身体状况和精子质量。如果发现精子质量存在问题,应该及时就医并接受专业的治疗。
 
在备孕过程中,女性也应该注意自己的身体状况和排卵期。在排卵期同房可以增加受孕的几率。女性也应该保持放松的心态,避免过度紧张和焦虑。
 
综上所述,备孕期间并不需要男性憋着不排精。相反,男性应该保持良好的生活习惯和生殖健康,女性也应该注意自己的身体状况和排卵期。只有在双方都具备良好的身体和心理状态时,才能提高受孕的几率并保障母婴的健康。

你肯定听说过“三高”——高血压、高血脂、高血糖。但是,如果你只关注“三高”,你大概率已经out了,现在我们得关注这“第四高”,高尿酸,全称高尿酸血症。它还有一个伴行的小伙伴,痛风,如果把人类所有的疼痛分成十二等,最高是生孩子的痛,比那次一级的,就是痛风发作。不过高尿酸这事,远没有痛风这么简单,它是一个系统性的代谢问题。随着人们生活水平的提高,“三高”人群逐渐年轻化。然而,最新统计资料表明,高尿酸的发病年龄主要集中在30-70岁,30岁已经是患病高峰期了。更重要的是,高尿酸明显更偏爱男性。50岁以前,男性出现高尿酸的风险是女性的8倍,而且患病年龄更早。那么,我们为什么会高尿酸呢?高尿酸对人体有什么危害呢?怎么预防和治疗呢?

【尿酸是什么?】

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,而后者(包括鸟嘌呤和腺嘌呤)是组成人类遗传信息的DNA的一部分。尿酸最早是在尿液里被发现的,但这部分叫尿尿酸,对我们身体影响不大,而绝大部分的尿酸依然存在于血液中,叫做血尿酸,这才是我们这需要关注的重点。

很久以前,人类的祖先和其他哺乳动物一样,可以分解尿酸,转变成二氧化碳和水,直接排出身体。但在距今1500万年前,人类突然丧失了这个能力。从那时起,人类的尿酸水平就平均比其他哺乳动物高四到六倍。这主要是因为,适当水平的尿酸可以增高血压和血脂,有助于在艰苦的自然环境中生存下来。尿酸还具有跟咖啡因相似的结构,所以能在一定程度上刺激人的神经,使人类反应更敏捷,智力更高。此外,尿酸还可以抗氧化、抗衰老、增加免疫力。可见,在进化的过程中,尿酸给了我们聪明、长寿的可能,自然也为我们埋下了一个“坑”。

【尿酸为什么会升高】

人类的尿酸,男性一般在150μmol/L-380μmol/L之间。绝经前的女性低一些,在100μmol/L-300μmol/L之间,绝经后就和男性一样了。如果男性和绝经后的女性尿酸浓度大于420μmol/L,或者绝经前的女性大于360μmol/L,我们就称之为“高尿酸”。人体的尿酸来源主要分为内源性和外源性,其中内源性合成的尿酸的占比高达80%。即便如此,因为在正常情况下,人体内部嘌呤的合成和分解都处于平衡状态,不会过度增加;所以在尿酸来源这个问题上,不同的人尿酸水平的差异,还是“吃”主导得更多一点。

尽管如此,越来越多的研究表明,尿酸水平的升高,只有一小部分人是因为尿酸过度合成了,大部分人都是尿酸的排泄出了问题。我们人体中负责尿酸排泄的主要是消化道和肾脏,其中2/3的尿酸需要经过肾脏排泄。在肾脏中,掌控尿酸最终排出量的是由基因编码的尿酸转运蛋白。不幸的是,生活方式,包括肥胖、甜食、酒精,还有高血脂、高血糖等等,都对尿酸转运蛋白的功能起到了很大的影响,使得尿酸排泄不易。如果我们可以将生活方式中的危险因素消除,就可以最大程度地避免尿酸的升高。

【尿酸升高的危害】

首先,高尿酸作为一种代谢紊乱,会加速高血压、高血糖、高血脂的发生。这主要是因为高尿酸作为一种代谢紊乱,会加速其余三高的发生。其次,高尿酸可以直接增加心脏、大脑、肾脏疾病的发生,比如冠心病、脑中风、肾结石、肾功能不全等。最后,高尿酸会导致痛风。升高的尿酸会形成大量的结晶体,沉淀在关节内,为了对抗这些结晶体,人体会发生剧烈的炎症反应,于是红肿热痛也就随之而来。如果反复发作,关节的骨头还将被一点点破坏,留下不可修复的残疾,这就是痛风性关节炎。

临床的高尿酸进展主要包括四个阶段:无症状的高尿酸血症期、痛风初期、痛风石病变期、痛风肾病期。疾病的初期,我们要做的就是规律地体检,找到尿酸那一栏,如果血尿酸超过420μmol/L,一般我们会再复测一次,无论男性还是女性,如果2次都超过了,我们就称之为高尿酸血症。无症状高尿酸血症和痛风之间,可能没有一条明确的界限,二者之间只是一个连续、慢性的病理过程。所以,痛风的干预也要从这个时期就开始,只要保持尿酸水平正常,尿酸就不会析出晶体,也就不会进入后面的阶段。

【如何预防高尿酸和痛风?】

你可能听说过,预防高尿酸就是海鲜不能碰、肉也不能吃、酒也不能喝,对不对?可是,通过上面的内容我们知道,人体尿酸的高低,很大程度上取决于尿酸的排泄。管住嘴当然有用,但尿酸只有20%来源于经口的食物,所以就算把饮食管理得严丝合缝,也只是对尿酸升高的一小部分因素做了预防,剩下的大部分都没有注意,这可就事倍功半了。

目前有确切证据的建议有三类。

第一类建议,就是减肥,它对于高尿酸的预防起到决定性作用。首先,减肥后,身体的能量减少了,合成的嘌呤也会直接减少,嘌呤少尿酸自然就少。其次,在人体排泄中,脂肪和尿酸存在竞争关系,脂肪被减掉了,自然有利于尿酸的排泄。最后,减肥能改变我们身体的代谢紊乱,打破高血脂、高血糖、高尿酸之间相互促进的局面。

第二类建议,选对饮料。简单来说就是,酒少喝,果糖饮料不喝,牛奶可以多喝。

第三类建议,适当摄入膳食补充剂,比如维生素C、维生素B(尤其是叶酸)、鱼油,对高尿酸有一定的预防作用。

【体检发现尿酸升高,怎么降下来呢?】

总体战略:生活方式降尿酸。无论是没有症状的高尿酸,还是痛风、痛风反复发作,甚至痛风石、痛风肾,我们的总体战略都是围绕着生活方式进行的。而生活方式的管理包括饮食、减肥和运动这几方面,下面我们一一来看。

首先,怎么吃?简单来说,我们不会建议患者单纯吃或不吃某样食物,而是推荐综合饮食方案(DASH饮食),它以丰富的蔬菜、水果为主,主食是粗粮类的全谷物,肉类以鱼虾、鸡鸭鹅等禽类为主,同时包含低脂脱脂奶、豆类和坚果,主要避开的就是高盐、甜食和红肉。除了上面提到的最大限度减少酒精、果糖类饮料,为了减少尿液浓缩的尿酸结晶,建议所有的高尿酸人群每天的饮水量在2L以上。

其次,高尿酸血症患者的运动有一些因人而异的区别。在无症状的高尿酸阶段,运动类型以有氧运动为主,就是快走、慢跑、骑车、游泳、爬山这些,还有飞盘、球类运动也都可以。也可以加一些小量低强度的力量训练,像是哑铃、推举、卷腹、平板支撑,而我们不推荐大量高强度的力量运动,后者反而有可能诱发痛风的急性发作。推荐每周定期的体育锻炼在150-300分钟。慢性痛风阶段,多休息为上策,缓解后可少量运动,并注意及时补充水分。在痛风性关节炎阶段,也可以进行有规律的体育运动,比如步行、骑自行车、游泳、拉伸、瑜伽等。

对降尿酸来说,最关键的治疗方案是——减重!减重方式多种多样,只要能帮助减轻体重,哪种方案都可以。但是值得注意的是,高尿酸人群减肥时不能采用低碳水饮食或者生酮饮食;不能剧烈运动,尤其是在寒冷的天气里;也不能快速地节食减肥。这些极端的减重方式可能会在短期内快速升高血尿酸,甚至诱发痛风发作。

【高尿酸的药物治疗】

那什么样的情况需要开始药物治疗呢?主要包括:1.无症状尿酸水平>540μmol/L,开始降尿酸药物治疗;2.尿酸水平>480μmol/L,但是有下面合并症的其中一种:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑梗、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能一定损害。在这个没有症状的阶段,我们还可以碱化尿液,比如饮用苏打水、服用碳酸氢钠,让尿液的pH值高一些;这个方案效果挺好,副作用还小,可以说是事半功倍。

治疗高尿酸和痛风的药物非常多,不过从用途来看,我们可以把这些药物分为两大类,总结起来,就是“治标”和“治本”。治标,就是缓解痛风急性发作期的疼痛,主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素。治本,即使减低尿酸水平,也主要包括两类药物,即减少尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物;前者主要包括别嘌醇、非布司他,后者的代表药物是苯溴马隆。有意思的是,近些年的医学研究发现,传统三高的治疗药物中,有一些也有降低尿酸的作用,比如降压药当中的氯沙坦、钙通道拮抗剂CCB类,降脂药里的非诺贝特、阿洛伐他汀,除了磺脲类的大部分降糖药,等等。当然,这些药物的选择都需要专业内分泌科医生进行选择和推荐。

吃糖多会引起血糖高吗?

糖尿病初期怎样恢复正常?

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